Hyperandrogenism - ja sievietes ķermenis uzvedas kā vīrietis - ārstēšana

Ārstēšana giparandrogenii

Ja hyperandrogenism sievietēm ir novedusi tikai pie pārmērīgu augšanu ķermeņa apmatojuma, pēc diagnozes ārsta laikā izslēgt esamība nopietniem kodols var izmantot simptomātiska ārstēšana - vairumā gadījumu, ir dažādas metodes epilāciju. Skūšanās, vaksācija, depilācijas krēmi pieteikumi - visi šie depilācijas ir salīdzinoši lēti un vienkārši, bet dažiem pacientiem tas var izraisīt kairinājumu un pat bojāt ādu. Turklāt, epilāciju sniedz tikai īslaicīgu efektu, un, protams, nemazina līmeni vīriešu dzimumhormonu līmenis asinīs. Bieži vien vislabākie rezultāti tiek sasniegti, ja lieto depilācijas kombinācijā ar dažu hormonu.

Ja pacientam ir vairākas un smagus simptomus hyperandrogenism, vai ir aizdomas par nopietniem medicīniskiem stāvokļiem, tas tiek nosūtīts pie speciālista.

Sievietes, kas ir simptomi hyperandrogenism radījis nopietnu psiholoģisku diskomfortu vai depresija, ir ieteicams vērsties pie psihologa.

Kur lai tiktu galā ar hirsutisma vai pinnes nepalīdz standarta terapiju, jums ir jāpārbauda, ​​endokrinologs.

Ķirurģija

Standarta skats ārstēšanā hyperandrogenism izraisīja androgensekretiruyuschimi virsnieru vai olnīcu audzēji ir ķirurģiska noņemšana audzēju. Sakarā ar augstu risku komplikāciju operācijas ārstēšanai policistisko olnīcu sindroms bija reti, un tikai gadījumos, ja pārkāpums nav pakļauti cita veida terapiju, un tad, kad tas noved pie neauglības.

Diētiskās

Sievietes, kas cieš no hyperandrogenism un aptaukošanās, jums ir nepieciešams, lai mainītu savu dzīvesveidu un zaudēt svaru. Bez šī cīņa daudzas pazīmes lieko vīrišķo hormonu, piemēram, hirsutisms, ir praktiski bezjēdzīgi. Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka svara zudums 5-10% pacientiem ar aptaukošanos, hyperandrogenism un PCOS, pēc sešiem mēnešiem, var ievērojami samazināt nevēlamu ķermeņa apmatojuma. Raksturīgi, maltīte plāns pacientam ir diētas - ekspertu konsultācijas, lai palīdzētu samazināt svaru bez riska veselībai.

Fiziskā aktivitāte

Lai hyperandrogenism ārstēšanas laikā sasniegt konsekventus rezultātus, pacientiem ir nepieciešams attīstīt ieradumu regulāru fizisko slodzi. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam diagnosticēta aptaukošanos. Tie, kas ir vadošā mazkustīgs dzīvesveids, ir ieteicams sākt ar pusstundu vingrinājumu trīs vai četras reizes nedēļā. Ideālā gadījumā jums vajadzētu apmācīt 50-60 minūtes, vismaz četras reizes nedēļā.

Svara zudums sievietēm ar hyperandrogenism un PCOS var ne tikai padarīt mazāk izteikta dažus simptomus, kas saistīti ar pakļaušanu androgēnu, bet arī palielina izredzes grūtniecību.

Medikamenti

Galvenais uzdevums ārstniecību kad hyperandrogenism ir samazināt ražošanu vīriešu dzimumhormonu ar olnīcu un virsnieru dziedzeri, kā arī bloķēt procesu, kurā veidojas perifērajos audos aktīvā forma androgēnu.

Orālo kontracepcijas

Narkotikas Šī tipa ierobežot sekrēciju androgēnu ar olnīcu un uzlabotu līmeni saistošu globulīns seksa hormonu (SHBG). Tā rezultātā summa bezmaksas (nav saistīts ar citām vielām, piemēram, albumīns), testosterons ir samazināts par aptuveni 50%. Orālo kontracepcijas zināmā mērā un samazināt ražošanu androgēnu in virsnieru dziedzeri (īpaši DEAS). Samazinās sekrēciju androgēnu ar olnīcas, kas saistītas ar spēju perorālo kontracepcijas nomāc ovulāciju.

Progestīns ietverts perorālās kontraceptīvās trešās paaudzes, ir efektīvāka, lai ārstētu hyperandrogenism nekā aktīvo vielu no pirmajiem paaudzes kontracepcijas līdzekļu. Tajā pašā laikā, gan jaunās un vecās perorālie kontracepcijas palīdzēt normalizēt menstruālo ciklu, un samazināt risku endometrija hiperplāzijas un vēža.

Perorālie kontraceptīvie tīrā veidā vai kombinācijā ar antiandrogēni ir narkotikas pirmās izvēles ārstēšanai sievietēm ar hyperandrogenism sauc hirsutisms, kas arī prasa kontracepciju. Bieži vien šīs zāles arī uzlabo ādas stāvokli sievietēm, kas cieš no pinnes.

Etinilestradiolu

Šī viela ir sintētiska analogs estrogēnu. Etinilestradiolu nomāc sekrēciju luteinizējošā hormona un folikulstimulējošo hormonu (FSH), ko hipofīzes, lai samazinātu līmeni gonadotropīnu atbrīvojošā hormona. Ārstēšanai hyperandrogenism var attiecināt uz perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas ietver 30-35 mg etinilestradiola kopā ar jebkuru analogu progesterona. Relief simptomu hyperandrogenism notiek 60-100% gadījumu, bet tas ir nepieciešams veikt narkotiku vismaz 6-12 mēnešus. Pirms sākat lietot perorālos kontraceptīvos, jums vajadzētu darīt grūtniecības testu.

Orālo kontracepcijas var izraisīt tādas blakusparādības kā galvassāpes, diskomforta sajūta un sāpes krūtīs Sāpes krūtīs ir viens simptoms - daudz slimību , Menstruāciju traucējumi (tas ir reti, un vairumā gadījumu ātri normalizējās cikls), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums , Vēnu un artēriju trombembolija, hipertensija, hloazma, hiperkaliēmiju.

Antiandrogēni

Sakarā ar teratogēna ietekmi narkotiku šajā kategorijā (ti, to spēja sagraut embrionālo attīstību) ārstēšanas kursa pacientiem reproduktīvā vecumā laikā jālieto droša kontracepcija .  Spironolaktons, kas ir aldosterona antagonists, samazina aktivitāti testosterona un dihidrotestosterons .  Kaut kas paredzētas izmantošanai kā diurētiķis, ikdienas administrēšana 50-200 mg spironolaktonu vairumam pacientu ievērojami samazina matu augšanu uz sejas, vidēji, sešus ciklus .  Vienlaicīga ārstēšana ar spironolaktonu un perorālo kontracepcijas ievērojami atvieglo simptomus hirsutisma un samazina līmeni vīriešu dzimumhormonu līmenis asinīs .  Pacientiem, ko ārstē, izmantojot mutvārdu kontracepcijas sešus mēnešus nav iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus, bieži parakstītas spironolaktonu .  Visbiežāk blakusparādības Šīs zāles ir miegainība, apātija, galvassāpes, ādas izsitumi, menstruālā cikla traucējumi, sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi , Caureja, gastrīts, slikta dūša, vemšana.

Flutamide

Flutamide - antiandrogen, kas tiek izmantots, lai ārstētu prostatas vēzi. Tas ir arī efektīvāka hirsutisma izraisīto hyperandrogenism nekā spironolaktonu. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka flutamide bieži izraisa blakusparādības sievietēm, un ilgtermiņā, tā efektivitāte ir diezgan zema. Visnopietnākais blakusparādība flutamide - aknu šūnu bojājumi, - var izraisīt pacienta nāvi. Turklāt, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, karstuma viļņus, samazināts libido, caureja, apetītes trūkums, tūska, leikopēnija, izsitumi. Flutamide nav saņēmusi apstiprinājušas izmantošanai ārstēšanā hirsutisma.

Ciproterona acetātu

Pētījumi parādīja, ka antiandrogen labākus rezultātus nekā placebo Placebo - efektīvs līdzeklis, lai self-hipnoze Bet viņš nebija efektīvāka par citām antiandrogēni, kas tiek piešķirti pacientiem ar hyperandrogenism. Ciproterona acetātu atnāk kādā kombinētu perorālo kontraceptīvu kombinācijā ar etinilestradiolu; šie preparāti parasti labi panesama.

Finasteride

Finasteride - cits antiandrogen inhibējoša aktivitāte 5-alfa-reduktāzes. Speciālisti nav vienprātības par to, vai tas ir tikpat efektīvs kā spironolaktons, vai tā efektivitāte ir zemāka. Blakusparādības Finasteride var būt izsitumi uz ādas, paaugstināta jutība un krūšu jutīgums, pavājināšanās libido, reibonis, depresija, paaugstinātas jutības reakcijas - tostarp, nieze, pietūkums lūpām un sejas. Dažas no blakusparādībām var saglabāties pārtraucot narkotiku.