Imūnsistēmas traucējumi

Galvenais uzdevums imūnsistēmu, ka atpazīt un neitralizēt ārvalstu vielu iekļūšanu organismā. Lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību un atgūties no inficēšanās, imūnā sistēma rada antivielas. Parasti, māte nodrošina "ārzemju" augļa aizsardzību no uzbrukuma antivielām. Tiek uzskatīts, ka organisms dažas sievietes ar atkārtotu grūtniecības pārtraukšanos, šāda aizsardzība nav pieejama. Tas nozīmē, ka imūnsistēma, patiesībā, īpaši no ķermeņa izraida augli, potenciāli bīstami un svešs elements (lai izvairītos, ka normālas grūtniecības laikā ir pavājināšanās imunitātes, kas ir iemesls, kāpēc grūtnieces ir vairāk uzņēmīgi pret vīrusu un citām infekcijām). Lai noteiktu imūnsistēmas traucējumi, kas noved pie atkārtotas aborts, ir nepieciešams veikt īpašas analīzes.

Hormonālie traucējumi

Daži hormonālie traucējumi Hormonālie traucējumi - pārpalikums un trūkums vienlīdz bīstami   Tas var izraisīt atkārtotu aborts. Visbiežāk ir:

• Zems progesterona Progesterons - norma un patoloģija   Diezgan bieži sievietēm, kas ir atraduši pastāvīgā spontāns aborts, atrasti pazemināts progesterona .  Pie sākumposmā grūtniecības (drīz pēc apaugļošanas), patoloģiski zems šī hormona norāda, ka apaugļotā olšūna vēl nav implantēts dzemdes sienas .  Tas nozīmē, ka zems progesterona, patiesībā, nav cēlonis, bet sekas aborts .  Tas izskaidro, kāpēc injekcija progesterona drīz pēc apaugļošanās neveicina labvēlīgu iznākumu grūtniecības .  Tomēr testa rezultāti, kas norāda uz pazeminātu progesteronu, ārsti ieteikt virzienu, kurā meklēt cēloni atkārtotu aborts .  Piemēram, pacientiem sieviete saņem imūnsupresīvu medikamentus, kas ietver imūnsistēmas traucējumi, var novest pie samazināšanos līmeņa progesterona līmenis asinīs un, līdz ar to nav iespējama implantāciju apaugļotas olšūnas .
• Paaugstināts folikulus stimulējošā hormona. Folikulus stimulējošā hormona (FSH) ir nepieciešams stimulēta folikulu augšana olnīcās. Dažas sievietes, kam veic diagnostiku par pastāvīgā aborts konstatēts paaugstināts FSH asinīs - ir saistīta ar varbūtību priekšlaicīgas menopauzes. Tas joprojām neapturēja ovulāciju (ja grūtniecība ir, protams, būtu neiespējami), bet varbūtība koncepcijai un normālas grūtniecības ir jau ievērojami zemāka par normu. Pacientiem ar augstu FSH parasti sauc speciālistiem reproduktīvo veselību.
• Problēmas ar endometrija. Pašlaik vienīgais veids, lai noteiktu uzvedību endometrija implantāciju apaugļotas olšūnas laikā ir izlases endometrija audu un tās turpmākai analīzei. Endometrija biopsijas veikta beigās menstruālā cikla (aptuveni dienu 26). Šī procedūra nerada lielāku diskomfortu nekā žoga dzemdes kakla gļotas. Lai maksimizētu biopsija sniedza noderīgu informāciju, ārstiem jāzina precīzi ovulācijas laiku Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt? .
• Policistisku olnīcu sindroms. Izmantojot ultraskaņas daudzās sievietēm ar atkārtotu grūtniecības pārtraukšanos Pastāvīgā aborts - var un vajag ārstēt   identificēt policistisku olnīcu sindroms (PCOS). Šī kopīgā traucējumi rodas, apmēram 25% sieviešu. Pacienti ar PCOS olnīcās veidojas daudz mazu cistas. Šīs cistas nav bīstami veselībai, bet dažreiz PCOS ir saistīta ar dažādiem traucējumiem no hormonu, piemēram, ražošanā, pārmērīga luteinizējošā hormona testosterona un līdzsvaru. Līdz šim vairākos pētījumos eksperti nevarēja konstatēt tiešu saikni starp PCOS un periodisko grūtniecības pārtraukšanos.

Infekcija

Loma maksts infekcijas pastāvīgā aborts, attiecībā uz kuru ir pētījumi, kas turpinās. Tiek pieņemts, ka infekcijas var izraisīt spontāno abortu vēlīnā grūtniecības laikā (nedēļu 14 vai vēlāk) salīdzinoši neliels skaits sieviešu. Varbūtība, ka infekcija var izraisīt spontāno abortu grūtniecības sākumā, pēc ekspertu domām, ir diezgan zems.

Vide un dzīvesveids

Par aborts un pastāvīgās aborts risks var palielināties sakarā ar smēķēšanu, alkohola, narkotiku lietošanu, pakļaušanu augsta līmeņa radiācijas un toksisku vielu. Tas viss grūtniecības laikā (un ne tikai), ir jāizvairās - runā par to, ne tikai zinātniskie dati, bet arī veselais saprāts.

Ārstēšana dzemdes polipus

Identificējot polipu sieviešu terapiju, kas ir metodēs konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas. Ārstēšana polipu dzemdes ietver administrēšanu hormonus normalizēt hormonu līmeni un novērstu atkārtošanos patoloģisko procesu. Priekšnoteikums jābūt histoloģiskās studijas polipi no dzemdes, jo pastāv risks, ļaundabīgo audzēju izglītību.

Diagnostika

No kakla kanāla polipi var atklāt pat skatoties no ginekologa: polips tiek uzskatīta par mīkstu, rozā izglītības kakla kanālā. Precizē diagnosticēta ar histeroskopija (pētniecības gļotādas dzemdē, izmantojot speciālu aparatūru), ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem. Lai veiktu diagnozi dzemdes polipu arī izpētes un curettage Curettage - cik bīstami tas ir?   sekoja laboratorijas analīzēm audu.

Kāda varētu būt ārstēšana

Modern ginekoloģija ietver vairākas efektīvas ārstēšanas polipu dzemdē - nesaņem īpašus hormonus, lai curettage dzemdes un dzemdes polipu ķirurģiski izņemti caur histerektomija. Dažos gadījumos polipi dzemdē nav nepieciešama ārstēšana un normalizāciju hormonu līmenis sievietēm estroegna izzūd paši no sevis. Ir nepieciešama ārstēšana polipu dzemdes būtībā tikai tad, kad endometrija aizaugšanu dod normālu funkcionēšanu orgāna un izraisīt neauglību vai palielina risku saslimt ar dzemdes vēzi.

Ne visi gadījumi endometrija polipozes nepieciešama hormonu terapiju. Kad infekcijas un iekaisuma slimības raksturu, ja ir ilgtermiņa esošo iekaisums (hronisks endometritis), izrakstīt gaitu pretiekaisuma ārstēšanu. Iekaisuma izmaiņas var regresēt gaitā viens, tāpēc lieta hroniskas ārstēšanas procesā jāveic vairākos posmos. Rehabilitācija ietver izmantošanu metožu fizikālās terapijas efektiem, spa ārstēšanu.

Uz pareizā pieeja izvēli hormonālo līdzekļu, pacientam būtu jāizskata. Ir ieteicams veikt Hysteroscopy un materiālu histoloģiskai izmeklēšanai novērojumu ar patoloģiskām izmaiņām gļotādas jomā. Kontroles histeroskopija jāveic pēdējā posmā pēc ārstēšanas beigām pasākumu.

Tā kā nav datu par polipu klātbūtni pēc hysteroscopic kontroli, par ko liecina mērķtiecīgu biopsijas no endometrija rezultātu var ieteikt kursu olnīcu stimulācijas tiem pacientiem, kuri saskaras ar problēmu, neauglības dēļ hormonālo nelīdzsvarotību polipu dzemdē.

Galvenās ārstēšanas metodes polipu dzemdē:

• Medikamenti: Daži hormoni - tostarp progestīnu un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona - palīdz samazināt izmēru polipu dzemdes un apspiest saistītas ar patoloģisku izplatīšanu endometrija simptomiem. Narkomānijas ārstēšanas polipu dzemdē parasti ir īstermiņa, un nav ļoti efektīvs - parasti simptomi, kas saistīti ar polipiem dzemdē atpakaļ pēc apstāšanās medikamentus.
• Curettage (nokasot) procedūra, kas sākotnēji noskrāpējot Nokasīšana - smagā un nedrošu procedūru   dzemdes dobumā, izmantojot curette - metāla cilpu ar garu rokturi. Curettage tiek izmantots, ņemot audu paraugus turpmākai izskatīšanai zem mikroskopa vai tiešam noņemšanai polipu dzemdē. Procedūras precizitāte ir uzlabota, vienlaicīgi Hysteroscopy - dzemdes izmeklēšana, izmantojot histeroskops optisko ierīci. Curettage procedūra neizmantojot Hysteroscopy ir pazīstams kā "aklā" curettage un bieži noved pie mikrotraumām dzemdē.
• Ķirurģiskās izņemšanas polipu dzemdes: vienlaicīga histeroskopija dzemdē caur histeroskops tiek ieviests ķirurģisku instrumentu noņemšanai dzemdes polipi. Procedūra notiek divos posmos: pirmkārt, izmantojot histeroskops dzemdē izskatāmajiem noteikto skaitu, izmēru un izvietojumu dzemdes polipi, kas pēc tam tiek noņemts.
• Histerektomija: Procedūra pilnīga izņemšana no dzemdes, piemērot tikai gadījumos, kad dzemdes polipus satur ļaundabīgi (vēža) šūnas.

Pilnīga izņemšana no dzemdes polipus, izmantojot kiretāža vai Hysteroscopy negarantē, ka patoloģisku augšanu endometrija šūnu beigsies uz visiem laikiem. Dažos gadījumos, turpmākā parādīšanās jaunu polipu dzemdē, atkārtota ārstēšana nav nepieciešama.

Gatavošanās hormonu terapiju

Dziedzeru polipi, kas notiek uz fona endometrija hiperplāzijas, atbildēt arī uz hormonālo ietekmēm. Zāles iesniegusi lielu grupu narkotiku, tāpēc izvēle galvenokārt ir atkarīga no noteikta histoloģisko struktūru polips un cik izteikta patoloģiskas izmaiņas gļotādā. Iecelšana hormonu ļauj pilnībā noraidīts hiperplastisks gļotādu menstruācijas. Šāda ārstniecisku efektu progestīna narkotikas (vai progesterona)

• progesterons Progesterons - norma un patoloģija
• dydrogesterone (Duphaston)
• utrozhestan

Pašlaik reti ieceļ progesterona tīrā veidā, jo ir analogi hormonu, kam nav negatīvas ietekmes, ir "dabīgs" progesterona atvasinājumi. Preparāti tiek iecelti stingri noteiktās dienās no menstruālā cikla Dienas menstruālā cikla: četros posmos . Shēma zāļu administrācija ir atkarīgs no vecuma pacientam, klātesot viņas comorbidity, kas var būt kontrindikācija hormonu terapiju.

Dydrogesterone vidējā deva ir 20 mg dienā, bet deva var mainīties atkarībā no klīniskās ainas slimības. Zāles ir pieņemts otrajā posmā desmit dienu laikā (no 16 līdz 25 dienu ciklā). Tur uzdevums shēma, kas nodrošina ilgtermiņa recepti divdesmit dienas (5 dienu ciklam). Par hormonu terapijas ilgums svārstās no trim līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Visā ārstēšanas perioda būtu dinamisks kontrole rādītāju asins koagulācijas un ultraskaņas skenēšanu.

Plaši izmanto kontracepcijas par ārstēšanas shēmas (AS). Ja sievietes menstruālais cikls ir bifāziska, nav gadījumi, hormonālo disfunkciju, tas neļaus attīstību hiperplastisku procesu polipus. Kā skrīninga metode diagnozes jāveic katru gadu, ultraskaņa, lai varētu novērtēt stāvokli gļotādas dzemdē.

Ārstēšana dzemdes kakla polipi - ķirurģiska noņemšana to veidiem

Individuālās polipi tiek noņemti, atskrūvējot seko cauterization. Vairāki un recidivējoša (atkārtojas pēc noņemšanas) polipi tiek noņemti, noskrāpējot odere no dzemdes vai dzemdes kakla. Šajā pirmajā polipi tiek noņemtas, un dažas dienas vēlāk notika kasīšanas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka iekaisušas nekrotiski audu polipi nekļūtu par infekcijas avots. Visas tālvadības audus obligāti pakļautas histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu patoloģiskas (vēža) šūnas.

Otrais posms attieksme - atjaunošanu normālā hormonālās: hormoni tiek ievadītas, atkarībā no secinājumiem.

Polipi dzemdes prasa rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu.