Amnija šķidrums - šķidruma, kas ieskauj un aizsargā mazuli grūtniecības laikā. Polyhydramnios - patoloģisks stāvoklis pārmērīga uzkrāšanās amnija šķidruma dzemdē raksturo grūtniecības laikā. Polyhydramnios notiek aptuveni vienu procentu no grūtniecības.

Grūtniecēm ar polyhydramnios jābūt pastāvīgi ārsta uzraudzībā, lai novērstu komplikācijas. Nepastāvot skaidriem asinsrites traucējumu un elpošanas ārsti cenšas saglabāt grūtniecību līdz pabeigšanai fizioloģisko. Ārstēšana ir atkarīga no smaguma polyhydramnios grūtniecība valsts. Neizpaudušās polyhydramnios var pazust bez medicīniskas iejaukšanās. Lai ārstētu akūtu un izteiktu polyhydramnios var pieprasīt amniotomy - autopsijas augļa urīnpūslis iztukšot lieko amnija šķidrumu.

Simptomi polyhydramnios

Simptomi polyhydramnios ir rezultāts paaugstinātu spiedienu dzemdes uz tuvējo orgāniem. Neizpaudušās polyhydramnios var papildināt ar viegliem simptomiem vai bez simptomiem. Smagas un akūtas polyhydramnios var būt šādi simptomi:

• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana (normāla elpošana ir iespējama tikai vertikālā stāvoklī);
• pietūkums apakšējo ekstremitāšu, vulvas un vēdera sienas;
• samazināt urīna veidošanos.

Jūsu ārsts var arī aizdomas polyhydramnios ja dzemde ir patoloģiski palielināts, un dzirdēja atraugas vēderā. Šajā ķermeņa daļu augļa slikti sataustīt, un sirdsdarbība ir skaidri dzirdējuši.

Iemesli polyhydramnios

Acīmredzamu iemeslu dēļ, polyhydramnios grūtniecēm ietver:

• iedzimtām traucējumi, kas ietekmē attīstību, kuņģa-zarnu trakta, vai centrālās nervu sistēmas bērna;
• mātes diabēts;
• daudzaugļu grūtniecība, polyhydramnios kurā vienam auglim oligohidramniju apvienojumā ar citu;
• trūkums sarkano asins šūnu bērna (augļa anēmija);
• konflikts Rēzus asins mātes un bērna.

Bieži vien iemesls polyhydramnios joprojām ir neskaidrs.

Komplikācijas polyhydramnios

Polyhydramnios grūtniecības laikā var izraisīt šādus komplikācijas:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• augsts asinsspiediens Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles? ;
• urīnceļu infekcijas;
• priekšlaicīga augļa membrānas ar pirmsdzemdību amniorrhea;
• patoloģiska augšana auglim;
• pāragrs placenta lobīšanās;
• prolapss nabassaites;
• nepareiza guļa dzemdē, pieprasot cesarean sadaļā;
• augļa nāve (nedzīvs piedzimis bērns)%
• paaugstināts risks pēcdzemdību asiņošana dēļ sliktas dzemdes kontraktilitātes.

Jo ātrāk ir polyhydramnios, jo lielāka summa, amnija šķidrumu uzkrājas dzemdē, jo lielāks komplikāciju risku.

Diagnozes polyhydramnios

Ja jums ir aizdomas polyhydramnios augļa ultraskaņu tiek veikta. Šis pētniecības metode izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai iegūtu attēlu bērna uz monitora.

Ja primārais ultraskaņas attēls pazīmes polyhydramnios, tad ārsts detalizētāku ultraskaņu. Turklāt, tajā mēra daudzumu amnija šķidrumu četrās dažādās daļās dzemdes. Šo mērījumu summa ir indekss amnija šķidruma indekss. Normal amnija šķidrumu indekss ir no 5 līdz 20 centimetriem. Detalizēta ultraskaņas palīdz diagnosticēt vai izslēgtu iedzimtus defektus un citas grūtniecības komplikācijas.

Jums var būt nepieciešama papildu izpēte, tai skaitā:

• amniocentēzes. Amniocentesis - procedūra, kurā paraugu ņem analīzei amnija šķidrumu, kas satur augļa šūnas un ķimikālijas viņa dzīvi.
• tests glikozes uzņemšanu Glikoze: enerģijas avots . Analīze glikozes uzņemšanu - skrīninga testu diagnosticēšanai gestācijas diabētu (diabēta, kas attīstās grūtniecības laikā tipa). Grūtniece dzer sīrupu un stundu iztur asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni. Ja cukura līmeni asinīs Cukura līmenis asinīs - viens no galvenajiem rādītājiem cilvēka veselību   Iepriekš noteikumi paredz papildu izmēģinājumus ar glikozes uzņemšanu, lai noteiktu klātbūtni gestācijas diabētu.
• bioķīmiskā analīze mātes serumā. Tas asinsanalīze Asins analīzes: spoguļa veselību   Tā pārbauda vielu, kas saistīti ar konkrētām iedzimtus defektus līmeņus.
• karyotyping. Karyotyping - analīze par kvalitāti un kvantitāti visās 23 hromosomu pāriem hromosomu. Šūnas analīzēm tiek ņemti no amnija šķidrumu parauga vai placentas amniocentēzes vai horiona villus paraugu ņemšanas laikā.

No nostāju augļa dzemdē tas ir atkarīgs no tā, cik darba turpināsies. Ja nepareiza guļa palielina iespēju traumas dzemdību laikā. Tādēļ grūtniecēm ar nepareiza guļa jābūt īpaši uzmanīgam ar ārsta ieteikumiem pirmsdzemdību un, iespējams, pārietu doties uz dzemdību slimnīcā pie ārsta, kas ņemtu to dzimšanas, viņa izstrādājusi nepieciešamos taktiku savu rīcību.

No auglim un tās sugu stāvoklis

No auglim stāvokli nosaka attiecība starp garenvirziena asi augļu ar garenvirziena asij dzemdes. Pareizais stāvoklis augļa dzemdes tiek uzskatīts, kurā gareniskā ass placenta sakrīt ar garenvirziena asi dzemdes. Šāda situācija rodas vairumā gadījumu.

No auglim amats sauc nepareizi, ja tā gareniskā ass šķērso pie jebkura leņķa garenvirziena asi dzemdes (slīpo vai šķērsenisko auglim). No nostāju auglim lielā mērā ir atkarīgs no rezultātiem darbaspēka. Ja nepareiza guļa dzimušie nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Šķērsvirziena un ieslīpi,

Kad slīpa augļa stāvoklis augļa gareniskā ass krustojas ar garenvirziena ass dzemdes pie šaurā leņķī, un viens no galvenajiem augļu daļas ir ieeja iegurni. Raksturo krustojuma sānu stāvokli garenasīm augļa un dzemdes taisnā leņķī ar lielāko daļu no augļa, kas atrodas virs ieejas iegurni.

Iemesls nepareiza guļa - šaurs iegurnis, atrašanās placenta pie ieejas iegurni (placentas previa), audzēji iekšējo sieviešu reproduktīvo orgānu vai slābs vēdera sienas muskuļi dzemdē, polyhydramnios.

Papildus noteiktu sānu stāvoklī augļa nosaka tās stāvokli un veida: ja galva ir pa kreisi, tas ir pirmais stāvoklis pa labi - otrais; ja tas pagriezās atpakaļ uz priekšu - pretskats, atpakaļ - atpakaļ.

Pazīmes nepareizu pozīciju

Ja nepareiza guļa vēders ir forma ir izstiepts šķērso vai slīpā virzienā. Pasniedzot daļu (no augļa, kas ir tieši virs izeju no iegurni) ar šķērsgriezuma stāvoklī nav definēts, slīpo - galvas taustāms kreisi vai pa labi.

Lai maigi precizētu diagnozi ginekologu (tā, lai nesabojātu maisiņu ūdeņu) veic maksts eksāmenu. Šī taustāms neliela daļa no augļiem. Pēc atvēršanas membrānas maksts pārbaudi var sajust nolaista ieejas iegurnis plecu auglim. Ja dzimšanas kanāls tiek atklāts rokturi vai kātu, un pie ieejas baseinā nenosaka galvas vai sēžamvieta auglim ir droši norāda šķērsvirziena pozīciju.

Bīstamais nepareiza guļa

Nepareiza guļa mēģināt noteikt pirms piegādes. Par slīpi augļa stāvokli ar sākuma darbaspēka reizēm sevi kļūst garenvirzienā. Bez tam, jūs varat mēģināt pārvērst augļus uz pareizā stāvoklī (ir īpaša maternitātes saņemšana) vai nodot sieviete travail tajā pusē, uz pusi, ka noraidīto zemāko daļu lielāko augļu.

Dzimušo šķērseniskais vai slīpi stāvoklis augļa bieži pavada vairāki sarežģījumi: priekšlaicīgu izpildi amnija šķidrumu, nabassaites prolapss, vai sīkas detaļas. augļi, uc

Ja sieviete ar nepareiza guļa nenodrošinās pienācīgu medicīnisko aprūpi, jūs varat izstrādāt darbojas šķērsvirziena stāvoklis augļa auglim kļūst nekustīgs, jo, lai pabeigtu izpildi amnija šķidrumu. Situācija ir vēl sarežģītāka, ja auglis plecu kalšanai pie ieejas iegurni. Kad kontrakcijas darba ņēmēji to auglim laikā pakāpeniski virzās uz leju dzemdes sieniņu ir ļoti izstiepts un pastāv risks, ka tās plīst. Šādā ieilgušas dzimšanas bērns bieži cieš no skābekļa trūkuma (augļa hipoksija) vai nomirst. Sakarā ar ilgu bezūdens kā iespējamie infekcijas dzemdes

Palīdzēt dzemdībās ar šķērsvirzienā un ieslīpi, augļa

Dabiskā veidā Dzimšanas kad nepareiza guļa beidzas reti. Tas var notikt tikai tad, kad mazais izmērs augļu apvienojumā ar polyhydramnios, kad bērns ir telpas, lai pārvietotos, un viņš vērsīsies pie vēlamajā stāvoklī.

Šodien šķērsvirziena augļa stāvoklis bieži notiek plānveida ķeizargriezienu. Ja kādas komplikācijas, novēršot izvilkt auglim, ķeizargrieziens jāveic. Liela nozīme nepareizā stāvoklī auglim ir individuālās attīstības taktiku dzemdībām, sievieti slimnīcā iepriekš, lai ārsts varētu saprast savu stāvokli un pieņemt pareizo lēmumu.

Uzskats, ka darba turpinās normāli, pat tad, ja nepareizi stāvoklis auglim var būt tikai par tām sievietēm, kas regulāri redzējuši ārstu sieviešu konsultācijām.

  Galina Romaņenko