Par endometriozes ārstēšana ir jābūt visaptverošai un sen tur. Novērst endometrioid kabatas ir praktiski neiespējami, bet iztērēti terapija ļauj apstāties stipras sāpes, regulē menstruālo ciklu un palielina sievietes izredzes iegūt grūtniece. Tradicionālā ārstēšana endometrioze tiek veikta, izmantojot zāles vai ķirurģisko (laparoskopiskās operācijas). Īpaši jāatzīmē, ir hormoni, kas ir paredzēti, lai endometrioze Endometrioze - nopietna problēma ar nopietnām sekām . Hormonu terapija ir patoģenētiski pamatota, ietekmē mehānismu slimības un novērstu progresēšanu endometrija bojājumu.

Hormonu terapija endometrioze

Antiendometrioidnye narkotikas ir anti-hormoni, kas kavē sistēmu regulēšanas reproduktīvo funkciju dažādos līmeņos, sākot ar galotni hipotalāmu un mērķa orgāniem. Šī darbība tiek veikta:

• kavējot biosintēzes endogēnā (pašu) Gomonov organisma;
• neitralizējot efektu hormonu cirkulējošo asiņu pa specifiskās antivielas;
• konkurētspējīga iejaukšanās eksogēno hormonu līmenī mērķa šūnas, bloķējot savus receptorus.

Starp dažādiem hormonālo preparātu Hormonālā ārstēšana - ne tikai kontracepcijas Kas tiek izmantots, lai ārstētu endometrioze, šādas grupas:

• kombinētā estrogēna-progestīna medikamenti (perorālie kontraceptīvie līdzekļi);
• progestins;
• antiestrogens;
• inhibitoriem gonadotropins;
• GnRH agonisti.

Estrogēna-progestīna līdzekļi

Narkotikas šajā klasē ietver kombināciju sintētisko estrogēnu un progesteronu analogiem. Mehānisms terapeitiskā iedarbība saistīta ar kontraceptīvo apspiešanu gonadotropīnus atbrīvojošā faktora un, kā rezultātā, bloķējot sekrēciju FSH un cikliskās luteinizējošo hormonu. Tas noved pie veidošanos anovulāciju ciklu. Ar pacientiem, kuri saņēma perorālo kontracepcijas līdzekļu samazinājumu lielumu olnīcas, satur lielāks skaits folikulu atrezirovannyh un raksturo strukturālām izmaiņām, kas raksturīgi pirms menopauzes. Tiešā ietekme estrogēnu Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību -gestagennyh preparāti izpaužas faktā, ka saistībā ar to uzņemšanas nav atbilde olnīcas. Perorālie kontraceptīvie veikti nepārtraukti (bez nedēļu pārtraukums), kas rada mākslīgu menopauzes, un palīdz palēnināt procesu.

Progestīnu

Progestīnu (progestagēni tīrs) - sintētisks savienojums, kas darbojas ar mehānismu līdzīgs dabiskā progesterona Progesterons - norma un patoloģija . Ir divas grupas progestīnu: hidroksiprogesteronesteris atvasinājumi (medroksiprogesterona Hlormadion) un atvasinājumi 19.-nortestosterons (levonorgestrelu, norgestrels, noretisterons). Sintētiskie progestagēni aktīvi saistās ar UR un PgR mērķa audos, tādējādi atbrīvojot androgēnu receptoriem, proti, ir tieši anti-estrogēnu efektu un antiprogesteronovym.

Antiestrogens

Tamoksifēns ir nesteroīds savienojums, kas piemīt agresīvu un antagonista aktivitāti pret estrogēnu. Tamoksifēns antiestrogen efekts piedēvēt bloķējot estrogēnu atkarīgu receptorus mērķa šūnās, kā arī apspiešanu prostaglandīnu sintēzi.

Inhibitoriem gonadotropins

Izstrādājumi, šajā grupā ir danazols. Par danazols efekts izpaužas attīstībā mākslīgā menopauzes. Zāles ir antigonadotropnym rīcība bloķē atbrīvošanu FSH un luteinizējošo hormonu, nomāc veidošanos dzimumhormonus olnīcās, saistās androgēnu un progesterona receptorus endometrija un nomāc proliferāciju un sekretoro aktivitāti endometrija bojājumu.

Agonisti gonadotrin atbrīvojošo hormonu

Sintētisko agonistus gonadotropīna atbrīvojošo hormonu lietošana (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) noved pie attīstoties medicīnas "kastrācijas". Narkotikas šajā grupā kavē ražošanu gonadotropins bloķējot receptorus hipofīzes. Tā rezultātā, olnīcu steroīdu krasi samazināts, un līmenis dzimumhormonu līmenis asinīs pēcmenopauzes korespondenci.

Anna Sozinova

Hiperplāzija endometrija vēzis un endometrioze ir tāda pati pamatcēloni - liekā sievišķo hormonu estrogēnu. Estrogēni veicina izplatīšanu iekšējā dzemdes gļotādas (endometrija), kas noved pie veidošanos pirmsvēža slimības endometrija hiperplāziju vai endometrija proliferāciju vietu citu orgānu un audu (endometrioze).

Cēloņi endometrija hiperplāzijas un endometrioze

Hiperplāzija (aizaugšanu) endometrija notiek traucējumi pirmajā pusē menstruālā cikla dēļ pārsniedz sievišķo hormonu estrogēnu reibumā kuru endometrijs ir strauji pieaug un ir garš (izplatīšanās fāze).

Raksturīgi, ka šis nosacījums ir pievienota trūkums sievišķā hormona otrajā pusē menstruālā cikla, progesterons Progesterons - norma un patoloģija Tas parasti ir apspiest izplatīšanu un veicināt sekrēciju posms, kad endometrija šūnas sāk atsevišķi noslēpums sagatavo dzemdi par embrija ieviešanu. Ja tā notiek, tad endometrija turpina pieaugt uz ilgu laiku (pagarinājuma pirmā posma menstruālā cikla un reto menstruācija). Tad sprawling noraidīja endometriju, kas ir kopā ar spēcīgu menstruālo asiņošanu ar ievērojamu asins zudumu. Dažos gadījumos, estrogēnu piešķirtos viļņus uz ilgu laiku, kā rezultātā ne tik bagātīgs, bet ilgstoša asiņošana.

Endometrija hiperplāzija notiek reibumā dažādiem faktoriem, graujošas neiroendokrīnā sistēma smadzeņu garozu - hipotalāmu - hipofīzes - olnīcas. Tas var būt grūti neiro-psiholoģiskais stress, stress, traumatisks smadzeņu traumas, no hipotalāma vai hipofīzes slimības, endokrīnās slimības (piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts), ginekoloģiskās infekcijas pretiekaisuma procesus, dzemdes fibroids, policistisko olnīcu slimību, aborti, apstākļi pēc ginekoloģiskās operācijas un tā tālāk.

Pie sirds endometrioze ir tie paši iemesli. Kad noraidījums aizaugusi endometrija asiņošana, un pastāv spēcīga cast atsevišķu šūnu endometrija ar asins plūsmas dažādos orgānos un audos, kur tie aug, un ievēro tos pašus cikliskas izmaiņas, pārējā endometrija. Bet, lai attīstītu endometrioze, hormonālie traucējumi maz, jābūt arī imunitāte. Fakts, ka normāls liešanas endometrija šūnas apkārtējos audos notiek ļoti bieži, bet imūnsistēma iznīcina šūnas, neļaujot viņiem pierast pie citiem audiem. Tikai tad, kad imūnā sistēma nedarbojas, attīstot endometrioze.

Signs

Endometrija hiperplāzija izpaužas kā retu ļoti spēcīga menstruālā asiņošana vai nav tāds bagātīgs, bet ilgstoša asiņošana (menorāģija). Dažreiz tas var notikt, un asiņošana, kas nav saistīti ar menstruālo ciklu - metrorāģija. Regulāra asins zudums izraisa dzelzs deficīta anēmiju, kas izpaužas ar vājums, nogurums, samazināts veiktspēju, bālums, galvassāpes, reibonis, ģībonis.

Lielākā daļa sieviešu ar endometrija hiperplāziju menstruālā cikla traucējumi, kas izpaužas kā asiņošanas apvienojumā ar neauglību un citu endokrīno slimību (aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera slimības), kā arī paaugstinātu asinsspiedienu, un aknu darbības traucējumiem.

Endometriozes raksturīgs arī menorrhagia Menorāģija (menorāģija) - pārmērīga asins zudums   un metrorāģija, bet papildus, endometrioze ir vienmēr pavada stipras sāpes vēderā Sāpes vēderā: kad atskaņot signālu?   menstruāciju un asiņošanas laikā. Regulāra asins zudums izraisa dzelzs deficīta anēmiju.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas, endometrija hiperplāziju Hiperplāzija endometrija vēzis - ir nepieciešama savlaicīga atklāšanu un ārstēšanu   vai endometrioze notika:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• ultrasonogrāfija (US) no iegurņa orgāniem, ieskaitot dzemdes un tās piedēkļu, gan caur vēdera priekšējā sienā un izmantojot maksts zondi; tā atklāj patoloģiska izplatīšanu gļotādas dzemdē, un izmaiņas citos orgānos;
• asins analīzes uz hormoniem;
• histeroskopija - endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot optisko instrumentu (histeroskops), pieļauj vairāku pieaugums labu apskatīt struktūru dzemdes gļotādā un veikt nelielu gabaliņu audu no visvairāk aizdomīgām jomām histoloģiskai izmeklēšanai lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju; Līdzīgs pētījums var veikt, izmantojot laparoskopu, kas ir ievietota caur mazu caurumu vēdera priekšējā sienā;
• hysterosalpingography - rentgena dzemdes ar piedēkļu izmanto kontrastvielu, kas ļauj novērtēt apjomu endometrioze sienā dzemdes un olvadu, kā arī, lai novērtētu pakāpi olvadu caurlaidības;
• magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija (CT vai MRI).

Galina Romaņenko