- Saišu plīsums ceļa - pakāpi un veidu traumu
- Ārstēšana
Ceļa locītava un tās saites
Ceļa locītava veido trīs kauli: ciskām un ceļa skriemelis. Kopīgo pastiprina iekšējo locītavu un ārpus locītavu saišu. Iekšējai ietver priekšējo un aizmugurējo krusteniskās saites. Anterior krusteniskās saites sākas no iekšējās virsmas beigām augšstilba un pievienots pie priekšējo virsmu stilba kaula. Aizmugurējā krusteniskās saites nāk uz ārējās virsmas beigām augšstilba un pie aizmugurējās virsmas stilba kaula.
Extra-locītavu saišu, kas stiprina ceļa locītavu ir peroneal un tibial nodrošinājuma (sānu) saites, slīpi paceles un liekts saišu, patellar cīpslu. Fibular sānu saišu sākas no ārējā galā augšstilba un pievienots pie ārējās virsmas galvas liela kaula. Šajā komplektā ir atdalīta no kapsulas no ceļa locītavas zemādas audiem. Tibial nodrošinājums saišu atrodas uz iekšējās virsmas, locītavu un ir skats uz šķiedru plāksnes platumu līdz 12 mm, savienoti ar kapsulām, locītavu, un caur to uz iekšējās meniska (pusmēness formas skrimslis atrodas sānos iekšpusē ceļa locītavas). Augšpusē tas ir pievienots pie iekšējā gala augšstilba, un apakšā - uz iekšējā gala stilba kaula.
Veidi saišu traumas ceļgala locītavas
Lielākā ievainoti tibial (iekšējā) puse ir pievienota ķekars viņas locītavu kapsulas un mediālā meniska. Turklāt biežums ir jāapvieno kaitējumu pusē kaula un priekšējās krusteniskās saites, daudz mazāk sabojāt, ārējā sānu saišu.
Ir četras pakāpes iznīcināšanas locītavu un saišu uz ceļa:
- Novērtējums I - stiept,
- II pakāpe - daļējs saišu plīsums vai atslāņošanās un kapsulas
- III pakāpes - pilnīgs plīsums vai atdalīšanās kapsula saišu bojājumiem,
- Novērtējums IV - sochetannyj laužot extra-locītavu un intraartikulārai saites ar plašu bojājumu kapsulu un meniska.
Extra-locītavu bojājumi nodrošinājuma (sānu) saites ceļgala locītavas
I un II pakāpe bojājumu ir pievienots ar sānu saišu sāpes vietā saišu bojājumu - apvidū iekšējais gals augšstilba ar stilba saišu bojājumiem iekšpusē, un ar ārējo virsmu, fibular galvas ir bojāta augšstilbu daļas ārējo sānu saišu. Sāpes ir sliktāk, kad jūs mēģināt veikt sānu un rotācijas kustību apakšstilba, lai gan sāpīgi mobilitāte apakšstilbu nav.
Pilnīgs pārtraukums vai vaļīgs sānu saites (III pakāpes) Laikā, kad kaitējums parādās stipras sāpes, un ir sajūta, mencu izspiestais locītavu virsmām. Parasti, šajā kopīgajā kapsula ir bojāta, un bieži ievainojumus, viens vai abi no meniska. Vietā traumas parādās tūska
Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni
un asiņošana, kas var izplatīties uz jomā locītavas (hemarthrosis). Ceļa locītava kļūst nestabila. Pasīvā rotācija no lielā lielakaula palielinās, bet atgriežoties apakšstilbu sākuma stāvoklī ir raksturīga skaņa no locītavu virsmām.
Izolēta pilnu pārtraukums fibular saišu ārējā puse - ļoti reti. Bieži vien tur atdalītās no saišu ar kaula plāksni no galvas augšstilbi. Tas bieži vien ir savainots peroneal nervu.
Kad IV pakāpe bojājumu pazīmes pilnīgu plīsumu sānu saišu ir pievienoti Zīmes krusteniskās saites plīsums, kuru dēļ palielina kopīgās nestabilitāti un summu pasīvo kustību.
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik saišu bojājumus. Kad es grāds kaitējumu ceļa locītavas virsū spiedes pārsējs un ieteica pagaidu izkraušana ekstremitāšu (iešana uz kruķiem). Pēc II pakāpe pēc anestēzijas kopīgā jomā pārklājas ar apmetums Unbent stāvoklī divas līdz trīs nedēļas. Ja grade III-IV imobilizācija pagarināts uz četrām līdz sešām nedēļām. Sportisti un jaunieši ar akūtu vēlams operatīvu terapiju: iesējuma plosītos kapsulu un saišu ar papildu plastmasas un izņemšanas menisku.
Damage iekšienē krusteniskās saites uz ceļa
Bieži vien traumatisks priekšā, vismaz - muguras un ļoti reti - gan saišu. Izolēta krusteniskās saites asaras notiek četras līdz piecas reizes retāk kombinācijā ar citām traumām. Diagnoze pirmajās dienās ir grūti nodrošināt, jo hemartrozes (klātbūtne asinis kopīgā). Pēc akūtie simptomi izzūd, ir pazīmes locītavā saišu bojājumiem: palielināts mobilitāti ceļa locītavas anteroposterior virzienā (simptomi "priekšā un aizmugurē atvilktnē"), kas ir rotācijas leņķi spēkā apakšstilba pieaugumu, palielinājies razgibaemost ceļa.
Ārstēšana svaigu krusteniskās saites asarām parasti konservatīvi. Ģipša pārsējs uzklāj uz Ciskas kaula un stilba ar saliekšanu līdz 170 uz laiku 4-6 nedēļas. Ja ietekme nav veikta plastiskā ķirurģija atgūšanas saites. Plastmasa tiek veikta pēc hroniska plīsumiem krusteniskās saites.
Lai neradītu papildu problēmas paši, saplēstas saites ceļgala locītavas jāārstē nekavējoties pēc traumas.
Galina Romaņenko