Attieksme pret vairogdziedzera vēzi - nopietna pieeja

Ārstēšanas plāns vēzi vairogdziedzera būs atkarīgs no veida un stadijas vēža, kā arī par to, vai ārsti uzskata, ka tas ir iespējams pilnībā izārstēt. Vairumā gadījumu veidu diferencētu vairogdziedzera vēzi (papillārs un folikulu karcinomas), un dažos gadījumos - in serdes vairogdziedzera karcinomas, varbūtība pilnīgi izārstēt ir ļoti augsts.

Ārstēšana Plan

Ārstēšanas plāns diferencētu vairogdziedzera vēzi parasti sastāv no:

• Ķirurģiskās izņemšanas no vairogdziedzera (thyroidectomy)
• Kustība staru, kas pazīstams kā ārstējot radioaktīvā joda, kas ir paredzēts, lai iznīcinātu visus atlikušos vēža šūnas pēc operācijas, un recidīvu profilaksei.

Serdes vairogdziedzera vēzi Vairogdziedzera vēzi: tā ir ārstējama   Tā izplatās ātri jādiferencē vēzi, tāpēc, ja šāda diagnoze var būt nepieciešama, lai novērstu ne tikai vairogdziedzera, bet blakus limfmezgli. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ar serdes vairogdziedzera vēzi Serdes vairogdziedzera vēzi: identifikācija slimības   neefektīvs.

Ceturtais posms serdes vairogdziedzera vēzi parasti ir neārstējama, lai gan tas ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu un uzraudzīt jebkādus saistītus simptomus.

Ārstēšana anaplastic vairogdziedzera vēzi parasti iespējams, jo tad, kad tas ir iespējams diagnosticēt, tas parasti ir laiks izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, trahejas un plaušām. Palēnināt vēža attīstību, kura veids un atvieglot tās simptomi var būt staru un ķīmijterapijas.

Dažos gadījumos, pacientam ar vairogdziedzera vēzi var ievērojami atvieglota, izmantojot mērķtiecīgu, vai mērķtiecīgu terapiju. Tomēr tas joprojām ir izdarīta klīniskā izpēte un netiek izmantota ierasto praksi. Zemāk ir pilnīgāka informācija par šo un citām ārstēšanas metodēm vairogdziedzera vēzi.

Tireoidotomija

Vairumā gadījumu vēzis vairogdziedzera jābūt daļēja vai pilnīga atcelšana prostatas (par šo operāciju veic ar nosaukumiem un pilna tireodektomiya hemithyroidectomy, attiecīgi). Lemjot, vai noņemt vairogdziedzeris daļēji vai pilnībā ietekmē vairāki faktori, tajā skaitā:

• Veids vairogdziedzera vēzi;
• Par audzēja lielums;
• Esamība vai neesamība metastāzēm.

Ārstam vajadzētu izskaidrot pacientam, ko viņš ir nepieciešama operācija, un kāpēc pacientam izdarīt apzinātu lēmumu par turpmāko ārstēšanu.

Tireoidotomija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācija parasti ilgst aptuveni divas stundas, un tad viņas kakla ir maza rēta - parasti nav ļoti manāms.

Pēc operācijas, pacienti parasti rodas sāpes kaklā, ko var noņemt ar palīdzību pretsāpju līdzekļiem. Balss kļūst aizsmakusi, bet tas parasti dodas prom dažu nedēļu laikā. Retos gadījumos, vairāk vai mazāk kļūst par pastāvīgu aizsmakums.

Dažu nedēļu laikā pēc tireoidotomija pacientiem sajust sāpes rīšanas pārtiku, tāpēc ir ieteicams pieturēties pie šķidro diētu, līdz rīkles sadzīst. Ārsts būs ideāls maltīti plānu.

Lielākā daļa pacientu atstāt slimnīcu 3-5 dienas pēc operācijas par vairogdziedzera. Tomēr divu vai trīs nedēļu laikā pēc izlādes laikā ieteicams palikt mājās un izvairīties no jebkāda veida darbību, kurā kakla muskuļi saspringta augšu. Atgriešanās uz darbu un normālu dzīvi ir iespējams tikai tad, ja ārsts nosaka, ka pacients ir gatavs par to.

Hormonu aizstāšanas terapija

Pēc izņemšanas no vairogdziedzera organismā samazinās līmeni hormonus, kas vajadzīgi, lai regulētu daudzu ķermeņa sistēmām. Sakarā ar to, pacientam būs pieredze simptomus, kas saistīti ar hipotireoze (samazināta vairogdziedzera aktivitāte):

• Nogurums;
• Svara pieaugums;
• Sausa āda.

Lai kompensētu trūkumu vairogdziedzera hormonu, persona līdz dzīves cikla beigām būs jāņem hormonus.

Ja ārstēšanas plānu pacientam pēc operācijas būs radioaktīvā joda terapiju, vispirms viņš dos hormonālās tabletes sauc trijodtironīnu. Pēc terapijas beigām ar radioaktīvā joda izlādējies citu hormonālu medikamentu - tiroksīna Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu Kas vairumā gadījumu jālieto vienu reizi dienā.

Nepieciešams regulāri veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka pacients saņem pietiekamu daudzumu hormonu, vai, ja nepieciešams, pielāgojiet devu. Dažreiz, piemērota deva hormonu nosaka relatīvi ilgā laika posmā. Šajā laikā pacients var izjust minētos simptomus zemu vairogdziedzera hormonu līmenis Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi . Ja tas saņem pārāk lielas devas hormonu, tas var izraisīt šādas funkcijas:

• Svara zudums;
• Hiperaktivitāte;
• Caureja.

Kad optimālā deva hormona jānosaka, kādas blakusparādības hormonu aizstājterapiju vajadzētu izzust.

Kalcija līmenis

Dažreiz operācijas laikā, ķirurgs pieskaras epitēlijķermenīšu; tie ir ļoti tuvu vairogdziedzera un palīdz regulēt kalcija līmenis asinīs. Viņu bojājums noved pie pazemināt kalcija līmeni, kas izraisa tādus simptomus kā tirpšana rokās, pirkstiem, lūpām un ap degunu.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vajadzētu apmeklēt ārstu. Parasti šādos gadījumos ieteicams lietot uztura bagātinātājus ar kalciju, epitēlijķermenīšu neatgūt un sāk normāli funkcionēt.

Ārstēšana ar radioaktīvā joda

Daudzi pacienti pēc thyroidectomy ar radioaktīvā joda terapiju iecelti, lai nogalinātu visus atlikušos vēža šūnas organismā.

Ja pacients jau lieto medikamentus hormonu aizstājterapiju, viņam jāpārtrauc 2-4 nedēļas pirms ārstēšanas, jo hormonālās zāles samazina efektivitāti radioaktīvā joda. Pēc pārtraukšanas hormona var atgriezties noguris un vājš, bet tie būs, kad aizstājterapija tiks atsākta.

Ja ārsts uzskata, ka atcelšana hormonu aizstājterapiju būtu pārāk problemātiska, pacients var dot narkotiku sauc rekombinantu cilvēka vairogdziedzera stimulējošā hormona (rhTSH). Injekcijas narkotiku darīt divas dienas pēc kārtas. Tas ir praktiski likvidētu izskatu abstinences simptomus hormonu terapiju, bet rhTSH ir ne visiem.

Sākumā terapijas pacientam ievada ar radioaktīvo jodu veidā kapsulu vai šķidruma. Joda molekulas caur asinsriti galvu taisni uz kakla, un tur būs, lai iznīcinātu vēža šūnas (var uzņemt tikai joda vairogdziedzera šūnas - gan veselīgus un ļaundabīgiem).

Blakusparādības radioaktīvā joda terapiju, ir reti, bet neliels skaits pacientu var parādīties sāpes, pietūkums un sajūtu kontrakcijas rīklē, kā arī karstuma viļņi. Parasti šie simptomi izzūd 24 stundu laikā.

Dažiem pacientiem ir izmaiņas garšas un sausa mute. Šīs blakusparādības parasti izzūd pēc pāris nedēļām vai mēnešiem, bet dažiem cilvēkiem tie paliek uz visiem laikiem.

Saņemot radioaktīvo jodu pacientam jāpaliek slimnīcā piecas dienas 3-5, jo šajā laikā viņa ķermenis nav spēcīgs izstaro radiāciju. Šī iemesla dēļ, pacientam ir jābūt speciāli aprīkotā privātā telpā, kas bija aizsargāta no starojuma un medicīnisko personālu.

Apmeklētāji parasti nav atļauts iekļūt kamerā. Grūtniecēm un bērniem, kas apmeklē aizliegta vispār, jo tie ir visvairāk pakļauti starojumam. Slimnīcas darbinieki un apmeklētāji šajā laikā samazina kontaktu ar pacientu līdz minimumam.

Fizioloģiskie šķidrumi, tai skaitā urīna, šajā periodā ir arī radioaktīvas, tāpēc katru reizi, kad jūs apmeklēt tualeti, ir nepieciešams, lai izmantotu izlietne. Tas ir arī ļoti ieteicams dušā vismaz reizi dienā.

Jauda

Ja pacients ir radioaktīvais jods terapija kādu laiku, pirms tā sāk vajadzētu sākt diētu, kas ietver joda saturošu produktu minimālo skaitu. Proti, nepieciešams ievērot šādas pamatnostādnes:

• Izvairieties no visas jūras veltes;
• Ierobežot piena produktu patēriņu;
• Nelietojiet klepus zāles un neizmanto jūras sāli, kā arī patiesībā, un otrs ir jodu;
• Neēd nekādus pārtikas produktus, kas ietver krāsošana E127, kas pazīstams ar savu augsto saturu joda.

Ir ieteicams ēst daudz gaļas, svaigi augļi un dārzeņi, makaroni un rīsi - gandrīz nav jods.

Grūtniecība un zīdīšana

Radioaktīvā joda terapija ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm, kas domā, ka var būt iestājusies grūtniecība. Šis terapijas veids ir ļoti kaitīga auglim. Pat tad, ja ir maz ticams, ka grūtniecība, tas ir nepieciešams, lai informētu savu ārstu. Ārstēšana jāatliek līdz grūtniecības beigām vai līdz brīdim, kad tas ir labi, ka pacients nav iestājusies grūtniecība.

Vismaz sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām ar radioaktīvā joda jālieto droša kontracepcija. Tas ir saistīts ar to, ka pastāv neliels risks, ka ieņemts šajā periodā bērns būs iedzimtus defektus laikā.

Tas pats risks pastāv vīriešiem - tie ir jāizmanto droša kontracepcijas sešus mēnešus pēc terapijas pabeigšanas.

Zīdīšana jāpārtrauc vismaz četras nedēļas (vēlams - astoņas), pirms ārstēšanas ar radioaktīvo jodu. Atsākt barošanai tikai pēc atļaujas ārsta; Vairumā gadījumu tas būs iespējams tikai nākamās grūtniecības.

Auglība

Radioaktīvais jods neietekmē auglību sievietēm, bet tur ir neliels risks, ka tas būs pārtraukums spēja mēslot vīriešiem, ja tie nepieciešami vairāki ārstēšanas kursus. Ārsts palīdz pacientam novērtēt risku katrā atsevišķā gadījumā. Ja risks ir būtisks, ir vērts apsvērt varbūtību izdzīvošanas spermas - tas ir svarīgi, lai tiem, kuri plāno bērnus nākotnē.