Grūtniecība - īpašs periods sievietes dzīvē, šajā laikā ir pārkārtošana visu bioķīmisko procesu organismā un vielmaiņas kopumā. Tas viss var izraisīt darbības traucējumus organismā mātes un negatīvi ietekmē veselību bērnam. Viena šāda vaina ir diabēts Diabēts - bīstama un neārstējama slimība   grūtniecība.

Kā un kāpēc ir diabēts grūtniecības laikā

Diabēts grūtniecības laikā nav nekas neparasts fenomens. Paaugstināts cukura līmenis asinīs Cukura līmenis asinīs - ļoti svarīgs rādītājs   izplatīta daudzās grūtniecēm, bet diabēts attīstās aptuveni viens no desmit sievietēm. Šādas diabētu sauc gestācijas cukura diabēts (GDM). Iemesls pieaugumu cukura līmeni asinīs grūtniecēm - hormonālās izmaiņas.

Lai saprastu, kā tas notiek, ir nepieciešams zināt pamatprincipus ogļhidrātu vielmaiņas .  Ogļhidrāti - Vairāki enerģijas avots, kas tiek izmantots visām cilvēku darbībām: bioķīmiskie procesi iekšpusē viņa ķermenis, elpošana, sirdsdarbība, darbs, sports, uc .  Ogļhidrāti kopā ar pārtiku, zarnu sadalīt vienkāršos cukurus un uzsūcas asinīs .  No glikozes līmeni kā degviela tiek piegādāta uz šūnām - tas ir tas, kas uztur dzīvību mūsu organismā .  Glikozes atliekas pārvērš glikogēnu un uzglabāti aknās un muskuļos, kā glikozes rezervju .  Bet glikoze nevar iekļūt šūnā bez hormonu insulīnu, kas tiek ražota ar īpašu šūnas aizkuņģa dziedzera .  Tāpēc, pat ja cilvēks ir asins glikozes vairāk nekā parasti, bet ne pietiekami daudz insulīna vai insulīna kaut kādu iemeslu dēļ nevar darīt savu darbu, organisms sāk enerģijas trūkums, un pārkāpa visus bioķīmiskos procesus - tas ir diabēts .

No diabēta cēlonis ir attīstīt ķermeņa grūtniecēm grūtniecības hormonu, kas kavē darbību insulīna. Tas ir, insulīns ir, bet nomāca tās spēju absorbēt mātes ķermeņa. Tas fizioloģiskās mehānisms, ar kuru glikoze izpaužas daļai auglim. Mātes ķermenis kā enerģisks materiāls sāk izmantot tauku un olbaltumvielu. Sākt šādas izmaiņas sievietes organismā apmēram 4 mēnešus grūtniecēm. Kad cukura līmenis asinīs ceļas agri, visticamāk, tas ir teicis, ka sieviete pagātnē cieta latents cukura, un grūtniecība vienkārši atklāja to.

Neliels pieaugums cukura līmeni asinīs ir daudzas sievietes, un attīstās GDM, ne visi, bet tikai tās sievietes, kuras ir zināma nosliece. Tas nosliece uz slimībām turpina reibumā faktori, piemēram, aptaukošanās, vecums ir lielāks par 35 gadiem, klātbūtnes endokrīno slimību. Ieteikt iespēju GDM ir grūtnieces var būt, ja būtu darba, kopā ar polyhydramnios, nedzīvi dzimušu bērnu, bērns ar lielu svaru (4 kg vai vairāk), bērnu ar attīstības traucējumiem. Šādas sievietes ir predisponēti uz kā spontānu abortu un spontāno abortu. Tā ir tāda nozīme un klātbūtni tuviem radiniekiem pacientiem ar cukura diabētu.

Pēc dzemdībām, visas pazīmes izzūd GDM. Bet tā arī notiek, ka grūtniecība izceļ patiesos diabētu, kas pēc dzemdībām nepāriet.

Simptomi diabēts grūtniecēm

Jo mazāk smagas diabēta grūtniecēm to nevar parādīt. Tieši tāpēc visas sievietes grūtniecības laikā vairākas reizes pārbauda cukura līmeni asinīs. Smagākos gadījumos izrādās, sausa mute, slāpes, pārmērīga urinācija.

GDM sarežģī grūtniecības gaitu, pastāv risks gestosis (toksikoze no Grūsnības) ar tūsku, augsts asinsspiediens, izskatu proteīna urīnā Ar urīnu olbaltumvielas - pazīme briesmām, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu   (pazīme nieru bojājumu) un izmaiņas smadzenēs veidā krampjiem un apziņas traucējumiem. Sievietes ar GDM palielina risku, ka aborts, polyhydramnios, augļa dzimšanas lielu (un tātad komplikācijas dzemdībās), un dažādu urīnceļu infekcijas (cukura diabēts samazina imunitāti).

I - II grūtniecības trimestris veselām sievietēm glikozes pēc badošanās samazinās un palielinās otrajā pusē. Tādējādi, veselām grūtniecēm glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas ir augstāks nekā ne-grūtniecēm (4-5, 2 mmol / l ar ātrumu 3, 3 - 5, 5 mmol / L).

Kā gestācijas diabēta bērna stāvokli

HSD nelabvēlīgi ietekmē ne tikai māte, bet arī mazuli. Auglis attīstīt raksturīgās izmaiņas sauc par diabētisko fetopathy. Šāds bērns, par spīti daudz svara (parasti līdz 4 kg), ir funkcionāla atpalicība daudzu orgānu un sistēmu: nervu, sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, vielmaiņas traucējumi, un tā tālāk. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecības laikā auglis aug neregulāri, tad tas palēnina savu izaugsmi (kad asinis no mātes auglim saņem nedaudz cukura), tad paātrināto (ierodas pārāk daudz cukura), kas ir izraisījis, mainot daudzumu hormonu mātes asinīs.

Kā diabēts grūtniecības laikā

Vieglākās formas GDM sievietēm tiek ieteikts mainīt diētu: izņemt no tā visa sagremojami ogļhidrāti, tas ir viss, salds un bagāts. Ja cukura līmeni asinīs Cukura līmenis asinīs - viens no galvenajiem rādītājiem cilvēka veselību   Tas nemainās vai palielinās, noteiktās insulīna preparātiem. Sievietēm nevajadzētu baidīties no šāda attieksme, jo tā ir novērst dažādas komplikācijas grūtniecības un diabētisko fetopathy bērns.

Ja, neraugoties uz ārstēšanu, svars bērnu aug ļoti strauji, un pārsniedz normu, piegāde ir ieteicams 2 - 3 nedēļas pirms termiņa ar indukcijas darba vai ķeizargrieziena.

Novēršana komplikāciju diabēta grūtniecēm ir regulāra uzraudzība no pirmsdzemdību klīnikā.

Galina Romaņenko

Starp dzemdību speciālistu neskaidra attieksme pret aspirīnu. Daudzi ārsti atzīst pozitīvās īpašības aspirīnu, kas varētu būt noderīga grūtniecības laikā. Bet bieži vien atsver tās negatīvās iezīmes, galvenais no kuriem ir negatīva ietekme uz augli.

Aspirīns pirmajā grūtniecības trimestrī

Jo iecelšanu aspirīns pirmajā trimestrī (pirmās 12 nedēļas), nav domstarpību: lietot šīs zāles Grāmatzīmes orgānu un audu auglim laikā ir bīstami, tas var novest pie novirzes auglim. Aspirīna Īpaši negatīva ietekme uz attīstību dzimumorgāniem. Piemēram, tiek uzskatīts, ka šīs zāles var izraisīt Kriptorhisms - undescended sēklinieku sēklinieku maisiņā.

Tie paši nelabvēlīgu ietekmi uz augli un ir visas pārējās NPL. Tāpēc tie nav ieteicams izmantot kā pretdrudža saaukstēšanās un vīrusu slimībām grūtniecēm. Drošākais šajā gadījumā ir paracetamols.

Aspirīns otrajā grūtniecības trimestrī

Otrajā trimestrī (12-24 nedēļas) aspirīns nav kontrindicēta, bet tas var nozīmēt ārstu. Šajā periodā no grūtniecības aspirīns dažreiz ir paredzēti, lai uzlabotu asinsriti placentā un novērstu trombozes grūtniecēm.

Kad slikta cirkulācija placentu notiek fetoplacental mazspēja (FPI) - stāvoklis, kas saistīts ar nepietiekamu asinsvadu caurlaidības auglim saņem pietiekami daudz barības vielām un skābekli. Tas noved pie novēlošanos attīstībā bērna. Bet galvenais briesmas FPN ir krasi negatīva ietekme uz smadzenēm augļa trūkuma nepieciešamo skābekļa daudzumu asinīs. Tas var radīt nopietnu traucējumu, centrālās nervu sistēmas jaundzimušo.

Tāpēc FPN laiku mēģina identificēt un novērst. Ieskaitot dažreiz, lai uzlabotu asinsriti un apspiešanu veidošanās asins recekļi, kas traucē asinsriti, izrakstīto mazas aspirīna devas veidā ilgtermiņa kursos. Tomēr šie devas ir daudz zemākas nekā devām, ko izmanto, lai atsāpināšanu vai samazināšanās temperatūras, tāpēc tie parasti nedod blakusparādības.

Dažreiz šādas mazās devās aspirīnu ieceļ smagos varikozas vēnas Varikozas vēnas - operācija ir neizbēgama?   sievietes otrajā grūtniecības trimestrī.

Aspirīns trešajā grūtniecības trimestrī

Trešajā trimestrī (24 līdz 40 stundas nedēļā) oficiāli aspirīns ir kontrindicēta ar iespējamo apdraudējumu asiņošanas dzemdību laikā. Šādi draudi var būt reāls ar placentas previa (kad placenta daļēji vai pilnībā sedz ceļu ārā no dzemdes), priekšlaicīga atslāņošanās placentas un dažās citās valstīs.

Tomēr, aspirīns mazās devās dažreiz noteikts šajā periodā, ja, piemēram, joprojām ir drauds attīstībai FPN. Trešajā grūtniecības trimestrī un dažreiz attīsta toksikozes otro pusi grūtniecības - preeclampsia. Pie sirds preeclampsia ir pārkāpums asinsriti sīkākajām asinsvados - kapilāru. Rezultātā sievietes parādās pirmais slēpta un tad skaidrs tūska, paaugstināts asinsspiediens Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles? A atrodami urīnā olbaltumvielu (sekas sakāvi asinsvados nierēm). Ja šis nosacījums nav īstais laiks, lai identificētu un ārstēt, tas radīs nopietnas komplikācijas centrālās nervu sistēmas.

Aspirīns šajā gadījumā thins asinīs, novēršot saķeres un trombocītu agregāciju Trombocīti - kādi tie ir, lai organismā?   (to spēja ievērot asinsvadu sieniņām un grupē ar turpmāko veidošanos asins recēšanu). Tas izraisa to, ka pārvietošanās no asins caur kapilāru (mikrocirkulācijas) uzlabošanos. Protams, aspirīns šajā gadījumā, nav panaceja, un tas nav self-iecelti, bet kompleksā ārstēšanā.

Vēl viens aspirīnu norāde ir priekšlaicīga novecošanās placentas. Parasti placenta sāk vecumu līdz grūtniecības beigām: zapustevayut dažiem asinsvadiem, kas samazina asiņošanas risks dzemdību laikā. Bet dažreiz novecošanas procesu placentas no sākas daudz agrāk normas un izraisa traucētu augļa augšanu Augļa attīstība - nedēļu pēc nedēļas   un komplikācijas centrālās nervu sistēmas.

Aspirīns šajā gadījumā tiek piešķirts ar lielu piesardzību, jo tas vienmēr ir nepieciešams atcerēties, ka asiņošanas risku dzemdību laikā ir reāla. Tomēr nelielu devu aspirīnu var apturēt priekšlaicīgu novecošanos un uzlabo asins piegādi placentu auglim.

Aspirīns ir zāles, kas nekādā gadījumā nevar tikt ņemts atsevišķi grūtniecības laikā.

Galina Romaņenko