Simptomi

No sarkoidoze protams ir neprognozējams. Saasināšanās un atlaišana slimības var pēkšņi sākas un beidzas pēkšņi. Arī tur var būt pēkšņa spontānu spontānu izārstēt. Saslimšanas sākuma, var būt bez simptomiem, pakāpeniska vai asas.

Intratorakālajos forma sarkoidoze, ti limfmezgli no videnes, bronhu, plaušu, bieži norit bez simptomiem, jo ​​agri no slimības, un tikai epizodiski (citā gadījumā) X-ray pārbaude atklāj sarkoidoze.

Ko mēs varam sagaidīt?

Slimība vairāk pakāpeniski attīstās. Pacientam parādās vispārējs vājums, nespēks, svīšana, slikta apetīte (un tātad ķermeņa svaru), muskuļu un locītavu sāpes. Raksturīgi neatbilstība apmierinošu vispārējo stāvokli un plašu bojājumi plaušu audus un hilar limfmezgli.

Bet dažreiz (ļoti reti) slimība sākas akūti ar augstu temperatūru, sāpēm locītavās Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek? . Dažos gadījumos ir pazīmes artrīts (locītavu iekaisums) un sauss klepus. Pieaugot parādās klepus krēpas. Taču klepus parasti ir sauss sarkoidoze. Ar gada intratorakālajos limfmezglu palielināšanās, tas var izraisīt nodalījuma sindromu. Tajā pašā laikā, vēlīnā klepus ir sekas plašas intersticiālo plaušu izmaiņām, un salīdzinoši reti - sekas pleiras bojājumiem.

Lai pievienotos klepus sāpes krūtīs Sāpes krūtīs: meklēt cēloni .

Jūs varat saņemt sajūtu diskomfortu muguras, dedzināšana interscapular reģionā, smaguma sajūta krūtīs.

Signs

Elpas trūkums slodzes laikā palielinās, pacientam ir cianoze (zilā krāsā) lūpas un nagu phalanxes no rokām. Elpas trūkums var būt dažādi cēloņi - pateicoties samazināties plaušu funkcijas, disfunkcija elpošanas centra centrālajā nervu sistēmā, vielmaiņas traucējumi organismā iesaistīts arestu. Pacientam izskaidro elpas trūkums, kā sajūta trūkst gaisa.

Gadījumos, kad granulomas plaušās uz ilgu laiku netiek pakļauti pretējs process, tur ir intensīva no saistaudiem attīstība un attīstība elpošanas nepietiekamību. Pie skatuves IV sarkoidozi pusei pacientu ar sarkoidoze Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?   viegli apvienot ar citu orgānu un audu vai kļūst vispārināt. Pacienti ar sūdzēties par vispārējs vājums, sāpes krūtīs un ap sirdi, slikta apetīte, svara zudums. Klepus bieži ar atbrīvošanu muco-strutaini krēpas. Growing elpas trūkums, īpaši fiziskas slodzes laikā.

Kad radiografiskā IV stadijā sarkoidoze raksturo klātbūtnē būtiskām sklera izmaiņas plaušās. Sklerotiski procesi parasti sadalīti pa visu virsmu plaušās un ir apvienoti ar blīvēšanas porcijām plaušu audos.

Tajā pašā laikā tā atklāja emfizēma - pastāvīgu paplašināšanos plaušu alveolas, kas vairs nav aktīvi iesaistīts akts elpošana. Emfizēma var izplatīties uz visām daļām plaušās. Par plaušu (vietu stāšanās plaušu, bronhu nervu un asinsvadu) saknes ir noslēgtas, tās arī aug saistaudus, apvienot ar sklerotiska izmaiņām sakņu zonā plaušām, dažreiz novirzot uz jomām sklerotiska izmaiņām, un tāpēc samazināšana lieluma plaušām. Dažos gadījumos paasinājums limfmezglu Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu   apgūt to pašu formu kā pirmajās slimības formas, bet daudzi pacienti šajā posmā tie nav definēti.

Dažkārt granulomas parādās augšējo elpceļu - deguna dobumā, uz mandeles, trahejas un bronhu. Šajā gadījumā, deguna dobumā var saņemt sabiezēšanu, dažreiz strutaini garozas dziļākos slāņos - parasti tas granulomatozs izmaiņām. Pacienti parādās elpas deguna elpošanu, sausa deguna un mutes, dažreiz strutojošu izdalījumi, deguna asiņošana.

Sākumā vulgāra gadsimtā tika atklāts un raksturīgās bojājumi mandeles. Tas bieži vien ietekmē bronhos - izspiežot sienas apkārtējos audos uzbriest, sabiezēt un kļūt mazāk apmierinoši. Par bronhu sienas attīstīties granulomas.

Diagnostika

Diagnoze sarkoidoze - nav viegls uzdevums. Pirmie pacienti saņēma laboratorijas testus (kopējā asins un urīna analīzes, aknu funkcionālo testu un nieres), rentgens krūtīs. Identificējot patoloģiju tiek piešķirti papildu izpēte.

Kopā asinis sarkoidoze plaušas var būt normāls. Ar akūtu un subakūtu process var tikt palielināts eritrocītu grimšanas ātrumu, palielināt skaitu leikocītu perifērās asinīs (un, iespējams, tieši pretēji, skaitu samazinātu balto asins šūnu skaits). Samazinot skaitu balto asinsķermenīšu notiek bojājumiem, aknu, liesas un kaulu smadzenēm, kas prasa attiecīgas aptaujas.

Lai novērstu nieru bojājums tiek veikta urīna analīze, nosakot funkcionālo testu (kreatinīna, urīnvielas slāpekļa).

Ar seruma angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE), kas sarkoidozi plaušu saturs var ievērojami pieaudzis (norma 18-67 vienībām 1 litrā (U / l). Ar aktīva sarkoidoze ACE ir marķieris darbības procesā.

Noteiktu līmeni, kalcija daudzumu asinīs (Nome: kopīgs 2, 0-2, 5 mmol / l, jonizē 1, 05-1, 30 mmol / l) un urīna (normāls: 2, 5-7, 5 mmol / dienā). Paaugstināšana kalcija asinīs un urīnā, tiek uzskatīta par komplikācija sarkoidoze, saistīts ar palielinātu ražošanas aktīvā formā D vitamīna ar makrofāgu granulomas.

Būtiska loma diagnostikā sarkoidoze plaušu rentgens, aprēķina un magnētiskā rezonanse (CT un MRI), radionuklīdu paņēmieni, ultrasonogrāfija (US). Darbs ir arī sarkoidoze plaušu biopsijas un endoskopijas ultraskaņu ar smalku adatas biopsiju limfmezglu.

Ārstēšana

Kā ārstēt sarkoidoze Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?   plaušu, un vai to darīt tas ir atkarīgs no pacienta un rūpīgas pārbaudes datus. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, nelielas izmaiņas plaušās un nav progresīva, ārstēšana netiek veikta, slimos tikai skatoties. Ļoti bieži tas beidzas spontāniem atgūšanu.

Akūtas vai progresējošas slimības gaitu attieksme ir parakstītas. Galvenais ārstēšanas sarkoidoze Sarkoidoze - ārstēšana sistēmiskas slimības   Plaušu ir iecelšana glikokortikosteroīdu (glikokortikoīdu) hormonu - kortikosteroīdus (prednizonu, deksametazons, un citi). Indikācijas lietošanai GCS izsaka plaušu lielā mērā.

Kad neiecietība prednizolonu Prednisolone - pret iekaisumu, alerģiju un sāpes, bet ar komplikācijām   izraksta nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, indometacīns, nimesulīds Nimesulīdu - daudzsološs pretsāpju līdzeklis narkotikas   un tā tālāk.

Prognoze

Par plaušu sarkoidoze prognoze, vairumā gadījumu labvēlīgs - ja ne tur bija būtiskas izmaiņas sklerotiska plaušu elpošanas mazspēju, ir pilnīga atveseļošanās no uzsūkšanās granulomas plaušās un atjaunot veselību limfmezglos.

Neatgriezeniskas izmaiņas plaušās ar pastāvīgu samazināšanos to funkcijām novērota galvenokārt vēlā diagnozi un neatbilstošu ārstēšanu slimības aptuveni katrs desmitais pacientam. Progresīvais elpošanas mazspēja noved pie pārkāpumiem par daļu no sirds un asinsvadu sistēmu, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Sarkoidoze plaušas - slimība, kas prasa savlaicīgu atklāšanu, pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

Galina Romaņenko