Vaskulīts bieži notiek fona kāda cita slimība. Šajā gadījumā tos sauc par sekundāro un regress, ārstējot pamatslimību. Ārstēšana ir tā pati sistēma vaskulīts - ir viena no nopietnākajām problēmām mūsu laika. Tomēr, ja laiks, lai noteiktu slimību un sākt ārstēšanu, tad tā var rīkoties.

Ārstēšana vienmēr sākas ar vaskulīts diagnostiku

Veikt pilnu pārbaudi pacientam, mērķis ir ne tikai noteikt pareizo diagnozi, bet arī apzināt visus iespējamos bojājumus iekšējiem orgāniem. Turklāt pacients izskatīja un apzināt perēkļus hronisku infekciju, kas var izraisīt slimības un uzturēt to pastāvīgi, izraisot slimības progresēšanu.

Tikai pēc izveidošanas pareizu diagnozi var sākt pilna apstrāde.

Vispārīgie principi ārstēšanai sistēmiskas vaskulīts

Pamats sistēmiskā vaskulīts (iekaisumu asinsvadu sieniņu) ir infekcijas, alerģija un autoimūna (alerģija pret saviem audiem) procesi. Šāds process prasa spēcīgu pretiekaisuma terapija ar vienlaicīgu nomāktu imunitāti Imunitāte - veidi un raksturlielumi bērniem pieaugušajiem .

Turklāt asinīs pacientiem ar sistēmisko vaskulītu apgrozās imūno kompleksu, kas ir ļoti destruktīva ietekme uz asinsvadiem. Ārstējot šo kompleksu tiek noņemti no asinīm.

Ārstēšanai un atveseļošanās funkciju atsevišķu orgānu izmanto dažādas procedūras ar palīdzību speciālistiem dažādās jomās.

Mērķis Ārstēšanas - aktīva apspiešana iekaisuma procesu, kam seko sistemātisku balstterapijas.

Sākotnējā fāzē attieksme - nodošana slimības remisija

Pacients ir nepieciešams iecelt hipoalerģiska diēta Hipoalerģiska diēta - pestīšanu par kuņģa   un arī noturēja īsu, bet intensīvu kursu pretiekaisuma un imūnsupresīvu terapiju.

Pretiekaisuma apstrāde sistēmiskas vaskulīts veikts galvenokārt izmantojot glikokortikoīdu hormonu. Viņi ļoti ātri novērš iekaisumu asinsvadu sienām. Turklāt, glikokortikoīdi nomāc imūno procesu, ne tikai ar vaskulīts.

Šodien, pretiekaisuma ārstēšana tiek veikta arī ar intravenozo imūnglobulīnu. Par darbības imūnglobulīnu šajā gadījumā mehānisms nav pilnīgi skaidrs, taču ārstēšanas efektivitāte, kad tas tiek izmantots ievērojami palielinās.

Apspiest aktivitāti imūnsistēmas Imūnā sistēma - kā tas darbojas?   glikokortikoīdus vien reizēm nepietiek. Tad administratīvi citostatiķi (ciklofosfamīds, metotreksāts, azatioprīnu). Ar šīm zālēm kombinācijā ar glikokortikoīdus var droši nomākt iekaisumu un novērstu iespējamos recidīvu.

Lai atlaišana notika pēc iespējas ātrāk veic tīrīšanas asinīm imūnās kompleksiem antigēna - antivielas un citām kaitīgām vielām, izmantojot plazmaferēzi.

Atbalstoša aprūpe

Pēc intensīva ārstēšanas kursa ir atbalstoša terapija. Šim nolūkam pārvalda citostatiķi ilgāku periodiem - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Par šādu terapijas un devu ārsts izvēlas individuāli sagatavošana, tai vajadzētu būt pietiekamai, lai uzturētu stāvokli atlaišanas. Ārstēšanas efektivitāte pastāvīgi uzrauga ārsts un apstiprināts ar laboratorijas testiem (nav iekaisuma pazīmēm asins skaits).

Tajā pašā laikā pacients ir pastāvīgi medicīniskas kontroles un gadījumā, slimības viņš tiek piešķirts uz kompleksās ārstēšanas atkārtošanās.

Šodien, paņēmieni izstrādāta sistēmiska vaskulīts imūno terapiju izmanto antivielas uz plašu audu antigēniem.

Rehabilitācijas ārstēšana

Sistēmiskā vaskulīts radīt būtisku kaitējumu dažādos orgānos un audos. In prejudiciālu aptaujā par visiem šiem pārkāpumiem tiek identificēti, un turpmāk funkcija orgānu, izmantojot dažādas ārstēšanas metodēm, tai skaitā ar dažādu speciālistu iesaistīšanu, pilnībā vai daļēji atjaunot.

Šim nolūkam, narkotikas samazinot asinsriti, stiprināt asinsvadu sieniņas, trombu veidošanos profilaktisko un tā tālāk. Tajā pašā laikā hronisku perēkļu infekcijas ārstē.

Ārstēšana sistēmisko vaskulītu - liela un sarežģīta problēma, kas prasa ārsta zināšanas un pieredzi, kā arī no pacienta - stingru atbilstību visām rekomendācijām ārstam. Bet pat tad, ja visi šie nosacījumi ir pilnībā izārstēt sistēmisko vaskulīts Vaskulīts - kad asinsvadu atsakās strādāt   Tas ir ne vienmēr ir iespējama. Vairumā gadījumu, izmantojot šāda attieksme ir iespējama tikai, lai panāktu stabilu remisiju slimības.

Galina Romaņenko

Cryoglobulinemic vaskulīts Vaskulīts - kad asinsvadu atsakās strādāt   - Tas ir viens no visbiežāk neizpētītās veidiem, vaskulīta, kas ir raksturīgs ar smagu progresējošu gaitu. Galvenais ar šo slimību - tā savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana. Vaskulīts ir jāuztver nopietni, jo īpaši par daļu no pacienta, kas ir stingri atbilst visām ārsts.

Kas cryoglobulinemic vaskulīts un iemeslus tās attīstībai

Tas ir stāvoklis, kad pastāv īpašas asins proteīnu cryoglobulins - imūnglobulīns nogulsnēts temperatūrā zem 37 ° C, un ir tendence izšķīst zem apkuri. Kā rezultātā nokrišņu reakcijas cryoglobulins noguldīti uz sienām kapilāru, iznīcinot tos. Imunoloģisku nokrišņu reakcija ir mijiedarbība starp antigēnu un antivielu, veidojot nešķīstošus imūnās kompleksus.

Organisms ražo antivielas pret ārvalstu aģentu (piemēram, infekcijas izraisītājiem, ārvalstu proteīniem uc), kuras sauc par antigēniem. Parasti antigēna-antivielas kompleksi tiek izvadīti neradot kaitējumu. Kad cryoglobulinemic vaskulīts tie rada kaitējumu kapilāru dažādos orgānos un audos.

Antigēniem šīs slimības var būt dažādi vīrusi un baktērijas, bet vairumā gadījumu tas ir hepatīta C vīrusu vai olbaltumvielas, kas veido tās kodols. Kāpēc tas ir tik zināma. Turklāt tika konstatēts, ka ar nelielu daudzumu cryoglobulins klāt asinīs daudziem cilvēkiem bez izraisot vaskulīts. Un otrādi var pazīmes vaskulīts cryoglobulinemic bez atbilstīga kompleksiem asinīs. Tas padara slimība vēl noslēpumains.

Cryoglobulinemic vaskulīts var būt neatkarīgs galvenais sistēmiska slimība (retāk nekā vidējā, un tās cēloņi ir vēl nav zināms), un var būt sekundāra attīstās uz fona daži no pamatslimību - C hepatītu (lielākā daļā gadījumu), citu infekciju vai collagenosis .

Galvenie slimības simptomi

Pazīmes cryoglobulinemic vaskulīts var būt atšķirīgs. Raksturīgākie simptomi (Meltzer triāde) ir ādas izpausmes, locītavu sāpes Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek?   un stiprs vājums.

Āda bieži vispirms parādās jušanas traucējumi, un tad purpura izsitumi - izsitumi non-saplūšanas pie spiediena veidā vairākos mazos asiņošanu ādā. Attīsta šo iezīmi, jo sakāvi mazo vēnām. Purpura notiek galvenokārt uz ādas no apakšējo ekstremitāšu, tas var ne tikai redzēt, bet arī sajust no pacēlumu virs biezā ādas. Pēc izsitumi iet, ķermenis ir brūni plankumi - paliekas iznīcināto sarkano asins šūnu veidā hemosiderin.

Mazāk izsitumi atrisināts nekrozi (audi nāve), un veidošanās čūlu. Dažreiz, ir pazīmes, asinsrites traucējumu padomiem roku un kāju pirkstu, ausis un deguns - Reino sindroms. Šādi pārkāpumi izraisīt audu nekroze, gangrēna vai čūlas izskatu.

Sāpes locītavās (artraļģija) gandrīz vienmēr notiek šāda veida vaskulīts. Interesanti, ka sāpes rodas, lielā (gūžas, ceļa potītes) un ļoti mazo locītavu (locītavu roku un kāju pirkstiem). Kad pārdzesēt locītavu sāpes sliktāk. Dažreiz izstrādājot kopīgu iekaisums - artrīts Artrīts - dažādas formas un komplikācijas . Diezgan bieži tur, un muskuļu sāpes.

Ietekmē arī perifēro nervu, bieži vien tas izpaužas kā jušanas traucējumi. Kustību traucējumi ir reti. Dažreiz, process iesaistīti mazi artērijas smadzeņu, kas var izraisīt traucējumus runas un motora paralīzi.

Diezgan bieži skar iekšējos orgānus - plaušas, nieres, aknas, kuņģa-zarnu traktā, liesa. Ja tas skar plaušas reizēm attīstās elpas trūkums un klepus. Nieru slimība var būt smagas glomerulonefrīts ar asinsspiediena paaugstināšanos, asins un lielu daudzumu olbaltumvielas urīnā. Reizēm slimība sarežģī akūtu nieru mazspēju. Ar sakāvi apzarņa kuģu (saišu, kas tiek apturēta no zarnām) parādās stipras sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi . Ja tas ietekmē aknas un liesu, ir no šīm struktūrām pieaugums.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnoze tiek veikta saskaņā ar aptauju un pārbaudi pacientam un apstiprināts ar laboratorijas imunoloģiskās pētījumi - klātbūtni asinīs lielu skaitu cryoglobulins. Ir arī studēt histoloģisko audu pieņemto biopsiju. Noteikti studēt asinis C hepatīta un citu vīrusu un baktēriju infekcijām. Lai noteiktu izmaiņas iekšējos orgānos, izmantojot ultraskaņu, rentgens, CT un MR.

Slimības ārstēšanā tiek veikta ar dažādām metodēm. Lai attīrītu asinis no pacientiem veikta plazmaferēzi cryoglobulins. Lai samazinātu iekaisumu asinsvadu sieniņu un imūndepresiju ievadīt glikokortikoīdu hormonu. Ja slimība ir ļoti smaga, tad pievieno citotoksiskās vielas - zāles, kas būtiski kavē imūnsistēmu. Ja jums ir C hepatīta pacients ir parakstītas pretvīrusu medikamentus.

Pilnīgi iespējams izārstēt šo slimību. Bet tiesības attieksme, pamatojoties uz iemesliem slimības sākuma (ja tas ir iespējams atklāt), un individuālajām īpašībām pacienta spēj nomākt saslimšanas saasināšanās un ievērojami samazināt risku paasinājumu.

Galina Romaņenko