Visi divpadsmitpirkstu zarnas ir formā pakava un iedalīt šādi:

• augšējā daļa (spuldze), kas ir noapaļota forma, un garums 3-4 cm;
• dilstošā daļa garums 9-12 cm, kas piedāvā kopējo žultsvadu (tā rezultāti žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju), kas veido gļotādas liels (Vater) papillas;
• horizontālo daļu (gut pagriežas pa kreisi), garums 1-9 cm;
• augšupejošo daļa no garuma 6-13 cm, kas iet uz tukšajā zarnā.

Divpadsmitpirkstu zarnas ar aizkuņģa dziedzera un aknu ieņem centrālo vietu barības sagremošanu, veicot sekrēciju gremošanas sulas, motora un evakuācijas (zarnu) par funkciju gremošanas traktā. Papildus noslēpumus aknu un aizkuņģa dziedzerī un slepens 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas sastāv no vairākiem fermenti, kas aktivizē ražošanas noslēpumus citu orgānu, gremošanas sistēmas un regulē vispārējo vielmaiņu Uzlabo vielmaiņu un zaudēt svaru bez diētas .

Cēloņi divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla - hroniska recidivējoši (atkārtojas) slimība, ko raksturo izskatu čūla ar divpadsmitpirkstu dēļ traucējumi nervu regulēšanas mehānismiem un asins piegādi. Tas rada nepietiekams uzturs divpadsmitpirkstu zarnas sienā un veido čūla.

Cēloņi slimības var būt atšķirīgas, tās var iedalīt predisponējošais un tieši izraisa čūlainais procesu.

Veicinošie faktori ir šādi: iedzimtību (īpaši sekrēciju gremošanas fermentus), aizkaitināmība, nervu sistēmas, neparastus elektroapgādes, blakusparādībām dažādu narkotiku (piemēram, steroīdiem), slikti ieradumi (smēķēšana), un tā tālāk. Tiešais cēlonis no procesa sākumā ir veidošanās čūla baktērija Helicobacter pylori.

Diagnostika

Galvenais diagnostikas metode šī slimība ir X-ray pārbaude divpadsmitpirkstu zarnā, kurā jūs varat redzēt attēla defektu zarnu gļotādā.

Tieši gļotādu čūla var redzēt, kad gastroduodenoscopy, kuras laikā pacients norij speciālu cauruli, caur kuru ārsts var redzēt stāvokli zarnu gļotādā, Paņem gļotādas pētījumā, un pat pārtraukt kādu asiņošanu.

Turklāt, laboratoriskie izmeklējumi veikti slepeno kopējā žultsvada un definējot to Helicobacter pylori.

Signs

Par divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo krampjveida sāpes vēderā, vemšana, izraisot palīdzības, grēmas un aizcietējums.

Ja čūla atrodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes, sāpes bieži parādās gavēni (bada sāpes) vai 1-2 stundas pēc ēšanas (vēlu sāpes). Pēc ēšanas, sāpes kristies. Pacienti bieži sūdzas par pastāvīgu grēmas, kas rodas pēc 1, 5 - 3 stundas pēc ēšanas un skābas atraugas saturu.

Kad mēris citās divpadsmitpirkstu pacientam ir dedzināšana, atraugas Atraugas: kāpēc tā notiek, un tas nozīmē,   un pastāvīgas sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi , Paplašināšana uz kreiso vai labo augšējā kvadrantā, labo plecu vai pleca. Vemšana ja šādas sāpes parasti rada atvieglojumu

Par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu plūsma parasti ir garš, ar sezonas (pavasarī un rudenī) saasinājumu. Saasināšanās var būt augsts fizisko vai garīgo stresu, stress un diēta pārkāpumu arī.

Komplikācijas divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla var sarežģī asiņošana, perforācija sienas iesūkšanās sašaurināšanās vārtnieks, un iesaistot procesā citu orgānu kuņģa-zarnu traktā.

Asiņošana bieži ir mazas. Tajā pašā laikā ir vājums, bālums, krēsls melns. Heavy asiņošana izpaužas kā asiņainu vemšanu, ar samaņas zudums strauji rodas sakarā ar strauju asinsspiediena pazemināšanās.

Perforācija parādās kā pēkšņas asas sāpes vēderā Akūtas sāpes vēderā . Pacients ir bāls, guļ uz sāniem sakrustotām kājām ar daļēji apzinās stāvoklī. Ja jums nav sniegt savlaicīgu palīdzību pacientam, pēc dažām stundām, sāpes samazināsies, taču augsta temperatūra paaugstināsies - zīme, ka infekcija sākās vēderā.

Izplatība (dīgtspējas čūlas ap orgānus) ir stipras sāpes un atkārtota vemšana, kas nedod atvieglojumu.

Stenoze no vārtnieks (sfinktera, kas atdala kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas 12) notiek, ja rētas, kas noved pie samazināšanos caurlaidību kontrolējošo un stagnāciju pārtiku. Tas izpaužas biežu vemšanu.

Ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

In paasinājuma slimības piešķirts gaismas diētu, gultas režīms vai polupostelny režīmā, izņemot fiziskās un garīgās slodzes, smēķēšana un alkohola lietošana. Arī parakstītas zāles, kas samazina uzbudināmība nervu, skābumu, aizsargā gļotādu, muskuļi vājinātu un samazinātu imunitāti. Pēc subakūtu iecelts fizioterapijā.

Komplikācijas peptiskas čūlas slimības parasti apstrādā ķirurģiski, bet tas ir labāk ne, lai veicot savlaicīgu ārstēšanu.

  Galina Romaņenko

Ārstēšana

Čūlainais kolīts - iekaisuma zarnu slimība Zarnu iekaisuma slimības: Simptomi un ārstēšana Kas raksturīgs ar iekaisumu gremošanas traktā. Pacientiem ar šo slimību, par katru dienu, var parādīties tādi simptomi kā vēdera krampji un caureja. Bieži simptomi ir sliktāka un nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti. Par laimi, ir instrumenti, lai atvieglotu šo nosacījumu.

Par ārstniecības problēma - samazina iekaisumu, kuru dēļ ir nepatīkamus simptomus. Saskaņā ar vislabvēlīgākajiem nosacījumiem, tas var novest ne tikai pie simptomu atvieglojumu, bet arī ilgtermiņa atlaišanu. Ārstējot čūlainā kolīta, tiek izmantoti arī ķirurģiskām procedūrām.

Protams, izvēle ārstēšanas jāņem vērā individuālās īpašības pacienta: narkotikas, spēkā viens no otra var būt bezjēdzīgi, un trešais - bīstams. Dažas zāles ir nopietnas blakusparādības, un ir vajadzīga arī jāņem vērā.

Pretiekaisuma līdzekļiem

Šīs zāles bieži izmanto kā pirmo soli ārstēšanā IBD.

• Sulfasalazīns (Azulfidine) efektīvi mazina simptomus čūlaino kolītu, bet tas ir daudz blakusparādību, tai skaitā slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas un galvassāpes. To nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret sulfa narkotikām.
• Mesalamine (Asacol, Rowasa un citi), balsalazide (Colazal) un olsalazīns (Dipentum) nav tik daudz blakusparādības, kā sulfasalazīns. Tos lieto iekšķīgi vai rektāli; dažreiz nosaka kombināciju dažāda veida narkotikas. Mesalamine mazina simptomus 90% gadījumu no vieglas formas kolīts.
• Kortikosteroīdi palīdzēt samazināt iekaisumu, bet tie ir daudz blakusparādības, tostarp svara pieaugums, matu augšanu uz sejas, augsts asinsspiediens, II tipa cukura diabētu, osteoporoze Osteoporoze - viņš draud tevi?   un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Parasti, kortikosteroīdi tiek izsniegtas tikai uz vidējiem vai smagiem IBD, kuri nav pakļauti citu ārstēšanu. Tie netiek izmantoti ilgstošai ārstēšanai; Kā likums, programma ilgst 3-4 mēnešus.

Tos var izmantot arī kombinācijā ar citiem medikamentiem, lai izraisītu remisijas.

Imūnmodulatori - zāles, kas nomāc imūnsistēmu

Šie medikamenti arī samazina iekaisumu, bet tie galvenokārt darbojas uz imūnsistēmu nevis lai ārstētu iekaisumu sevi.

• Azatioprīnu (Azasan, imuran) un merkaptopurīns (Purinethol). Sakarā ar lēno darbību azatioprīnu un merkaptopurīna (to ietekme ir vidēji 3 mēnešiem) ieteicams veikt savu pirmo kopā ar kortikosteroīdu. Starp blakusparādības: alerģiskas reakcijas, kaulu smadzeņu nomākums, infekcijas, aknu iekaisums un aizkuņģa dziedzera Diabēts un aizkuņģa dziedzeris - lietas, kas jums jāzina . Ņemot šīs zāles arī nedaudz palielina risku saslimt ar vēzi. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles būtu jāiziet regulāras medicīniskās pārbaudes, tai skaitā ziedot asinis analīzei.
• Ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ir paredzēts, lai cilvēkiem, kas nav palīdzēt citas zāles vai kuras dēļ smagu čūlaino kolītu nepieciešama operācija. Dažos gadījumos, ciklosporīns, var izmantot, lai aizkavētu darbību līdz brīdim, kad pacients ir pilnīgi gatavs par to; citos gadījumos ieteicams lietot tik ilgi, kamēr darbosies mazāk toksiskas zāles. Rīcība ciklosporīns parādās 1-2 nedēļām, bet tas var būt blakusparādības, piemēram, nieru bojājumiem un letālām infekcijām, tāpēc šīs zāles būtu patiešām labs iemesls.
• Infliksimabs (Remicade) ir piemērots pacientiem ar vidēji smagu vai smagu čūlaino kolītu nepanesības gadījumā vai neefektivitāti citām zālēm. Tas neitralizē audzēja nekrozes faktora (TNF) - proteīns, kas tiek ražots ar imūnsistēmu. Infliksimabs TNF asinīs ir tad viņam būs laiks radīt iekaisumu zarnu traktā.

Cilvēkiem ar sirds mazspēju, multiplās sklerozes un vēža personisku vai ģimenes anamnēzē nedrīkst lietot infliksimabu. Šīs zāles saņemšana ir saistīta ar paaugstinātu risku noteiktām slimībām, tai skaitā tuberkulozes un hepatīta attīstās. Turklāt infliksimabs sastāvā ietilpst proteīnu, kas var izraisīt smagu alerģisku reakciju pēc dažām dienām vai nedēļas pēc sākuma saņemšanas.

Nikotīna plāksteri

Tie paši plāksteri patika, kas vēlas atmest smēķēšanu Kā atmest smēķēšanu: padomi sievietēm Dot īstermiņa atbrīvojumu no vieglas formas čūlainais kolīts. Nav zināms, kā tieši rīkoties šajā gadījumā, nikotīna plāksteri, un pat to ļoti efektivitāti apstrīd daži eksperti. Jebkurā gadījumā, pirms mēģināt šo līdzekli, konsultējieties ar ārstu. Viens ir skaidrs - kaitējums, ka smēķēšana izraisa, nav salīdzināms ar izmantošanas darbības nikotīna, tāpēc nav sākt smēķēt, lai ārstētu čūlainais kolīts.