Kāpēc var sākties

Uremia ir rezultāts akūtu un hronisku nieru mazspēju. Akūta uremia notiek fona akūtu nieru mazspēju, kā rezultātā pēkšņa un kopējo pārkāpjot nieru apgrozībā, kuru dēļ nieru audi nesaņem pietiekamu uzturu un nomirst (nieru infarkts). Asinis uzkrājas liels skaits toksiskām vielām, kas izraisa saindēšanos no ķermeņa. Šāds stāvoklis var rasties, ja krasi samazinās asins daudzums, piemēram, šoks, straujš asinsspiediena pazemināšanās, asiņošana, ūdens zudumus (apdegumiem, vemšanu), par saindēšanās toksīnus (piemēram, stiprām skābēm saindēt kukaiņu), ar oklūzijas asins recekļu nieru asinīm asinsvadu oklūzija ar urīnceļu akmeņiem.

Hronisks uremia - rezultāts hroniskas nieru mazspējas, tas tiek pagarināts, gausa sākas ar iekaisuma procesu, kā rezultātā nieru audu lēnām aizstāj ar saistaudu ar zaudējumu nieru funkcijas, uzkrāšanos vielmaiņas produktu asinīs un uremia. Vadošo lomu attīstībā uremia saindēšanās vielmaiņas produktiem, parasti izvada urīnu.

Kā redzams

Formation uremia simptomi ir atkarīga no slimības raksturu un pieauguma temps nieru mazspējas. Tomēr ir daži simptomi, kas attīstās visos slimības formām.

Raksturīgs izskats urēmisko pacientiem. Tie ir gausa, apātiski, miegains, iedomīgs seja, gaiši dzeltenīgs, bet cieš no ilgu laiku - ". Tan" ar brūnu Āda ir tikai plāns, sauss, mīksti, mati un nagi - sauss un trausls. Dažiem pacientiem, āda parādīties kristālus urīnvielas ("urēmiskais pulveris"), kas izraisa sāpīga un tie niez, un nesaskrāpē pievienošanos strutaina infekcija. Dažādās ķermeņa daļās bez redzama iemesla asiņošanu notikt. Samērā agri uremia parādās muskuļu vājums, izteikts galvenokārt muskuļu muguras, plecu un iegurņa joslas, kas padara to grūti izkāpšana no gultas.

Starp pirmajām pazīmēm smadzeņu bojājumus (encefalopātija) ietver vispārēju vājumu, traucēta uzmanība, atmiņu, miega Dreams: kā saprast savus sapņus . Vēlāk, ir vienaldzība, halucinācijas (redzot to, kas īsti tur), krampji un pat koma, ar pakāpenisku maiņu apziņas. Akūtas uremia, visas šīs pazīmes pieaug ļoti strauji. No perifērās nervu sistēmas traucējumi sakāve parādīties līdzsvarotu jutību un kustību. Sajūta skudriņas uz ķermeņa, nejutīgums un tā tālāk. Traucēts garša un smarža, redze pasliktinās, dažreiz ir pilnīgs aklums.

Ķermenis arī uzkrājas daudz kālija un magnija. Šādi pārkāpumi ūdens sāls līdzsvaru dzīvībai bīstamas gadījumos. Nāk dehidratācija, šķidruma zuduma smadzenēs, kas var iedziļināties komā. Ir izmaiņas visos iekšējos orgānus. Par daļu no kuņģa-zarnu trakta pat laikā sākumposmos uremia parādās slikta dūša, vemšana, grēmas, amonjaka elpu Elpa (halitosis) - dažreiz noder, lai aizvērtu muti .

Diagnostika

Uremia diagnoze balstās uz laboratorijas datiem. Vissvarīgākais, noteikšana asinīs slāpekli saturošām vielām - paliekošās slāpekļa un tā sastāvdaļu (atlikušais slāpekļa - ir kopējais skaits nav proteīna slāpekļa asins plazmā paliek pēc proteīnu nokrišņiem, jo ​​atlikusī slāpeklis veido urīnvielas, slāpeklis, aminoskābes, urīnskābe Urīnskābe - normāls līmenis? , Kreatīna un kreatinīna Kreatinīna - stāstīs par darbu nieres   un citi). Visi šie rādītāji tiks uzlabota, jo nieres nevar tikt galā ar darbu un sabrukšanas produkti olbaltumvielām (slāpekli saturošām vielām), ir plūdi asinsritē, izraisot saindēšanos no ķermeņa.

Pasākumu, lai ārstētu pacientus ar uremia komplekts ietver medicīnisko aizsardzības režīms, uzturs (olbaltumvielu ierobežojums), konservatīva ārstēšana (attīrīšanai no slāpekļa vielmaiņas traucējumiem), attīrīšana no asinīm ar hemodialīzi un plazmaferēzi. Tur ir ķirurģiska dzemdību ārstēšanas metode, uremia - nieres transplantācijas.

  Galina Romaņenko

No nefrotiskais sindroms simptomi

Pacienti ar nefrotiskais sindroms sūdzas par nespēks, miegainība, nogurums, sausa mute, ēstgribas zudums, smaguma sajūta jostas reģionā.

Tūska nefrotisko sindromu attīstās ļoti ātri, kopā ar nelielu atdalīšanu urīna un ir vispārēja (visiem audiem, orgāniem un dobumos) raksturs. Lieliem izsitumi uz ādas parādās bāla joslā stiepjas, āda kļūst sausa, plēkšņaina, matus un nagus - blāvi un trausli.

Kad šķidrums krūšu dobumā pirmo reizi parādās aizdusu uz slodzes un pēc tam atpūsties. Palielina dēļ pietūkums, aknu, šķidrums piepilda vēdera dobumā. Par tūsku sadalījums vēlīnā slimības, kurām ar likumu smaguma: apakšā pietūkums vairāk. Pietūkums konjunktīvas un tīklenes bieži pavada redzes traucējumi.

Paātrināta noņemšana olbaltumvielu izraisa saraušanās (atrofija) muskuļus, kas ir īpaši manāms pēc pirksta pietūkums.

Strāva

Ar raksturu plūsmas ir trīs varianti nefrotiskais sindroms:

• anekdotiski, parādās tikai sākumā ar rezultātu bāzes slimības remisiju vai atkārtotas (nieru funkciju, vienlaikus saglabājot normālu laikā 10-20 gadiem);
• noturīgas, kad saglabājas slimības simptomi, neraugoties uz ārstēšanu 4-8 gadus, nezaudējot nieru funkciju;
• pakāpeniska pāreja no 1-3 gadiem stadijā hronisku nieru mazspēju Hroniska nieru mazspēja - ko darīt un kā būt?   (samazināta nieru funkcija, kurā saindēšanās no paša organisma vielmaiņas produktus).

Epizodiska raksturīga alerģiska nefrotiskais sindroms, strauji progresējoša - autoimūno slimību nieres (glomerulonefrīts). Gados vecākiem cilvēkiem ir kopīgs otrais un trešais varianti kursa.

Ja nefrotiskais sindroms, daudzas un dažādas komplikācijas: smadzeņu tūska, tīklenes tromboflebīts, miokarda infarkts, insults Insults - nopietns smadzeņu traumu   smadzenes, akūta nieru mazspēja Akūta nieru mazspēja - cēloņi un sekas   un citi. Veicot ārstēšanu, var palielināt skaitu komplikāciju dēļ alerģiskas reakcijas pret medikamentiem.

Diagnoze nefrotiskais sindroms

Diagnostikā nefrotiskais sindroms ir liela laboratorijas pētījumi. Galvenie laboratorijas zīmes - lielu daudzumu olbaltumvielu urīnā Ar urīnu olbaltumvielas - pazīme briesmām, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu   (proteīnūrija). Dienas laikā, slims cilvēks var zaudēt līdz pat 20-30 gramus olbaltumvielu. Ja olbaltumvielas izdalās ar urīnu ir zems molekulārais svars proteīnūrija tiek uzskatīta par selektīvu, lielmolekulāras - neselektīvu, tā ir slikta zīme. Ar nosacījumu, kā daudzu fermentu, norādot akūto procesu nierēm un smagumu to traumu.

Pastāvīgā pazīme nefrotiskais sindroms ir samazināts daudzums olbaltumvielu asins plazmā (hypoproteinemia), īpaši straujš iekrīt albumīnu. Kad saturs albumīna līmenis asinīs pazeminās līdz minimālajam līmenim, pacientam ir tūska.

Paaugstināts lipīdu seruma ir arī tipiska iezīme nefrotiskais sindroms. Funkcionālā spēja nierēm var būt normāls vai samazināt.

Ārstēšana

Ja nefrotiskais sindroms ir ļoti svarīgi agri uzņemšana, update veidi un cēloņi nefrotiskais sindroms, definīcija funkciju nierēm.

Ieceļ bez sāls, bagāts ar kāliju uzturs, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas 1 g uz vienu kilogramu ķermeņa svara pacienta (lieli proteīna kravu izraisīt proteinūrija pieaugumu). Ar simptomi alerģijas un autoallergens ieceltie steroīdu un citostatiska (kavē attīstību imūno procesu). Lai noņemtu pietūkums ieceltajiem diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar zālēm, kāliju (piemēram Pananginum - kālija izdalīšanās ar urīnu ir bīstami dzīvībai).

Nefrotiskais sindroms - ļoti bīstams stāvoklis, tā jāārstē tikai slimnīcā.

  Galina Romaņenko