Kas Perthes slimība

Perthes slimība (Legg-Calve-Perthes slimība) attiecas uz osteohondroaptiyam - par osteoarticular aparāta slimības, kas rodas galvenokārt bērniem un procedūrā ar pakāpeniski iznīcināšanu un sekojošu atjaunošanu locītavu virsmām kauliem. Kad Perthes 'slimība ir iznīcināt ciskas kaula galviņas, slimība tiek saukta - aseptiska nekroze no kaula galviņas (ANGBK).

AGBNK pirmo reizi tika aprakstīta ar vācu ķirurgs Perthes 1910. Šī slimība ir 1-3% no visu muskuļu un skeleta sistēmas bērniem slimībām. Pēc 5 gadu vecumam, tas ir reti, visspilgtākais vecums - 6-10 gadi. Zēni ir slimi vairākas reizes biežāk nekā meitenes. Slimība parasti ir vienpusīgs.

Cēloņi Perthes 'slimības joprojām uzzināju pietiekami. Tūlītēja iemesls kaulu iznīcināšanu tiek uzskatīts pārkāpums vietējā asinsrites šuves, kas var izraisīt iepriekšējā infekcija, trauma, vielmaiņas traucējumiem Metabolisms: dzīvības pamats visām dzīvajām būtnēm , Nenormāla angioģenēzes un daži citi iemesli.

Signs

Pirmie simptomi ir viegli un raksturo nepastāvību. Šķiet klibumu, kas ātri pazūd, ja izkraušanas protams, bet tad atkal atsāka. Mērens sāpes skartajā gūžas locītavas bieži padoties ceļa locītavai, un bērni ir vairāk bieži pamana sāpes ir ceļa locītavu. Sāpes parasti rodas dienas laikā, ejot. Laika gaitā, detalizēta pārbaude var atklāt nelielu samazināšanos apjoma mīksto audu augšstilba un kājas, neliela fleksija kontraktūra (daļējs pagarinājums kopīgu) gūžas nolaupīšanu un ierobežot iekšējo rotāciju (pagrieziena uz iekšu) gūžas. Kad sajūta gūžas ir neliels sāpīgums. Ar budžeta izpildes locītava pie bedrest šī ietekme izzūd. Laika gaitā, ja savlaicīga ārstēšana netiek uzsākta, var variēt garumu ekstremitātes.

Vispārējs nosacījums bērnu nav ciešanas, temperatūras pieaugumu vispārējo analīzi asinīs Pilna asins aina, kā saprast, kāpēc, ņemot asinis no pirksta   Nav izmaiņu.

Kā ir

Ilgums Perthes "slimības beigu stadijā ir 3 līdz 6 gadiem. Early pareiza ārstēšana mazina tās līdz 1, 5 - 2, 5 gadus un dod daudz labāku ietekmi. Perthes slimība ir skaidri posmi:

• pirmais posms - posms subchondral nekrozes; augšstilba kaula galviņa zaudē savu sfērisku formu un sāk saplacināt;
• otrais posms - posms kubisma (ti, bojāta kaulu, bet bez pārvietošanas fragmenti) lūzuma: augšstilba kaula galviņa ir saplacināts un aizzīmogo;
• Trešais posms - posms veidošanās gabaliņus (krampji) kaulus; ja bērns turpina izmantot ekstremitāti, ciskas kaula galvas ir vairāk saplacināts, sadalīti audzēšanas zonā (kaulu var apturēt augšanu), tas ir iespējams, izejas no kaulu acetabulum (subluxation attīstības);
• Ceturtais posms - posms atjaunošanas struktūras, bet deformācija ciskas kaula galvas parasti paliek uz mūžu;
• Piektais posms - posms sekām Perthes 'slimības; neskatoties uz pilnīgu atjaunošanu struktūras ciskas kaula galvas, formas tā, vairumā gadījumu, it īpaši vēlu sākusies ārstēšanu, būtiskas izmaiņas bieži veido deformēties artroze Osteoartrīts - ja kopīgais zaudē savu funkciju   - Neatgriezeniskas izmaiņas locītavā, bremžu savu funkciju.

Visas slimības stadijas ir skaidri redzams rentgena stariem. Bet, diemžēl, jo nav par raksturīgākajām pazīmēm slimības, rentgens bieži tiek veikts pārāk vēlu.

Ārstēšana Perthes 'slimības

Ārstēšana Perthes "slimības var būt konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana - ir, pirmkārt, izkraut ietekmēto ekstremitāti, lai novērstu deformācijas ciskas kaula galviņas. In sākumposmos slimības bērnam ir jābūt gultas režīms, tad viņam ir atļauts staigāt ar kruķiem vai ar ortozes (speciālu ierīci, kas notur pēdu aizmirstība). Ja Jums ir stipras sāpes par locītavu nekustīgums dažreiz uzlikt vairākumu vai lūksne.

Tajā pašā laikā bērns ieceļ atjaunojošās ārstēšanas, vitamīnu terapija, fizioterapija, iekārtām, uzlabo asinsriti locītavu. Tā kā nav akūtu notikumu notika masāžu un fizioterapiju. Pastaigas ar pilnu slodzi, ir pieļaujama tikai ar rentgenoloģisko pierādījumu atjaunošanas struktūras ciskas kaula galviņas.

Kopā ar konservatīvo ārstēšanas metodes ir ierosināts darbības metodes, kas paredzētas, lai veicinātu asinsriti un atjaunot kaulu ciskas kaula galviņas. Veikt darbību, un, ja komplikācijas, piemēram, subluxation no ciskas kaula galvas.

Ja pareizi laikā sācis ārstēšana gūžas locītava ir samazināts, un nelielas izmaiņas tas netraucē personu nākotnē, lai saglabātu savu efektivitāti. Perthes slimība netiek ārstēta, var novest pie pilnīga sabrukuma locītavu funkciju un invaliditāti.

Galina Romaņenko

Cēloņi osteoartrītu gūžā

Osteoartrīts - slimība locītavu maiņas būtību, kurā kopīgā lēnām sāk zaudēt savas funkcijas un attīstīties tā mainās. Artrīts bieži ir raksturs vecumu, un gandrīz nekad stipri traucē darbu locītavu. Izņēmums ir artrīts gūžas locītavas, kas bieži vien notiek agrā vecumā, un gandrīz vienmēr noved pie invaliditātes.

Traucējumi kopīgajā parasti sākas pārkāpjot savas asins apgādes. Galvenokārt skar skrimšļus aptver kaulu locītavu. Reibumā izriet no skābekļa trūkuma un fermentu notikt saišķis skrimšļa retināšanas, un tad - Iedalījums atsevišķiem gabaliem. Un kā kopīgu skrimšļu ir amortizators sākas ievainoti un kaulu audu, kā rezultātā pie malām locītavu virsmu gūžas locītavas veidojas kaulu augšana. Jomā kopīgās un saistaudu aug.

Osteoartrīts no gūžas locītavas var būt primārā un sekundārā. Cēloņi primārā osteoartrīta neidentificēti. Sekundārā osteoartrīts visbiežāk rodas pēc traumas vai iekaisuma locītavas, ar displāzija Displāzija - kas tas ir?   (pārkāpums), gūžas locītavas, iedzimta gūžas mežģījums Hip dislokācija - rezultāts netiešu kaitējumu , Aseptiska nekroze no kaula galvas (Perthes slimība - slimība nezināmas izcelsmes, pie kura pirmais pilnīga iznīcināšana ciskas kaula galvas, un pēc tam atjaunot to).

Par osteoartrīta gūžas simptomi

Izpaužas osteoartrīts sāpes gūžas, kas ir tieši proporcionāls smaguma pakāpes izmaiņām locītavu. Ir trīs posmi slimības.

Pirmajā posmā osteoartrīta sāpes gūžas notiek veikšanas laikā - smago celšanas, darbojas un tā tālāk. Dažreiz sāpes ir dots augšstilbā un ceļgala. Sāpes ir neregulārs un pēc brīvdienām notika kopīgo funkciju, tie netiek atzīti. No pacienta izmeklēšana var redzēt, ka summa kustības locītavas nav bojāta, muskuļi kopīgajā atrofija (atrofija - žāvēšana, izmaiņas apjoma), tad gaita nav mainījusies.

Otrais posms slimības raksturojas ar vairāk stipras sāpes, kas var būt vai miera stāvoklī. Sāpes parasti ievada cirkšņa, augšstilbu un ceļgalu. Smagas slodzes pacients sāk klibot. Izjauca locītava: pēda diez izvada uz ārpusi un pagriezās uz iekšu. Kopš samazināto slodzi uz muskuļiem ap locītavu, viņi sāk atrofijas un sarauties apjoms.

Trešajā posmā, sāpes kļūst nemainīgs, pasliktina slodzes, miera un parādās pat naktī. Sāpes, kad kājām ir tik spēcīga, ka pacients vajadzīgs atbalsts. Kopīgais ir grūti smilga un pagriezās uz iekšu. Apjoma samazinājumu no augšstilba muskuļi, sēžamvieta un zemākas kājām, saīsināts ekstremitāti - pacients ir spiests noliecamiem kad pastaigas skartajā pusē, vai stāvēt uz pirkstgaliem, kas palielina slodzi uz skarto locītavu.

Diagnoze osteoartrīta gūžas

Diagnoze veikta, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm, šie rentgena pārbaudi un pētniecības locītavu funkciju. Ar locītavu izmaiņas lielā mērā ir atkarīga no cēloņa artrīts.

Pirmajā posmā slimības rentgena var redzēt, ka malas šuves ir nedaudz asakains aizaugšanu un locītavu telpas (attālums starp locītavu virsmām veidojošo kaulu locītavu) ir nedaudz sašaurināts. Otrais posms ir raksturīga kaulu augšana, izmaiņas formas un kakla ciskas kaula galvas, sākumā pārvietošanu galvu uz augšu, tālāku sašaurināšanos kopīgo telpu. Trešajā posmā tiek atklātas būtiskas kaulu izaugumiem uz malām locītavu virsmām, asu laužot pelējuma kakla un ciskas kaula galvas, locītavu telpas sašaurināšanās.

Ir arī funkcionāls un citi pētījumi norāda gūžas. Pārbauda statusu muskuļos (elektromorgafiya), asinsvadus (rheovasography skenēšana - pētniecības kuģi radioizotopu metode) un vairāk.

Ārstēšana osteoartrīta gūžas

Ārstēšana osteoartrīta gūžas locītavas tiek veikta stingri individuāla un ir atkarīga no tās cēloni. Noteikti jāņem vērā slimības stadijā.

Pēc sākotnējās slimības stadijās būtu konservatīva terapija. Iecelti pretsāpju, narkotikas, mazina pietūkumu Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   un iekaisums mīkstajos audos, uzlabo vielmaiņas procesus audos un asins piegādi. Dažos gadījumos, ieceļ ekstremitāšu pagarināšanu. Ārpus saasināšanās rīcība kursi masāžas, fizikālās terapijas un fizioterapijas. Pacienti tiek aicināti pavadīt mazāk laika uz kājām, neskrien, lai novērstu valkājot smaguma.

Advanced posms ārstēt gan konservatīva un operatīva. Papildus parastajiem ārstniecībai tiek ievadīts iekšienē locītavu administrācija narkotiku mazina iekaisumu un sāpes, kā arī samazinot darbu locītavu. Piešķirt izlādes locītavu, fizioterapija, masāža, individuālu izmantošanu ārstnieciskā vingrošana.

Ķirurģiska ārstēšana - tie ir dažādu veidu darbību, atjaunot locītavu funkciju, līdz transplantācijas mākslīgo locītavu.

Labākais novēršana artrītu gūžas locītavas ir savlaicīgi atklātu slimības, kas veicina to veidošanos.

Galina Romaņenko