Ceļa skriemelis un tās funkcijas

Ceļa skriemelis, vai kneecap - tas ir lielākais sesamoid (sesamoid - kaulu ovāla, kas atrodas iekšpusē cīpslas un parasti guļ uz virsmas cita kaula) cilvēka kaulu, kas atrodas dziļi augšstilba četrgalvu cīpsla. Kad muskuļi ceļa veic norīkojumu bloks, kuru varu muskuļu pieaugumu. Viņš arī brīdina no ceļgala traumas.

Ceļa skriemelis ir labi nosakāms caur ādu un kaulu, augšējā mala noapaļota sauc bāze un apakšējā mala no nedaudzajām stiepjas un veido augšpusē ceļgalu spilventiņi.

Priekšējo virsma ceļa skriemelis ir raupja, tā aptver periosts, muguras vai locītavu gluda virsma, kas pārklāta ar skrimsli. Vertikāli izlīdzināts ķemmes atpakaļ virsma ceļa skriemelis sadala divās daļās: zemākā iekšējais un ārējais lielāku, kas, savukārt, ir pievienoti pie virsmas augšstilba kas veido ceļa locītavu.

Top ar patellar cīpsla piešķir četrgalvu muskuli, zemāk - uz patellar cīpslu, kas pēc tam piešķir uz stilba. Papildus patellar cīpsla turēt divas vertikālās un divas horizontālas atbalsta saišu. Vertikālie kūļi ir turpinājums četrgalvu femoris cīpslu, Patella vāku no abām pusēm un ir pievienotas stilba kaula stingri augt kopā ar kopīgo kapsulu. Horizontālā saišu cieši saistīts ar apakšstilba fasciju sijas un fasciju LATA.

Asins apgāde un inervācija no ceļa skriemelis tīkls asinsvadu un nervu, kas atrodas zem šķiedrām.

No patellar dislokācijas cēloņi un to veidi

Traumatisks mežģījums ceļa skriemelis tiek sadalīta akūta un pastāvīgā. Bez tam, ir pilns ar dislokāciju un subluksācija. Tur traumatisks patellar dislokācija visbiežāk rezultāts krīt uz viena ceļa, kad jūs hit to ar cietu priekšmetu vai mainīt virzienu muskuļu - uz extensor stilba kaulu. Liela vērtība dislokāciju ir vairāki riska faktori: novirzi apakšstilba āru, vairāk attīstīta iekšējo kondilā ciskām un nepareizā virzienā četrgalvu pret patellar cīpsla.

Kad traumatisks patellar dislokācija notiek sāniski kompensēt ar plīsumu kopīgo kapsulas. Sānu nobīde ceļa skriemelis veicina asiņošanu kopīgajā dobumā, stiepjas no kapsulas un samazinās muskuļu tonuss. Kad patellar dislokācija ir izvešana no ārējā izliekuma (kondils) no ciskas, ja tas atrodas priekšējo subluxation šīs locītavpauguru.

Akūta traumatisks patellar dislokācija

Akūtas patellar dislokācija ceļgalu saliektu un pagarināja šķērsvirzienā uz ārējās sānu virsmas ceļa skriemelis ir jūtama, četrgalvu cīpslas un patellar cīpslas saspringta. Patellar dislokācija pavada asiņošana locītavā (hemarthrosis) vai izsvīduma kopīgajā šķidrumu, asas sāpes un kustību ierobežojumu. Kāju noliecās pie ceļa un apakšstilba pagriezt uz āru.

Par dislokācijas klātbūtni apstiprina radioloģiskos izmeklējumos.

Kad diagnostiku vietējā vai vispārējā anestēzijā veic slēgtā samazinājumu dislokāciju. Šim kāju saliektu pie gūžas un tad paķert malu Patella īkšķiem abu roku un lēnām velk savu stipro priekšā, pamazām pie tās sākotnējā vietā. Šķidrums tiek noņemts no kopīgās šļirces. Pēc šī daļa tiek noteikta pagarinājumu trīs nedēļas. No pirmajās dienās cietušā jābūt aktīvi īstenot augšstilbu muskuļus, periodiski samazinot tos un pacelt tempu. Nedēļu vēlāk atļauts staigāt ar kruķiem, nedaudz kāpj uz kājām. Pēc divām vai trim nedēļām, noņemiet ģipša pārsējs, un cietušais var staigāt pilnībā noslogota kāju.

Ar reti ts horizontālās sastiepumiem ceļgalu spilventiņi, kad tā atrodas starp locītavu virsmām Ciskas kaula un stilba, liecina agri ķirurģiska ārstēšana. Šādos gadījumos kneecap noņem no kopīgā, patellar saišu šūtas, pēcoperācijas ekstremitāšu fiksētu ģipša lējuma trīs nedēļas.

Iepazinušies traumatisks patellar dislokācija

Traumatisks mežģījums ceļa skriemelis var atkārtot un iepazīties, it īpaši, ja ārējais izvirzījuma (kondils) no ciskas kā rezultātā iedzimtas deformācijas ir izciļņiem virsmas locītavas.

Kad pastāvīgā dislokācija Pastāvīgā dislokācija - šāda veida uzbrukums jūs turpināt?   ceļa skriemelis agrīnā stadijā var konservatīvi (bez operācijas) apstrāde - nosaka ģipša pārsējs, fizioterapiju un masāžu. Ja pastāvīgā dislokācija nav padoties konservatīvā ārstēšanā, tiek parādīts operācija. Veikta plastiskās operācijas uz kopīgo kapsulu un cīpslas no extensor muskuļus, kuras mērķis - vājināšanos vilci uz ceļa skriemelis no ārpuses.

Galina Romaņenko

Kas ir artroskopija

Artroskopija - metode vizuālās (acu) pētījums par dobumā ceļa locītavas izmantojot īpašu optisko ierīci - artroskopu. Artroskopija atsaucas uz endoskopisko metožu diagnostikas studijām. To lieto, lai diagnozi un ārstēšanu traumu un locītavu slimībām, dažkārt - uzraudzīt ārstēšanas rezultātus.

Pirmais ceļa artroskopija Artroskopija no ceļa - rādīs izmaiņas kaulos   uz ķermeņa, izmantojot cystoscope (optisko instrumentu, lai iepazītu iekšējo virsmu urīnpūšļa), kas notika 1918. gadā, profesors Tokijas Universitātes Takagi. 1920.gadā viņš ražo, izmantojot artroskopu artroskopija viņa paša dizaina pacientam ar tuberkulozi Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta   celis. Bet metode ir atzīta tikai 60s pagājušā gadsimta pēc izveides skolēnu Takagi Japāņu zinātnieki Watanabe un Takeda ērts modelis arthroscope.

Mūsdienu arthroscope komplektā ietilpst ķirurģisku instrumentu, kas ļauj veikt artroskopija izmantojot ne tikai diagnostikas testus, bet arī dažādas manipulācijas, mazie kopīgā operācijā (piemēram, mazgājot locītavu dobumā, daļēju noņemšanu meniska, noņemšanu vaļēju struktūru, un tā tālāk). Laikā artroskopiju iespējamo biopsija (ņemot gabals audu laboratoriskajai testēšanai) sinovijā kontrolē iekšējo locītavu struktūru un fotografēšanai.

Aparāts, lai realizētu artroskopija

Arthroscope - optiskais ierīce. Pamatojoties uz jebkuru objektīvs sistēmas arthroscope ievieto stingrā metāla caurule, kas ir savienots ar gaismas kabeli. Gaisma tiek veikta, izmantojot īpašu locītavu šķiedru optiku, un tēls locītavas caur nelielu kameru, tiek pārnests uz lielā ekrāna. Tas ļauj ārstam pētījuma veikšana, apsvērt detalizēti struktūru intraartikulārai (skrimšļi, saites, uc), lai atrastu bojājumus un, ja nepieciešams, nekavējoties veikt ārstēšanu. Mūsdienu arthroscopes aprīkoti ar optisko šķiedru, tie var būt dažādi skata leņķi (pieejams no arthroscopes leņķa 0˚ 30˚ un 70˚), redzes lauks no 80 līdz 90 un mainīt diametru caurules (arthroscopes ir ļoti mazs diametrs pētījumu mazo locītavu ).

Pārbaudes laikā, ārsts var palielināt redzeslauku, rotējot ap asi instrumenta. Piemēram, šajā jomā skata 30˚-th arthroscope var apsvērt to, kas ir labi un nedaudz uz pusi lēcas, un 70˚-of arthroscope - kas ir vairāk attāli.

Kā ir artroskopija

Artroskopija tiek veikta operāciju zālē ar vispārējo vai vietējo anestēziju. Par visizplatītākais artroskopija - studiju ceļa locītavas caur ādu griezumu aptuveni 4 mm smilga tiesības leņķis ceļa īpašo instrumentu kopīgu kapsulā ir sadursta, iztaisnot un ieviesta kopīga artroskopija. Kopīga dobums ir piepildīta ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, un tad, izmantojot arthroscope pētīt tās dažādiem dienestiem.

Šis pētījums var būt labs apskatīt izmaiņām locītavu skrimšļa, saišu, meniska traumas, iekaisuma un vielmaiņas slimību. Visbiežāk tas ir darīts artroskopijas ceļgala locītavas patoloģijas. Turklāt tas tiek izmantots slimību un traumu potītes, gūžas, pleca, elkoņa, plaukstas locītavu.

Ja diagnostikas artroskopijas laikā atklājās daži pārkāpumi, tad viņu ārstēšana tiek veikta, tostarp ar palīdzību operācijas, endoskopijas metodes (izmantojot ievazāt arthroscope instrumenti). Bet dažos gadījumos, operācija ir nepieciešama, novilkta caur parasto ķirurģiskās procedūras. To var arī veikta uzreiz pēc diagnostikas artroskopijas, kamēr pacients ir narkozē.

Pēcoperācijas periodā pēc Arthroscopic darbībām ir ātrāk nekā pēc parastās - mazas brūces dziedēt pēc dažām dienām, un pilnīgi normāla kopīgā darbā notiek 3-4 nedēļu laikā.

Dažreiz Artroskopija, kā ar jebkuru citu ķirurģiskas procedūras, ir komplikācijas: bojājumi asinsvadu un nervu brūces var inficēties, pēcoperācijas periodā var komplicēties ar iekaisumu un bloķēšanu vēnām. Tāpēc kontrindikācija artroskopija ir kādi strutaini iekaisuma slimības.

Artroskopija - moderna zemu traumatiska metode diagnostiku un ārstēšanu locītavu slimībām.

Galina Romaņenko