Ar vairogdziedzera mezgli reizēm ir jānoņem, operācija, lai novērstu mezgliem sauc thyroidectomy. Kā likums, tā sauktā saimniecības dažādos izmēros vairogdziedzera operācijas, tostarp atcelt mezgliem. Par ķirurģiskas iejaukšanās apjoms, tas ir pilnībā atkarīga no pārbaudes pacienta rezultātus un noteikt patoloģiju.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijas, lai novērstu vairogdziedzera mezglu

Indikācijas atdalīšanas mezglu, ir: trūkst iedarbības ārstniecības mezglu vairogdziedzeris ar konservatīvām metodēm un palielināt to lielumu, sastāvdaļas mērīšanas 3 cm vai vairāk diametrā, Goiter izmēru vairāk nekā 40 cm3, atklāšanu patoloģisku šūnu saturs mezglu biopsiju, atklājot "auksti" mezgli vairogdziedzera skenēt ar radioaktīvā joda un tieksme šādu mezglu augt kopā ar apšaubāmu biopsiju.

Absolūti kontrindikācijas noņemt mezglu vairogdziedzera Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   tomēr nav pārbaudīt pacients pirms operācijas, lai atklātu un slimību ārstēšanai sirds un asinsvadu sistēmas un asins recēšanu.

Sagatavošanās operācijas

Visi pētījumi vairogdziedzera parasti notiek pirms uzņemšanas, kad jautājums par nepieciešamību operācijas. Gatavojoties ķirurģiskajā pacientam, šādus pētījumus: vispārējas analīzes asinīs, nosakot rādītāju asins koagulācijas, asins infekcijas (HIV, sifilisu Sifiliss - sods no Venēras , B hepatīta un C), elektrokardiogrammas. Šie dati tiek analizēti ar ķirurgu un anesteziologiem, kuri veiks anestēziju.

Dienu pirms operācijas pacients nedrīkst lietot dzērienus un ēdienus (par 12-14 stundas pirms operācijas).

Kā ir darbība likvidējot mezglu vairogdziedzera

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas tilpums ir atkarīgs no identificēto patoloģijas. Piemēram, mezgliem vairogdziedzera parasti noņem daļu gadījumu vairogdziedzera vēzi, kas ir mezgla (hemithyroidectomy). Ja mezgli ir abās vairogdziedzera cilpas, tas bieži veic starpsummas rezekciju, saglabājot augšējo pole vairogdziedzera. Ar sakāvi visa vairogdziedzera mezglu darbojas pilnībā atcelt vairogdziedzera (kopējais tireoidotomija).

Operācija sākas ar griešanas zem kakla ādu horizontālā ādas krokas. Ķirurgs ir jāatzīst iepazinušies ar vairogdziedzera anatomiju un funkcijām tās apasiņošanas, kā arī ir pieredze šādās operācijās - asiņošanas risks šajā gadījumā ir diezgan augsts. Ķirurgs identificē vairogdziedzeris, rūpīgi izvērtē to un pieņem lēmumu par to, kas īsti ir jāizņem. Izņemtais audi tiek nosūtīts tieši uz pētījumu, kas būtu gatavs līdz operācijas beigām.

Ja Histoloģiski izmeklē konstatēti ļaundabīgo audzēju Ļaundabīgs audzējs: šūnas ir traks Darbību apjoms ir atšķirīgs un dzelzs pilnībā noņem kopā ar tuvējo limfmezgli. Pēc tam, kad lielākā daļa beidzas darbību, brūce tiek šūtas (parasti izmanto kosmētikas šuve).

Pēc operācijas

Lielākā daļa no šīm darbībām notiek bez sarežģījumiem, jo ​​to ierīču pārbaudīto desmitgadēm. Ja pēcoperācijas periods pagāja bez sarežģījumiem, pacients novada uz otro vai trešo dienu.

Pēcoperācijas komplikācijas var rasties. Piemēram, aizsmakums (disfonija) - šī komplikācija rodas, ja ievainojums periodisko balsenes nervu. Asinsspiediena pieaugums pacientam var attīstīties asiņošana.

Ja jūs noņemt lielāko daļu vairogdziedzera (vai visu dziedzeri), tas samazina savu funkciju, tāpēc šie pacienti pēc iecelts ķirurģija nomaiņa vairogdziedzera hormonu terapiju (piemēram, L-tiroksīna). Ja operācijas laikā, tika konstatēts, un izņēma ļaundabīga audzēja, turpmāka apstrāde tiek veikta Oncology centrs saskaņā ar noteikumiem, izmantošanai vēža ārstēšanā.

Operācija, lai novērstu vairogdziedzera mezglu Vairogdziedzera konkrēciju - patoloģiski veidojumi   - Tā ir sarežģīta operācija. Nēsāt var būt pieredzējuši tikai ķirurgs ar pieredzi ražošanā šāda veida operācijas. Bet, lai aizkavētu darbību, ja ārsti uzskata, ka tas ir nepieciešams, tas nav nepieciešams - sekas šāda kavēšanās var kļūt par mezgla deģenerācija par ļaundabīgu audzēju.

Galina Romaņenko

Tiroksīna - ir galvenais vairogdziedzera hormonu Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi Kas aktīvi ietekmē visu vielmaiņu un funkciju visu orgānu un sistēmu veidiem. Kā medikaments piemēro šodien sintētisko analogs fiziskas tiroksīna - levotiroksīnu vai L-tiroksīnu.

Kā tiroksīna

Tiroksīna (T4) - ir viens no diviem jodu saturošu vairogdziedzera hormonus. Otrais hormons ir trijodtironīna (T3). Tiroksīna ir zema bioloģisko aktivitāti, bet audiem ar enzīmu, ir daļēji pārvērst par bioloģiski aktīva triiodothyronine. Joda saturošu hormoni aktīvi ietekmēt vielmaiņu un funkcijas visos orgānos.

Pēc konversijas T4 uz T3 aknās un nierēs, un iebraukšanas šūnu organismā ir regulēšanas ietekme uz izaugsmi un attīstību audos un vielmaiņas Uzlabo vielmaiņu un zaudēt svaru bez diētas .

Mazās devās, L-tiroksīna ir anaboliska iedarbība, ti, tas veicina sintēzi olbaltumvielu, kas paātrina veidošanu un atjaunošanu strukturālo daļu šūnu, audu un muskuļu struktūru. Lielās devās, L-tiroksīna stimulē augšanu un attīstību audos, palielinot savu prasību par skābekli, tā stimulē visus metabolisma veidus (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) uzlabo funkciju sirds un asinsvadu un centrālo nervu sistēmu. In lielas devas, L-tiroksīna nomāc ražošanu hormonu hipotalāmu (thyrotropin atbrīvojošo hormonu) un hipofīzes (vairogdziedzera stimulējošā hormona - TSH).

Terapeitiskais efekts ir ne agrāk kā vienu nedēļu pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pēc atcelšanas L-tiroksīnu, viņš tur pats visu nedēļu.

Kādas slimības lietojat L-tiroksīnu

Galvenais indikācija uzņemšanai L-tiroksīnu ir samazināt vairogdziedzera - hipotireoze. Šajā gadījumā zāles bieži vien ir nepieciešams, lai ņemtu dzīvību.

Vēl slimība, kas bieži vien nosaka L-tiroksīna ir euthyroid goiter - slimība, kas palielina vairogdziedzera audu (veidojas Goiter) ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs.

Izkliedētā toksisks Goiter izturīgs apspiest vairogdziedzera funkcija L-tiroksīna ir noteikts, sasniedzot normālu vairogdziedzera funkciju tireostatikami.

Veikt L-tiroksīnu vienu reizi dienā, no rīta pusstundu pirms ēšanas individuāli izraudzītā deva.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas lai L- tiroksīna ir: paaugstināta jutība pacienta uz narkotikām, neapstrādātas hipertireoze (kad asinis satur lielu daudzumu vairogdziedzera hormons), miokarda infarkts, akūts miokardītu (iekaisums sirds muskuļa), neārstēta virsnieru mazspēja, iedzimta neiecietību vienkāršu ogļhidrātu ( galaktozes), trūkst fermenta laktāzes sagremot laktozi malabsorbciju vai vienkāršos cukurus - glikozi un laktozi.

Uzmanīgi L-tiroksīna izmanto koronāro sirds slimību, pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanās (sirds aritmiju, cukura diabēts, smagas ilgu plūstošs hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (malabsorbciju uzturvielu tievajās zarnās).

Zīdīšanas laikā arī būtu jāizraugās pirms L-tiroksīnu radīt traucējumus bērna viņš nevar.

Netiek parādīts blakusparādības L-tiroksīnu savā pareizu piemērošanu devu noteiktajā ārsts.

Vai ir iespējams pārdozēt L-tiroksīnu?

Pārdozēšanas gadījumā L-tiroksīnu pazīmes pieaugošo vairogdziedzera funkcija: sirdsklauves, neregulāra sirdsdarbība, sirds sāpes Sāpes sirdī - vienmēr konsultējieties ar ārstu , Trauksme, raudulība, aizkaitināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums , Trīce no ekstremitātēm un dažreiz visa ķermeņa, bezmiegs, svīšana, palielināta apetīte, caureja, svara zudums.

Kad šie simptomi jāpārtrauc lietot narkotikas un meklēt medicīnisko palīdzību. Saskaņā ar valsts pacienta ārsts var samazināt devu L-tiroksīnu, pilnīgi atcelt uz dažām dienām vai norīko narkotikas nomākšanai blakusparādības.

Tiroksīna - vairogdziedzera hormonu, ir aktīva ietekmē visu orgānu un organisma sistēmu. Tāpēc ārstam sastāvā sintētiskiem analogiem tiroksīna var būt ārsts.

Galina Romaņenko