- Endoprotezēšana - ja konservatīva ārstēšana neizdodas
- Kopējais
Locītavu slimības var krasi mainīt cilvēka dzīvesveidu. Sakarā ar smagiem traucējumiem ekstremitāšu zaudējis spēju pašapkalpošanos. Kad tas traucē pacientu pastāvīgas sāpes, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Endoprotezēšana - vienīgais veids, lielākā daļa no šīm situācijām.
Kas ir kopējais locītavu nomaiņa
Endoprotezēšana - ķirurģiska procedūra, kuras laikā ietekmētās daļas locītavas tiek aizstāti ar mākslīgiem elementiem. Operācija tiek veikta gūžas, ceļa, plecu, elkoņu un starpfalangu locītavām.
Protēzes ir izgatavoti no augstas izturības materiālu, kas nav ķīmiski reaģē ar apkārtējiem audiem un nekaitīgi cilvēkiem. Šīs īpašības ir plastmasa, keramika un metālu (nerūsējošā tērauda, titāna un tā sakausējumu).
Ja protēze aizstāj tikai daļu no locītavas, šāda veida kopīgu nomaiņu
Endoprotēzēšana - kad visizturīgākā audums neizdoties
Tā aicināja vienpolāri vai nepilnīga. Ar pilnu (kopā) nomainīt visu locītavu endoprotezēšana.
Implanti ir pievienoti kauliem divos veidos: cementless un nostiprinājušas. Pirmajā gadījumā daļa no mākslīgās locītavas noteikta, izmantojot kaulu cementa - izturīga polimēra materiāla, kas sacietē ātri. Šo metodi bieži lieto vecāka gadagājuma cilvēkiem ar zemu fizisko aktivitāti, un pacientiem ar osteoporozi
Osteoporoze - viņš draud tevi?
.
Ar cementless protēžu montāžas virsmas, kas pārklāta ar porainu materiālu, kas vēl aug kaulu un fiksē daļas mākslīgo locītavu. Šī metode ir piemērota jauniešiem, kas ved aktīvu dzīvesveidu. Ja jums sekot visus ārsta ieteikumus, tad protēze ilgs apmēram piecpadsmit gadus. Tad, tas jānomaina, kamēr cementless pieķeršanās darīt daudz vieglāk.
Kad cementēta endoprotezēšana retos gadījumos, iespējams, atdalot protēzes. Dažreiz ir degradācija no cementa daļiņām, un tādēļ ir atslābtu locītavām. Cementless implanti nav šī trūkums.
Pēc nomaiņa skartās locītavas nostiprinājušas endoprotēzēšana mazina sāpes agrīnajā pēcoperācijas periodā, un locītavu funkciju jāatgūst ļoti ātri. Pacientiem ar cementless endoprotēzes tas aizņem ilgāku laiku. Kaulaudos nepieciešams laiks, lai augt uz materiālu, kas ir uz ko attiecas endoprotēzēšana.
Indikācijas un kontrindikācijas
Endoprotezēšana ir indicēts bojājumiem muskuļu un skeleta sistēmas, kurā konservatīva ārstēšana nepalīdz. Šie nosacījumi ir šādi:
- Deģeneratīvas-distrofiski slimības locītavās;
- Posttraumatiskā artrīts un displastisko;
- Ankilozējošā spondilīta;
- Reimatoīdais artrīts
Artrīts - dažādas formas un komplikācijas
;
- Viltus locītavas pleca vai gūžas;
- Intra-locītavu lūzumi, kas netiek pienācīgi kausēta;
- Aseptisku nekrozi ciskas kaula galviņas.
Šim operācija, ir kontrindikācijas. Endoprotēzēšana netiek veikta, ja pacientam ir kāds no šādiem nosacījumiem:
- Akūta vai hroniska osteomielīts;
- Tuberkuloze;
- Smagas hroniskas slimības, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmu;
- Smaga aknu vai nieru mazspēja
Nieru mazspēja - kad ārstēšana ir ļoti svarīga
;
- Neiropsihiski slimības;
- Endokrīnās sistēmas slimības, kas ir grūti ārstēt;
- Poliallergiya (alerģiska reakcija uz kādu alergēnu);
- Hemiparēze (pavājināšanās brīvprātīgo kustību uz vienu pusi no ķermeņa) uz sānu, kurā slimais kopīgas.
Vecāka gadagājuma pacienta vecums nav kontrindikācija operācijas. Bet, ja jūs esat pacients ar smagu pavadošās slimības, ķirurģiskas procedūra netiek veikta.
Tā kā darbība tiek veikta
Pirms operācijas, pacientam ir jāveic pilnīga klīniskā izmeklēšana, kas ietver laboratorijas un instrumentālo izpēte, apspriešanās dažādiem ārstiem un pārbaudi anesteziologs, jo operācija tiek veikta vispārējā narkozē. Vienu dienu pirms kopējām rezerves pacientiem ierodas slimnīcā.
Pirms operācijas un pēc pacienta ievada antibiotikas. Tas ļauj izvairīties no infekcijas komplikācijas ķirurģiskās brūces.
Ar kopējo gūžas locītavas acetabulum (iespaids iegurņa, kas kopā ar galvu uz gūžas locītavas formas) apstrādātiem kuteri (instruments, ar lielu skaitu asmeņiem). Šīs procedūras laikā locītavas skrimslis tiek noņemts. Pēc tam, dobumā protēzes implantē formā cup. Hip šķērsoja un pēc tam noņem kopā ar galvu. Otrā daļa sastāv no protēžu stumbra un galvu. Augšstilbi veido kanālu, kurā fiksēta kāju un galvu implanta tiek ievietota čempionātā. Pēc tam, kopīga kapsula tiek samazināts. Kad hemiarthroplasty aizstāta tikai ar galvu ciskas kaulu. Operācija ilgst divas līdz trīs stundas.
Endoprotēzēšana no ceļa, plecu, elkoņu un pirkstu locītavas ir arī pati forma kā veselīga locītavām. Tas ļauj pilnībā atjaunot kustību skartajā ekstremitātē. Svītrots un mainīta locītavu virsmu kaula, un to vietā izveidot protēzi.
Vietā ķirurģiskajā fiksēts drenāžas caurule. Pateicoties viņas ķirurģiskas brūces neapkopo asinis.
Pēc operācijas, pacients tiek ievadīts pretsāpju un asins retināšanas zāles. Pēdējais ir nepieciešama, lai novērstu trombu veidošanās.
Atveseļošanās periods
Uzreiz pēc operācijas ar darbojas kopīgā kustības jāierobežo. Kad gūžas locītavas tiek likts starp kājām no veltņa, kas tur ekstremitāti pareizā stāvoklī.
Jau pirmajā dienā pēc operācijas, pacients tiek atļauts, lai pārvietotos in bed. Otrajā dienā, jūs varat sēdēt. Pacientam vajadzētu veikt elpošanas vingrinājumus un statisko vingrinājumi (kontrakcijas un relaksāciju atsevišķu muskuļu grupu darbojās daļa), tas liecina, ka ārstam par fizioterapijas vingrinājumi. Trešajā dienā pastaigas var būt slodze uz darbojās ekstremitātē, ar papildu atbalsts būtu jāizmanto, piemēram, kruķiem.
Pacients tika izrakstīts no slimnīcas par desmitajā dienā pēc artroplastika. Slodzēm uz darbināt ekstremitātēs jāierobežo līdz diviem mēnešiem pēc operācijas, un pabeigt atveseļošanās periods ir apmēram gadu.
Endoprotezēšana - moderna darbība, kas var pilnībā atjaunot funkciju ietekmēto ekstremitāti. Ja jūs ievērot visus ieteikumus ārsta un ķirurga par fizikālā terapija, mākslīgā kopīga ilgs ļoti ilgu laiku.