Daudzi pētījumi liecina, ka grūtniecība un tuberkulozi Associated palielināts risks slimības - iemesls ir kritums imunitātes grūtniecēm. Bez tam, tas ir skaidrs, ka iespēja saslimt ar tuberkulozi vai atkārtotas aktivizēšanas paaugstināts sievietēm, kas ir inficēti ar HIV vai kuriem imunitāte pirms grūtniecības ir ierobežotas kādas citas slimības.
Precīzs skaits sieviešu slimo ar tuberkulozi grūtniecības laikā nav zināma. Tiek lēsts, ka jaunattīstības valstīs, tuberkuloze tiek atklāta 18-39 izvešanu no 100,000 grūtniecēm. Salīdzinājumam, Lielbritānijā cieš no tuberkulozes, grūtnieces no 4,2 līdz 100,000.
Kā grūtniecība ietekmē TB
Ārsti brīdī Hipokrāts rakstīja par to, ka grūtniecība un tuberkuloze - nav bīstamas, un pat noderīgi kombinācija. Pirms tūkstošiem gadu, ārsti uzskatīja, ka dobumi plaušās, kas ir paredzēts, lai veidotu ar tuberkulozes slimnieku nevar izturēt pieaugošo spiedienu no dzemdes, un tiek iznīcināti, kuru struktūra gaismas tiek atjaunota, lai zināmā mērā. Līdz 19.gs., daži ārsti ieteica pacientiem ar tuberkulozes pacientu, cik ātri vien iespējams, lai precēties un grūtniecību, lai palēninātu slimības progresēšanu. Tagad ir konstatēts, ka grūtniecība ir gandrīz nekādas ietekmes uz primāro tuberkulozi. Tomēr grūtniecība pēc tuberkulozes var izraisīt reaktivācijas slimības - tas ir, sekundārā tuberkulozi
Sekundārā tuberkuloze - slimība otrajā kārtā
. Turklāt jāatzīmē, ka grūtniecība var sarežģīt diagnozi tuberkulozi, jo tās simptomi, piemēram, elpas trūkums, apetītes trūkums, svīšana naktīs, slikta dūša, nogurums, drudzis un drebuļi bieži sajaukt ar pazīmes grūtniecību. Svara zudums, kas ir bieži novērota tuberkuloze, grūtnieces var nebūt vispār.
Grūtniecēm obligātas pārbaudes saistībā tuberkulozi, bet sievietēm, kas ietver vienu vai vairākus no šādiem riska faktoriem būtu jāpārbauda. Faktori, kas palielina risku, ka tuberkulozes infekciju:
- Ilgi un ciešs kontakts ar ģimeni, draugiem vai kolēģiem, atklātās tuberkulozes slimniekiem;
- Strādājot vienā telpā ar cilvēku ir inficēti ar tuberkulozi, jo īpaši operāciju zālē ventilācija ir slikta;
- Darbs veselības aprūpes iestādēs, tai skaitā pacientiem, kuriem ir atklātas tuberkulozes slimniekiem;
- Par slimību, piemēram, cukura diabēta, vēža un HIV klātbūtne;
- Iepriekš migrējuši tuberkulozi;
- Naktsmītnes reģionos ar zemu veselības pakalpojumu kvalitāti (jo tas palielina varbūtību kontakta ar cilvēkiem, kuri cieš no atklātas tuberkulozes un nezinu par to, un / vai nesaņem nepieciešamo ārstēšanu).
Ja Jums ir grūtniecība, un ir aizdomas, ka tie varētu būt inficēti ar tuberkulozi, noteikti izstāstiet to savam ārstam.
Kā tuberkuloze ietekmē grūtniecību
Par TB ietekme uz grūtniecību ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot formu un no slimības stadijas, par Kādā stadijā grūtniecību sieviete, kad viņai tika diagnosticēta tuberkuloze
Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta
No tā, kam citas slimības. Sliktākais prognoze ir par sievietēm, kas ir vai infiltratīva kavernozs tuberkuloze tika diagnosticēta vēlu grūtniecības, un HIV inficētiem pacientiem. Adekvātas ārstēšanas trūkumu un pasliktina prognozi. TB grūtniecēm palielina risku, ka šādiem komplikācijas:
- Priekšlaicīgas dzemdības;
- Pre-eklampsija;
- Pēcdzemdību asiņošana.
Late diagnoze TB
Diagnoze tuberkulozi
Tas palielina iespējamību komplikācijām dzemdību laikā četras reizes, un risks priekšlaicīgas dzemdības - deviņas reizes.
Grūtniecība un tuberkuloze: ietekme uz jaundzimušo
Ļoti retos gadījumos, bērna māte TB pacients var attīstīties iedzimtas tuberkulozi. Infekcija var notikt vai nu caur nabas vēnā, vai nu, kā rezultātā kļūst inficēta amnija šķidrumu elpceļos vai gremošanas trakta bērna. Šādos gadījumos, slimība sāk attīstīties aknu un plaušu ir sekundārs infekcija. Pieaugušajiem, vairāk nekā 80% no primārā infekcija skar plaušas. Lai diagnosticētu iedzimtu tuberkuloze var būt grūti, jo tās simptomi ir līdzīgi simptomi dažu citu slimību, kas var rasties jaundzimušajiem. Aptuveni 50% no iedzimtas tuberkulozes izraisa nāvi bērnu; īpaši liela varbūtība nāves, ja slimība netiek ārstēta laikā.
Par to, kā novērst TB infekciju pēc dzemdībām, sievietes ir slimi vai tiem, kas ir tuvi radinieki, ar TB vajadzētu runāt ar savu ārstu. Parasti, lai pasargātu jaundzimušo no infekcijām, ir nepieciešams ierobežot savu kontaktu ar cilvēkiem, kam diagnosticēta ar atklāto tuberkulozes formu.
TB ārstēšana grūtniecības laikā
Neārstēta TB grūtniecēm un viņu nedzimušo bērnu ir daudz bīstamāka, nekā zālēm, ko izmanto, lai ārstētu tuberkulozi. No tuberkulozes ārstēšanā grūtniecības laikā process prasa ne tikai konsultējoties ar ārstu, bet ginekologu un neonatologa (ārsts, kas specializējas veselības jaundzimušajiem). Ārstēšanai var izmantot šādus narkotikas:
- Izoniazīds. Pieņemšana šīs zāles ir drošas, pat pirmajā grūtniecības trimestrī, tomēr sievietes joprojām ir nepieciešams, lai regulāri checkups, lai savlaicīgi atklātu iespējamās blakusparādības;
- Rifampicīnu tiek arī uzskatīts par drošu grūtniecēm, lai gan retos gadījumos tas var izraisīt hemorāģisko slimību jaundzimušajiem;
- Pyrazinamide. Diezgan ilgu laiku, ārsti izrakstīt šīs zāles jāizvairās grūtniecēm, jo nav informācijas par tā teratogenitāti. Pašlaik, tomēr daudzas starptautiskas organizācijas, tostarp PVO, ieteicams to izmantot, lai ārstētu TB grūtniecības laikā. Pētniecības un pieredzi šīs narkotikas lietošanas vairākās valstīs rezultāti ir parādījuši, kas pyrazinamide var izraisīt nopietnas blakusparādības un negatīvi ietekmē augļa attīstību.
Grūtniecība pēc plaušu tuberkuloze
Sievietēm, kurām ir bijusi tuberkuloze plaušās, parasti nav ieteicams plānot grūtniecību divus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas - šajā laikā organisms atgūst no slimības, un lai sagatavotos jaunajai stresu, kas saistīts ar grūtniecību. Tomēr neplānotas grūtniecības, atkarībā no tā, kas notiek vispirms, vairumā gadījumu, jūs varat ietaupīt, bet tas ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un rūpīgi seko tās ieteikumus. Gatavojoties grūtniecības, un tā laikā reproduktīvā sievietēm ir nepieciešams veikt pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu
Imūnsistēmu stiprināšana - palīdzēt imūnsistēmu
- Radīt veselīgu dzīvesveidu, izmantošanu vitamīna piedevas, un tā tālāk. No sievietēm, kas seko ārstu un kuri vairums nav nekādas hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu, tuberkulozi pēc piedzimšanas ir droši un galu dzimšanas veselīgu bērnu. Pašlaik nav datu par to, ka pārvietoti agrāk un veiksmīgi izārstēt TB ir saistīta ar paaugstinātu risku jebkādiem sarežģījumiem dzemdībās vai grūtniecības laikā.
