Dzemdes prolapss sauc arī iegurņa grīdas trūce vai vājums iegurņa grīdas. Šis nosacījums ir ļoti izplatīta starp sievietēm pēc menopauzes, self-dzemdībām vairāk nekā vienu reizi. Dzemdes prolapss - diezgan bieži stāvoklī, varbūtība, kas pieaug līdz ar vecumu. Gandrīz puse no sievietēm, kas ir piedzīvojuši maksts piegādi vairākkārt, dažādās pakāpēs, cieš no dzemdes prolapss.

Dzemdes prolapss

Dzemdes noslīdējums, vai mainīt tās pozīciju iegurņa dobumā un pārvietošanas e pa cirkšņa kanālu sauc pilnīga vai daļēja prolapss dzemdē. Retos gadījumos, dzemde potzari tieši makstī. Vieglākos gadījumos dzemdes prolapss dzemdes kakla izvirzās apakšā dzimumorgānu spraugas. Dažos gadījumos, dzemdes kakls pilieni seksa trūkumu, un smagos gadījumos, visa dzemde izkrīt pilnībā.

• Cystocele: no priekšējās maksts sienas zaudējums (tieši zem urīnpūšļa).
• Rektocēle: mugurējās maksts sienas prolapss (tiesības priekšā zarnās).
• Prolapss: dzemdes prolapss seksa trūkumu.

Dzemdes noslīdējums sievietēm var notikt tikai maksts vai maksts un dzemdes. Lai precīzi noteiktu pakāpi dzemdes prolapss kārtībā attēlu, piemēram, magnētiskā rezonanskaya skenēšanu vai ultraskaņu.

Cēloņi dzemdes prolapss

• Saistaudi un iegurņa muskuļu pubococcygeus ievainoti dzemdību laikā, it īpaši, ja bērns ir liels. Smagie darba un spēcīgi mēģinājumi var novest arī pie vājināšanos muskuļiem. Audumi tiek izstiepts, un dzemde potzari leju maksts kanālā.
• Ar vecumu, vājina muskuļu tonusu dēļ samazinātas koncentrācija sieviešu hormona estrogēna Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību   ir relaksācija muskuļus. Šis nosacījums var arī novest pie dzemdes prolapss.
• Retos gadījumos, izraisa dzemdes prolapss var būt audzējs iegurņa.
• Iedzīvotāji Ziemeļeiropā ir vairāk tendētas uz šo slimību, nekā iedzīvotāji Āzijā un Āfrikā.
• Viens no riska faktoriem - aptaukošanās, kurā palielina spiedienu uz vēdera muskuļiem un iegurņa muskuļus.
• Pastāvīgs klepus, kas pavada hronisks bronhīts un astmu, var izraisīt arī dzemdes prolapss.
• Pārmērīga muskuļu spriedzi zarnu kustības dēļ aizcietējumiem laikā var izraisīt dzemdes prolapss.
• Lielāku risku dzemdes prolapss skar sievietes ar dzemdes izvērsties.

Simptomi dzemdes prolapss

Simptomi dzemdes prolapss atkarībā no slimības smaguma pakāpes atšķiras. Ja dzemdes noslīdējums ir viegli raksturs, simptomi var nebūt vispār. Gadījumā, smagas slimības, tad sievietei ir šādi simptomi:

• Par smaguma sajūta iegurņa zonā
• Muguras sāpes
• Sāpes dzimumakta laikā
• Par svešķermeņa sajūta makstī
• Biežas infekcijas urīnpūslī.
• Nenormāla un smags izdalījumi no maksts Izdalījumi no maksts .
• Diskomforts urinācijas laikā, kas var novest pie biežas vai neregulāra urinēšana.

No rīta simptomi ir reti; bet pastiprinājās dienas laikā un vakarā kļūst nepanesams.

Ārstēšana prolapss

Dzemdes prolapss - progresējoša slimība, kas, ja to neārstē pāri laiks saasināšanās. Ir vairāki ārstēšanas šīs slimības, kuras var iedalīt ķirurģisko (operatīvo) un bez ķirurģiskas (konservatīvs).

Kad dzemdes noslīdējums ārstēšana tiek veikta uz ambulatoro pamata. Piesakies atjaunojošas darbību, izmantot, palīdzot stiprināt iegurņa sēžas muskuļus un saites, ūdens procedūras. Turpmāk uzskaitītajām Visbiežāk ārstēšanas dzemdes prolapss.

• Maksts pessary: ​​par korekcija prolapss bieži izmanto maksts pessaries, kas ir novietoti maksts uz ilgu laiku vai uz visiem laikiem. Pessaries atbalstīt dzemdi pareizā stāvoklī. Tur pessaries dažādu formu un izmēru, no kurām ginekologs to izvēlas piemērots konkrētajā gadījumā. Vaginālās pessaries jātīra periodiski (šī procedūra veic sieviete) gadījumā, iestājoties iekaisuma vai pildīt ar nepatīkamu smaku pessary jātīra ārstu.
• Hormonu terapija: izmantot hormonu aizstājterapiju (estrogēnu nomaiņas) palīdzēs novērst turpmāku vājināšanos audiem un muskuļiem, kas atbalsta dzemdi. Bet, lai ņemtu hormonu aizstājterapiju jābūt tikai par padomu ārstam.
• Korekcija dzīvesveids: ja pacients ir aptaukojušies, ārsts izrakstīs vingrošanas terapiju, lai palīdzētu zaudēt svaru Kā zaudēt svaru - pamatprincipi . Ārsts arī padomu par to, kā samazināt svaru un saglabāt to, iemācīt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa sēžas muskuļus (Kegel vingrinājumi).
• Ventrofixation (šūšanas uz vēdera sienas dzemdes) līdz dzemdes šūšanas ķirurģiskas acs tiek izmantots. Šajā gadījumā, dzemde netiek noņemta, bet tikai hem.
• Histerektomija (noņemšana): Smagos gadījumos, histerektomija tiek veikta Histerektomija - dzemde reizēm ir vajadzīgs, lai novērstu . Šīs operācijas laikā arī bieži veic korekcijas sagging urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, maksts sienām, vai taisnajā zarnā.

Fibromatosis dzemdes - ir sākuma posms attīstībā dzemdes fibroids - labdabīgi audzēji, kas notiek daudzās sievietēm. Fibromatosis attīstās, kad veselīgu muskuļu šūnas no dzemdes sāk augt neparasti. Pakāpeniski šie audzēji ir labdabīgi audzēji, kas iegūti.

Kas var attīstīties dzemdes fibromatosis

Fibromatosis - ļoti bieži traucējumi. Vairums audzēji ir tik mazs, ka tie nerada nekādas problēmas, un sievietes pat nav informēti par to esamību. Par šo traucējumu cēlonis nav zināms, bet tiek pieņemts, ka fibromatosis dzemdes saistīts ar pakļaušanu estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu. Fibromatosis dzemdes ļoti reti sastopams sievietēm, kas jaunāki par 30 gadiem. Pēc menopauzes, kad estrogēnu līmenis ir krasi samazināts, audzēji dzemdē, kas parasti izzūd pašas no sevis.

Kādu nezināmu iemeslu dēļ, bet sievietes afrikāņu izcelsmes fibromatosis dzemdes notiek 2-3 reizes biežāk nekā baltās sievietes. Turklāt tie parasti ir visvairāk pamanāmas no šīs slimības.

Papildus sacensībām, par attīstību fibromatosis dzemdes var ietekmēt šādus faktorus:

• Dzemdības. Sievietes, kas ir dzemdējusi vismaz viens bērns, iespēja saslimt ar dzemdes fibromatosis zemākas nekā tiem, kuri nekad nav dzemdējusi;
• Pirmais menstruācijas agrīnā vecumā. No fibromatosis risks ir vislielākais sievietēm, kuras sākās menstruācijas pirms vecuma 10 gadiem;
• Kombinēto kontraceptīvo tablešu samazina iespēju saslimt ar dzemdes fibromatosis;
• Vai fibromatosis ģimenes vēsturi palielina risku saslimt ar šo traucējumi.

Simptomi

Visbiežāk bez simptomiem fibromatosis dzemdes - tik daudzas sievietes nezina par to, un viņš nejauši atklāja, vai nav konstatēti vispār. Tomēr dažas sievietes fibromatosis var izraisīt šādus simptomus:

• Ilgstoša menstruālā asiņošana (turpinot 7 dienas vai ilgāk);
• Neparasti smagas menstruālā asiņošana;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Aizcietējums;
• Sāpes dzimumakta laikā.

Turklāt eksperti uzskata, ka attīstība fibromatosis no dzemdes, kas var novest pie veidošanos fibroids, dažas sievietes samazina izredzes grūtniecību.

Diagnostika

Diagnosticēšanai fibromatosis dzemdes var izmantot šādām procedūrām:

• Maksts ultraskaņu. Īpaša ierīce ievietota makstī, un monitors rāda attēlu dzemdes un apkārtējo struktūru iegurni.
• Magnētiskā rezonanse (MRI) - tehnoloģija, kas ļauj iegūt ļoti skaidru priekšstatu par iekšējo orgānu. MRI tiek iecelts tikai tajos gadījumos, kad ārsts ir šaubas par diagnozi.
• Biopsija var uzlikt, ja ārsts ir pamats aizdomām, ka audzēji dzemdē - nav fibromatosis, ļaundabīgs audzējs.
• Hysteroscopy - pārbaudes procedūra no dzemdes, kas tiek veikta, izmantojot endoskopu.

Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu fibromatosis dzemdes, iegurņa pārbaude ir pietiekams Ginekoloģiskā izmeklēšana: svarīga sastāvdaļa sieviešu veselību   un ultraskaņu.

Ārstēšana

Parasti, kad dzemdes fibromatosis ārstēšana nav nepieciešama. Pirms menopauzes, lielākā daļa pacientu audzēji aug maz, vai arī tikai nedaudz palielinājās. Dažos gadījumos ārsts var noteikt, lai ārstētu dzemdes fibromatosis šādiem līdzekļiem:

• Kombinētie perorālie kontraceptīvie palīdzēt normalizēt menstruālo ciklu (ieskaitot menstruācija nav tik sāpīgi, un asiņošanu - mazāk bagātīgs).
• Lupron - hormonālās zāles, kas bloķē olnīcas, izraisot menstruācijas beidzas, un audzēji dzemdē samazinās. Parasti, Lupron tiek izmantota kā pagaidu līdzekli ārstēšanai pirms operācijas.
• Intrauterīna ierīces, levonorgestrelu atbrīvojošu, palīdz normalizēt menstruālo ciklu.
• Pretsāpju var izrakstīt pacientiem, kam ir dzemdes fibromatosis rada pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Dzelzs. Heavy asiņošana izraisa fibromatosis, var novest pie dzelzs deficīta un anēmija. Zāļu lietošana, kas satur dzelzi, kas normalizē līmeni šai aģents asinīs.

Operācija parasti ievada tikai vēlīnā slimības, tas ir, kad fibromatosis attīstās dzemdes fibroids. Šajā gadījumā, to var izmantot myomectomy (izslēdzot fibroids) vai histerektomija (likvidētu dzemdes). Aptuveni viena trešdaļa no sievietēm pēc myomectomy dzemdē atkal veidojas labdabīgi, un bieži vien ir nepieciešama atkārtota operācijas. Pēc veidošanās dzemdes fibroids histerektomija, protams, nav iespējama, taču šī operācija ir piemērota tikai sievietēm, kuras neplāno nākotnē radīt bērnus. Pašlaik noņemšana no dzemdes Histerektomija (noņemšana no dzemdes) - īsts nepieciešamība   nav nepieciešams veikt atklātu darbību - to var izdarīt, izmantojot minimāli invazīvas tehnoloģijas, piemēram, laparoskopijas Laparoskopija - kāpēc tas ir nepieciešams? .

Dažreiz ārstēšana tiek piemērota šāda procedūra, jo dzemdes artēriju embolization (AAE). EMA artērija, kas baro labdabīgi audzēji dzemdē, ar katetra ieviesa daļiņas, kas bloķē asins plūsmu uz audzēja laikā. Tā rezultātā, fibroids pakāpeniski samazināsies, kas noved pie atbrīvojumu no simptomiem pacienta. EMA - minimāli invazīva procedūra, un lielākā daļa pacientu var doties mājās tajā pašā dienā, kad tas tika veikts, vai, ārkārtējos gadījumos, nākamajā dienā. Dažu dienu laikā pēc procedūras, pacients var rasties krampjveida vēdera lejasdaļā, bet parasti to var ātri pārvarēt, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus.

Fibromatosis dzemdes un grūtniecība

Fibromatosis dzemdes - ir ļoti izplatīta slimība sievietēm reproduktīvā vecumā. Tiek lēsts, ka vairāk nekā dzīvība fibromatosis attīstās aptuveni 20-50% sieviešu. Visneaizsargātākās pret pārkāpumiem sievietēm, vecākiem par 35 gadiem. Sievietēm jaunāki par 20 gadu fibromatosis ir ļoti reti. Pētījumi liecina, ka iespējamība fibromatosis ir īpaši augsts sievietēm, kas ir liekais svars vai aptaukošanās - iespējams, sakarā ar to, ka viņiem ir līmeni estrogēnu Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību   Asinis ir vislielākais.

Tā fibromatosis parasti notiek reproduktīvajiem gados, visvairāk dabas jautājums, kas rodas saistībā ar šo pārkāpumu - Vai tas ietekmē grūtniecību?

Dažreiz lielas labdabīgi audzēji dzemdes saspiest olvadu, dažos gadījumos - tās pārklājas pilnīgi, kā rezultātā olu nevar iekļūt dzemdē, un sperma nevar mēslot to. Audzēji atradās no dzemdes kakla, spermatozoīdu ceļš reģionā var pārklāties dzemdi, un tāpēc, ka šo koncepciju arī kļūst neiespējama. Daži audzēji nomāc dzemdes kontrakcijas, kas izraisa kustību olu un spermatozoīdu ir grūti.

Daži audzēji ir ļoti lieli, var ierobežot asins plūsmu uz endometrija, kas noved pie pakāpeniskas izmaiņas tā struktūrā, un samazina iespēju implantāciju apaugļotas olšūnas un normālu grūtniecību. Audzēji var mainīt formu dzemdes dobumā, un darbojas gandrīz kā arī intrauterīnās ierīces, kas izraisa spontāno abortu ļoti agrīnā stadijā grūtniecību.

Pat tad, ja grūtniecības, klātbūtne labdabīgu audzēju dzemdē, atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas, palielina risku, priekšlaicīgas dzemdības.

Sakarā ar estrogēnu līmeni asinīs pieaugumu grūtniecības fibromatosis laikā var sākt strauji attīstīties, kā rezultātā veidojas lieli fibroids, un tas, savukārt, var izraisīt kustības placentas.

Audzēji liela izmēra, var novest pie platības trūkumu par izaugsmi bērnu, un sekas var būt dažādas aborts vai iedzimtas slimības.

Ja audzējs ievērojami grūtniecības laikā palielinās, tie var bloķēt dzimšanas kanālā, kā rezultātā nepieciešams veikt ķeizargriezienu.

Grūtniecības laikā, jo ir palielināts asiņošanas risks un nāves augļa ārstējot dzemdes fibromatosis ķirurģiskās metodes, netiek veiktas. Tas ir jāplāno vēl viens arguments par labu šai grūtniecību, un pirms tās sākuma iziet medicīnisko pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.