Ārpusplaušu tuberkuloze - kopējs apzīmējums visiem tuberkulozes formām, kas notiek ārpus plaušām. Starp visiem tuberkulozes pacientiem ekstrapulmonāla tuberkuloze diagnosticēta 10-25% pacientu. Visbiežāk tas ir sekundārs infekcija, kas attīstās pacientiem ar plaušu tuberkulozi, bet dažos gadījumos var būt galvenais slimība. Īpaši varētu attīstīt ārpusplaušu tuberkuloze cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, pacientiem ar tuberkulozi un AIDS vairāk nekā 50% gadījumu konstatēta ārpusplaušu tuberkuloze. Simptomi ārpus plaušu tuberkulozes, var būt ļoti dažādi, atkarībā no tā, kura orgāni slimība skāra.

Ārpusplaušu tuberkuloze

• Tuberkuloze limfmezglu, vai tuberkulozes limfadenīts - visbiežāk veida ārpus plaušu tuberkulozes. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību tuberkolozes bojājumi parasti parādās limfmezglu kakla, vismaz - In hilar, cirkšņa, paduses limfmezglos. Pacientiem, kuri nav inficēti ar HIV, tuberkulozi, limfātiskā sistēma bieži neizraisa simptomi saglabājas, un HIV inficētām slimības simptomi parasti ir drudzis, pārmērīga svīšana naktīs un strauju svara samazināšanu.

In sākumposmos slimība limfmezglu palielināšanās, bet joprojām ir mobilo un nesāpīga. Vēlāk, starp vairākiem limfmezglos, vai starp limfmezglos un apkārtējos audos saaugumi veidojas, un mezgli kļūst mazāk mobils, un dažiem pacientiem pie spiediena uz tiem izjust sāpes.

Kā likums, tuberkulīna testi pacientiem ir pozitīvs un rentegodiagnostika neuzrāda nekādus pārkāpumus (ja ne tuberkulozes limfmezgli ir saistīta ar plaušu tuberkulozi).

Pēc sākuma TB ārstēšanas skārusi limfmezgli var palielināties vēl vairāk, un dažreiz palielina iepriekš veselīgu limfmezglus Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu ; Šī blakusparādība parasti notiek dažas nedēļas vēlāk.

• Tuberkuloze pleiras. Pleiras - serozā plaušu, bet pleiras tuberkulozes pieder pie sugām ārpus plaušu tuberkulozes. Simptomi pleiras tuberkulozes parasti ir elpas trūkums, drudzis, klepus un sāpes krūtīs. Apmēram 20% pacientu rentgenogrāfijas liecina klātbūtni tuberkulozes izraisītus bojājumus plaušās. Ar palīdzību datortomogrāfijas vairumā gadījumu, jūs varat atklāt pleiras sabiezēšanu.
• Skeleta tuberkuloze visbiežāk ietekmē mugurkaulu, jo retāk gadījumos - gultņu locītavām un kauliem. Pacienti sūdzas par sāpēm muguras vai locītavu, un klasiskās simptomi TB Simptomi TB - Kā atpazīt slimību   - Drudzis, klepus, svara samazināšana - parasti klāt. Ārstēšanai skeleta tuberkulozes dažreiz nepieciešams, ne tikai medicīniskā, bet ķirurģiskā ārstēšana.
• Tuberkuloze no centrālās nervu sistēmas (CNS). Šis ārpus plaušu tuberkulozes veids ietver TB meningīts Meningīts - iekaisums smadzeņu plēves , Tuberkulozs arahnoidīts, un dažas citas slimības. TB meningīts ir visizplatītākais veids CNS tuberkulozi.

Pirmās pazīmes CNS TB parasti ir stiprs nogurums, drudzis, un galvassāpes. Pēc divām vai trim nedēļām simptomi, piemēram, vemšana un izmaiņām garīgo stāvokli. Ja slimība ir neārstē, pacients var nonākt komā. Ne visas slimības stadijās pacientu var rasties muskuļu spazmas.

Par savlaicīgu tuberkulozes ārstēšanā centrālās nervu sistēmas trūkums parasti noved pie nopietnām komplikācijām vai nāvi. Pacientu ārstēšana ar šāda veida ārpus plaušu tuberkulozes, ilgst no deviņiem līdz divpadsmit mēnešiem. Papildus anti-TB narkotiku pirmo sešu līdz astoņu nedēļu terapijas bieži lieto kortikosteroīdus (deksametazons) - tas var ievērojami samazināt iespēju, nāves un nopietnu ietekmi uz veselību.

Mirstība bija augstākais starp pacientiem ar tuberkulozi uz CNS, kas jaunāki par 5 un vecāki par 50 gadiem, un starp tiem, kas ir slimības simptomi parādījās divus mēnešus vai vairāk, pirms ārstēšanas uzsākšanas.

• Tuberkuloze zarnās var attīstīties kā rezultātā ieņemšanas piesārņoto vielu (primārās infekcijas), vai izplatīšanās mikobaktēriju no plaušām uz citiem orgāniem caur asinsriti (sekundāro infekciju). Tipiski simptomi zarnu tuberkuloze ir sāpes vēderā, caureja, drudzis, un svara samazināšanu. Dažos gadījumos asiņošana no taisnās zarnas. Diagnosticēt ārpusplaušu tuberkuloze šāda veida var pieprasīt, CT vai kolonoskopija. Diferenciāldiagnostikā ir nepieciešams izslēgt Krona slimības, amoebiasis, audzēji, aktinomikoze.
• Tuberkuloze no urīnceļu sistēma parasti ir pirmais hits nieres, tad - urīnpūsli, un citu apkārtējo struktūras. Šīs traucējumu simptomi var būt dizūrija un hematūrija, bet 90% no tuberkulozes slimniekiem Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta   šāda veida agrīnā stadijā bez simptomiem. Tādējādi datortomogrāfija ir iespējams redzēt sakāvi nieres, urīnpūslis, un dažreiz - prostatas dziedzeri. Vēlīnā tuberkulozes no urīnceļu sistēma var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, neauglība, asiņošana no maksts. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu, bet, ja jūs sākat ārstēšanu pārāk vēlu, tas var novest pie smagiem nieru bojājumu.
• Tuberkuloze somiņu ir gandrīz vienmēr sekundārā slimību pacientiem, kas cieš no plaušu tuberkulozes, limfmezglu vai mugurkauls. Slimība strauji attīstās un rada simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis, pukst, un pietūkums kājām. Diagnosticēšanai bieži prasa biopsiju somiņu. Kortikosteroīdi, papildus anti-TB narkotikas ir vieglāk atbrīvoties no simptomiem perikarda tuberkulozes, bet nesamazina iespējamību nopietnas komplikācijas vai nāvi.

Ārstēšana

Ārpusplaušu TB ir apstrādāti ar tiem pašiem medikamentiem, plaušu tuberkuloze. Ārstēšanai visvairāk veidu ārpus plaušu tuberkulozes piešķirts kursu terapijas, kas ilgst sešus līdz deviņus mēnešus; Pirmie divi mēneši, pacientiem, kas lieto izoniazīds, rifampicīns, pyrazinamide un ethambutol (dažreiz - tikai trīs narkotikām), turpmākajos mēnešos - izoniazīds un rifampicīnu. Citas zāles var izmantot gadījumos, kad tuberkuloze, ko izraisa zāļu rezistentu baktēriju.

Ārstēšanas pacientus ar CNS tuberkuloze kurss var ilgt līdz vienam gadam, un dažreiz pat ilgāk. Dažos gadījumos, vairs terapija ir nepieciešama un pacientiem ar skeleta tuberkulozi. Tas ir ļoti ieteicams izmantot stratēģiju tieši uzraugāmās ārstēšanas - tas ievērojami palielina iespēju, ka ārstēšana būs efektīva. Turklāt pacientiem vajadzētu pievērst uzmanību viņu dzīves veidu - lai sāktu ēst pareizi, atmest sliktos ieradumus, miegu un kā to atļauj veselības, sporta.

Par ģints Candida sēnītes var skart visus orgānus un audus. Visbiežāk slimība sākas ar iznīcināšanu gļotādām, un pēc tam pārceļas uz iekšējiem orgāniem caur asinsriti. Šo slimību cēlonis parasti samazinās organisma aizsargspējas (imūnsistēma).

Kas izraisa kandidoze iekšējos orgānus

Kandidozi iekšējo orgānu (viscerālā kandidoze), bieži attīstās uz fona ilgtermiņa antibiotiku lietošanu vai glikokortikoīdus. Antibiotikas nomāc imūnsistēmu, izraisīt goiter, kas ir cēlonis attīstības patogēnās mikrofloras. Kavē attīstību normālas mikrofloras, kas ir iesaistīta veidošanos dažu vitamīnu. Tas viss veicina kandidozes zarnās. Antibiotikas var arī tieši stimulēt sēnes ģints Candida zarnas, kas pēc tam tiek laists asinsritē un izplatās uz dažādiem orgāniem.

Tur kandidozi iekšējie orgāni un dažāda veida imūndeficītu. Tā, piemēram, lai ārstētu vēža pacientiem, kas lieto medikamentus, kas nomāc imūnsistēmu, kā arī staru terapiju. Abas metodes veicina veidošanos sekundārā imūndeficīta, pret kuru bieži kandidozi iekšējos orgānus. Arī uzņēmīgi kandidoze iekšējie orgāni AIDS.

Signs

Visbiežāk, kad kandidoze iekšējie orgāni tiek ietekmēta bronhupulmonālu sistēma, kuņģa un zarnu trakta, nieru un urīnceļu, reproduktīvos orgānus. Tomēr tas var izraisīt jebkurā orgānā, tostarp sirds un smadzenes. Kandidozi no iekšējiem orgāniem var notikt, un ātri, un ļoti grūti, ar asu pārkāpumu pacienta stāvokļa.

Kandidozes bieži piesaistītas hroniskās infekcijas un iekaisuma slimību, piemēram, hroniska bronhīta un pneimonija. Slimība tad aizņem ilgu ilgstošu kursu. Pacienta stāvoklis pasliktinās pacientiem, kuri saņem antibiotikas. Ir pazīmes bronhīts Bronhīts - aizsardzība, ja iestāde ir darbojułies , Pneimonija, dažkārt atgādina tuberkulozes slimības Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta . Gandrīz vienmēr pārsteigti rīkles un balsenes, parādās sauss nepārvarama neproduktīvs klepus, aizsmakums, balss reizēm pazūd vispār. Temperatūra bieži tur maza (mazvērtīgais), bet dažreiz tas var pieaugt līdz pat lielā skaitā.

Kandidozi no kuņģa-zarnu trakta raksturo apetītes zudums, slikta dūša, vemšana (jo vemšana atrada balto filmas), caureja, vēdera uzpūšanās (meteorisms), sāpes kuņģī un pa zarnām. Tas viss izraisa samazināšanos veiktspēju, nogurums, miegainība, nespēks.

Kandidozi no urīnceļu bieži pievienoti hronisku pielonefrīts, svēršanas to. Raksturīgie simptomi iekaisuma nēsā kā nedaudz paaugstinātu temperatūru, vājums, vispārējs vājums, un izmaiņas urīnā: rašanās lielu skaitu sēnītēm, sarkano asins šūnu, olbaltumvielu un nieru epitēliju.

Kandidozi smadzeņu savos izpausmēs atgādina audzēja vai abscess Abscess - kāpēc tas ir tik bīstami čūlas?   smadzeņu traumas var rasties un plēves sēnes ģints Candida, ti Candida meningīts Meningīts - iekaisums smadzeņu plēves . Meningīts raksturo izskatu stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana, nevis celt atvieglojumu.

Diagnostika

Diagnoze iekšējo orgānu kandidozi ir grūti, jo sēnes ģints Candida ir pārstāvji nosacīti patogēno mikrofloru, pastāvīgi dzīvo uz ādas un gļotādām cilvēkiem. Tāpēc ir svarīgi ne atklāt sēnītes, un tā daudz. Lai apstiprinātu diagnozi viscerālā kandidoze seroloģiskiem testiem, kas veikti laikā no kuriem atklāja klātbūtni antivielas pret sēnītes Candida ģints. Turklāt, alerģiskas ādas testus veic ar kandidaallergenami.

Sēšana tiek veikta arī bioloģiskā materiāla (krēpu, urīns, izkārnījumi), lai kultūras vidē atklāt sēnīti, un to jutīgums pret noteiktiem pretsēnīšu narkotikām.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana kandidozes iekšējo orgānu - nav viegls uzdevums. Piešķirt pretsēnīšu, gan iekšēji, gan formā injekcijām. Viens ārstēšanas kurss ne vienmēr ir pietiekami, tad tas ir jāatkārto pēc īsa pārtraukuma. Noteikti izrakstīt zāles, stiprināt imūnsistēmu, vitamīnu-minerālu kompleksi.

Novēršana kandidozes iekšējo orgānu ir agrīno bojājumiem ādas un gļotādu, un to savlaicīgu ārstēšanu. Ja fenomens rauga konstatēts grūtnieci, tas vienmēr ārstē, infekcija nesaņēma dzemdībās uz ādas un gļotādām jaundzimušo laikā.

Kad slimība grudnichka piena sēnīte pret to uzreiz, un visi viņa mantu un piederumi rūpīgi dezinficēti vai vārītas.

Galina Romaņenko