Išiass - brīdina tas ir pārāk vēlu

Sēžas nerva - garākā nervu cilvēka organismā. Tas notiek uz muguras iegurņa, sēžamvieta, kājas, un nāk uz pēdām. Iekaisums sēžas nerva, ko sauc arī išiass, ko izraisa kompresijas vai kairinājums tā, kā rezultātā muguras sāpes rodas, kas parasti tiek sniegta kājās - tas ir jūtama pa nervu. Diapazons sāpju išiass plašs - no viegla līdz ļoti intensīva.

Visbiežākais iemesls išiass Sāpes mastītu   Tie ir:

• No muguras diska pārvietojums
• Piriformis sindroms
• Orgānu bojājumus vai muskuļu iegurņa zonā
• Tumors

Simptomi

Par išiass sāpes var būt no vieglas līdz smagas un saglabājas uz laiku no pāris dienām līdz vairākiem mēnešiem. Ja sāpes nepāriet sešas nedēļas vai vairāk, runāt par hronisku išiass.

Daudzos gadījumos, sāpes pasliktinās ar laiku. Tā var arī kļūt stiprāka, kad persona sneezes vai klepus smejoties (pulss sāpes) atspiežas atpakaļ, tas ir, vai sēž uz ilgu laiku.

Arī simptomi išiass var būt nejutīgums, tirpšana kājās, muskuļu vājums un refleksu cīpslu zudumu.

Steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, ja no šiem simptomiem:

• Nejutīgums viduklis, sēžamvieta un kājas;
• Urīna nesaturēšana un / vai izkārnījumos;
• Pēkšņas vājums kājās.

Šie simptomi var būt no reta slimība, ko sauc par Cauda equina sindroms, kurā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Sāpes notiek pamazām pastiprinājās, kad cilvēks stāv vai sēž, šķauda, ​​klepus, vai smejas, kad noliec atpakaļ. Bieži sāpes ir īpaši smaga naktī.

Kad apmeklēt ārstu

Lielākai daļai cilvēku, sāpes, ko izraisa išiass, paplašina sevi vairākas dienas vai nedēļas vēlāk. Tomēr vajadzētu apmeklēt ārstu, ja:

• Tomēr, sāpes muguras un kāju ir citi simptomi, piemēram, svara zudums, nesaturēšanas urīna vai fekāliju;
• Galu galā, sāpes un diskomforts tiek papildināts;
• Sāpes ir tik spēcīga, ka to nevar noņemt ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus.

Diagnostika

Raksturīgi, pacientiem, kas cieš no išiass, dodieties pie ārsta tikai tad, ja simptomi traucējumi nepazūd dažu nedēļu laikā, vai arī, ja tie izraisa ļoti smagu diskomfortu. Šādos gadījumos, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai noteiktu, vai izslēgt nopietnus pārkāpumus, kas varētu novest pie attīstību išiass.

Pirmkārt, ārstam ir, lai uzzinātu, vai sāpes izraisa iekaisums sēžas nerva; jo tas ir vienkāršs tests. Pacients guļ uz muguras un izstiepj viņas kājas, un tad ārsts lūdz viņu pacelt vienu kāju. Ja tas izraisa sāpes, vai sāpes no šīs darbības ir uzlabota, tas liecina par augstu varbūtību, ka problēma ir patiešām sēžas nerva.

Galvenokārt par kurām ir aizdomas, slimībām, kas saistītas ar iekaisumu sēžas nerva, ārsts aptauju veikšanai, kas var būt:

• Par mobilitātes ceļa locītavas vai pēdas pasliktināšanās (it īpaši, pacients var būt grūti pagriezt savu kāju uz iekšu un velkot to uz priekšu)
• Nenormāla refleksi vai vāji
• Sāpes, kad pacients paceļ iztaisnotu kāju
• Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešams:
• Asins analīzes
• X-ray pārbaude
• Magnētiskās rezonanses izmeklēšana vai citas metodes, medicīniskās attēlveidošanas
• Ja sāpes ir neliels vai mērens un īslaicīgs, papildu testi parasti nav nepieciešama.

Faktori, kas palielina iespēju, ka pacients cauda equina sindroms ir simptomu, piemēram, urīna nesaturēšanas urīna klātbūtne, un vājums kāju muskuļi. Faktori, kas saistīti ar ievērojamu varbūtību atklātu vēzi un infekcijas mugurkaula ietver:

• Vecuma vecāki par 50 gadiem un nav muguras sāpes vēsturē;
• Vēzis vēsturē;
• Drudzis, drebuļi, vai izvirtule svara samazināšana;
• Nesen nodota bakteriāla infekcija, piemēram, urīnceļu infekcijas;
• Pacients saņem vai, ņemot nelegālajām narkotikām agrāk, piemēram, heroīna vai kokaīna (liels riska faktors attīstībai mugurkaulnieku infekcijām);
• Ir slimība, kas novājina imūnsistēmu;
• Strukturālā kroplība mugurkaula.

Ja Jums ir aizdomas, ka viens vai otrs nopietna slimība, turpmākai diagnostikai var izmantot: asins analīzes, rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana.

Ārstēšana

Lai tiktu vaļā no simptomiem, jums vajadzētu ārstēt pamatslimību. Dažos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama, un pacienta stāvoklis uzlabojas drīz pati.

Lai mazinātu sāpes un samazina iekaisumu, ieteicams pirmo 48-72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās izmantot aukstas kompreses (Best gabaliņus ledus ietin ar mīkstu drānu.

Gultas režīms nav ieteicams. Pirmajās 2-3 dienās var samazināt fizisko aktivitāti, un pēc tam pakāpeniski atgriezties normālā dzīvē. Sešu nedēļu laikā pēc simptomu parādīšanās išiass Simptomi išiass, kad sāpes pastiprinās   Mums ir nepieciešams, lai izvairītos no smago celšanas. Vēlams, lai atgrieztos pie pilnas apmācību pēc 2-3 nedēļām, pēc konsultēšanās ar ārstu. Jāpievērš īpaša uzmanība vingrinājumi vēdera muskuļiem un uzlabot elastību mugurkaula.

Ja mājas aizsardzības nepalīdz mazināt sāpes, ārsts var izrakstīt spēcīgas pretsāpju un pretiekaisuma.

• Fizioterapija. Pacientiem ar išiass, un nobīdes no skriemeļiem, fizioterapija ir ļoti svarīgs solis terapija. Kad akūtas sāpes nepāriet, ārsts izstrādās īpašu rehabilitācijas programmu, vingrinājumi, lai palīdzētu novērst atkārtotu kaitējumu. Parasti šāda programma ietver vingrinājumus, lai koriģētu stāju, stiprina muguras muskuļus un uzlabo elastību no kopējā apjoma. Fizioterapija ir ieteicams sākt pēc iespējas agrāk - tad tas dos vislabākos rezultātus. Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt to - tas ir stūrakmens Jūsu ārstēšanas plānu, kā to ieteica ārsts vingrinājumi būtu daļa no jūsu regulāriem treniņiem.
• Recepšu medikamentus. Dažos gadījumos, išiass ārsts var izrakstīt pretiekaisuma narkotiku devu, kopā ar muskuļu relaksanti. Lai atvieglotu stipras sāpes uz īsu laiku, var tikt noteikti opioīdu pretsāpju. Tricikliskiem antidepresantiem un pretkrampju, var izmantot, lai atvieglotu hroniskas sāpes. Tie bloķē sāpju signālus uz smadzenēm, vai stimulēt ražošanu endorphins, kas ir fiziskas pretsāpju līdzekļi.

Cik drīz vien iespējams, sazinieties ar savu ārstu, ja Jums išiass pievieno šādus simptomus:

• Fervescence
• Apsārtums un / vai pietūkums uz muguras
• Sāpes, kas sākās augšējā statnī, pārvietojas zem
• Vājums un nejutīgums kājās, gurniem un iegurni
• Dedzināšanas sajūta urinācijas un / vai asins urīnā laikā
• Sāpes kļūst stiprāka, ja jūs atgulties vai liek jums pamosties naktī
• Zaudēta kontrole pār urinēšanu un / vai defekācijas (nesaturēšana)
• Stipras sāpes, kas nepāriet uz ilgu laiku

Ja konservatīvās pasākumi nepalīdz mazināt sāpes uz pāris mēnešiem, to var izmantot vairāk agresīvu ārstēšanu, piemēram:

• Epidurālā injekcija steroīdi. Dažiem pacientiem, kas cieš no išiass, ārsts var ieteikt kortikosteroīdu injekcijas. Kortikosteroīdi nomāc iekaisuma procesus jomā skartās nervu, tādējādi palīdzot atvieglot sāpes.
• Kortikosteroīdu lietošana ārstēšanā išiass Apstrādājot iekaisums sēžas nerva: iespējamās metodes   pretrunīga. Daži pētnieki ir atklājuši, ka kortikosteroīdi var sniegt īstermiņa palīdzību no simptomiem, bet ilgtermiņā, tie ir praktiski bezjēdzīgi. Turklāt, šīs zāles ir nopietnas blakusparādības, un injekciju skaitu, ko var darīt, lai pacientam ir ierobežots. Ja ārsts nolemj izmantot šo ārstēšanas metodi, tai ir jānosaka drošāko injekciju kursu pacientam.
• Operācija parasti ievada gadījumos, kad kompresijas nervu izraisa vājumu, urīna nesaturēšanas un urīnu vai izkārnījumiem, un / vai rada sāpes, kas progresē tikai un nav ārstējamas ar citām metodēm.

Kad diskoektomii ķirurgs noņem daļu no izspiestā disku, kas spiež uz sēžas nerva Sēžas nerva: kā izvairīties no excruciating sāpes? . Ideāli, lielākā daļa no diska paliek neskarts: ķirurgs uzdevums ir ne tikai izārstēt slimību, bet arī, cik vien iespējams, saglabāt normālu anatomiju. Dažos gadījumos, operācija tiek veikta caur nelielu griezumu, izmantojot īpašus optiskos instrumentus. Šī operācija sauc microdiscectomy.

Šo divu veidu operāciju panākumi ir aptuveni tāds pats, bet microdiscectomy saistīts ar mazāku diskomfortu pacientam pēc operācijas, un turklāt, pēc atveseļošanās ir ātrāks.