Diagnoze tahikardija

Ārsts var diagnosticēt tahikardija, pamatojoties uz jūsu atbildēm uz dažiem jautājumiem par simptomiem, fiziskās pārbaudes un virkni apsekojumu un analīzes. Bieži testi ietver šādus pētījumus:

• Elektrokardiogrāfija (EKG)

Tas ir galvenā metode diagnozes tahikardija. EKG mazie sensori (elektrodi) tiek likts uz krūtīm un rokām, kas reģistrē elektrisko signālu, kas iet caur sirdi. EKG atspoguļojas vidēji visus vektorus darbības potenciālu, kas notiek kādā brīdī sirds. Par EKG ārsts var noteikt tahikardija veidu, kā arī saprast, kā traucējumi sirds var ietekmēt paātrinājumu sirdsdarbības frekvences. Ārsts var arī lūgt jums izmantot portatīvo EKG ierīcēm mājās, lai iegūtu vairāk informācijas par kontrakcijas muskuļus sirds. Šīs pārnēsājamām ierīcēm ir - Holtera monitoru un malkas cirtējs.

• Holtera Monitor

Pētījums ir nepārtraukta ierakstīšana EKG 24 stundas vai vairāk. EKG reģistrēšana tiek veikta, izmantojot īpašu rokas ierīci - ierakstītājs (rakstītājs), kurā pacients veic ar viņu (pie pleca siksnu vai jostas). Saskarei ar pacienta ķermenī izmanto vienreizējās līmi elektrodi. Pētījuma laikā, pacientam rada normālu dzīvi (darba, dodoties pastaigā), atzīmējot īpašā dienasgrāmatā laiku un apstākļiem, kas piedzīvo nepatīkamus simptomus sirds. Šis pētījums sniedz ārsts iespēja saņemt pilnu simptomātisku ainu.

• Reģistrators

Šo portatīvo EKG ierīce ir paredzēti, lai uzraudzītu darbību sirds dažas nedēļas vai vairākus mēnešus. Tas nepieciešams iekļaut tikai tad, kad simptomi tahikardija sirds ritmu. Šis pētījums ļauj ārstam, lai noteiktu, kā sirdsdarbība pie simptomu parādīšanās.

• Elektrofizioloģiskais pētījums

Ārsts arī var izrakstīt elektrofizioloģiskais pētījumu, lai apstiprinātu diagnozi un noteikt avotu problēmas sirds vadīšanas sistēmas. Pētījuma laikā, asinsvadi sirds dažādos punktos ievada tievu elastīgu zondi (katetrs), lai elektrodu padomus. Kad elektriskās stimulācijas elektrodi precīzi noteikt ceļu elektrisko impulsu sirds ar katru sirdspukstu un noteikt anomālijas un defektus vadīšanas sistēmā.

• Ortostatisku

Ortostatiska testu izmanto, lai noteiktu cēloni epizodes samaņas zudumu un viņu attiecībām ar tahikardiju. Saskaņā ar ārsta uzraudzībā pacients lieto zāles, kas izraisa uzbrukumu par tahikardiju. Tests ir klusā guļ uz gultas ar nogāzēm ar dažādiem leņķiem (30-60 grādi), kas noteiktos laika periodos, bet dažādas ierīces reģistrēti asinsspiediens Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles? , Elektrisko impulsu, no sirds un asins skābekļa piesātinājumu. Ortostatiska testu veic īpašā telpā, ko sauc par elektrofizioloģija laboratorija.

Papildu pētījumi

Kardiologs var noteikt papildu pētījumus diagnosticēšanai pamatslimība, veicinot tahikardija un noteikt vispārējo stāvokli sirds.

• Ārstēšana un medikamenti

Tahikardija ārstēšanas mērķis ir samazināt sirdsdarbības ātrumu, novērst turpmākās epizodes tahikardiju un samazināt komplikācijas.

• Samazināt sirdsdarbība

Sirdsklauves var normalizēt bez jebkādas iejaukšanās, bet jūs varat palēnināt sirdsdarbību, izmantojot vienkāršus fiziskus vingrinājumus. Tomēr dažās situācijās, Jums var būt nepieciešama medikamentu vai citu specializētu ārstēšanu palēnināt sirdsdarbību. Zinu metodes palēnināt sirdsdarbību:

• Reflex ietekme uz klejotājnervs

Epizožu sirdsklauves laikā var veikt reflekss ietekme uz klejotājnervs, kas palīdz regulēt sirdsdarbību. Šīs sekas ietver klepus refleksu, mēģinot stiept muskuļus (kā defekācijas) un piemērošanu auksts (piemēram, ledus paketes) uz pacienta sejas.

• Narkomānijas ārstēšanas

Ja reflekss ietekme uz klejotājnervs nepalīdzēs palēnināt straujo sirdsdarbība var pieprasīt administrēšanu antiaritmisko narkotikas, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Injekcijas narkotiku veikts slimnīcā. Ārsts arī var izrakstīt mutisku antiaritmiskas zāles, piemēram, flekainīds (Tambokor) vai propafenonu (Ritmol).

• Kardioversiju

Lai pievienotu lādi pacienta elektrodu, caur kuru elektriskā strāva, kas stimulē sirds. Elektriskā izlāde ietekmē elektrisko impulsu sirdī un atjaunot normālu sirds ritmu. Šī procedūra tiek veikta slimnīcā, kad jums ir nepieciešams, neatliekamo medicīnisko palīdzību, vai arī tad, kad cita ārstēšana nav izdevies.

Kambaru tahikardija: pārkāpums sirds

Kambaru tahikardija - paātrināta ritms ir ventrikulāras kontrakcijas, turpinājās vairāk nekā 30 sekundēm. Kambaru tahikardija parasti pavada kāda veida strukturālu bojājumu sirdi, visbiežāk, hroniskas sirds išēmiskās slimības, kas izraisa miokarda infarkta Miokarda infarkts - visvairāk briesmīgs diagnoze . Dažos gadījumos, kambaru tahikardija notiek ar minimālu simptomiem, bet biežāk šāda veida aritmijas pavada sirdsklauves, reibonis, ģībonis, un pat var izraisīt sirds apstāšanos un pēkšņas nāves.

Šie simptomi parādās, jo kambaru tahikardija pasliktina spēju sirds efektīvi sūknēt asinis. Sūknēšanas funkcija sirds kambaru tahikardijas laikā pasliktinās divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, sirdsdarbība epizode kambaru tahikardijas laikā var palielināt tā (bieži vien vairāk nekā 180 vai 200 sitieni minūtē), ka efektivitāte sirds ievērojami samazināts. Otrkārt, kambaru tahikardija var neizjauks parasto, sakārtotu, koordinēto kontrakcijas sirds muskuļa ritmu. Šo divu iemeslu kambaru tahikardiju attiecas uz īpaši bīstamām sirds ritma traucējumi.

Cēloņi

Normālā fragments elektrisko impulsu var novērst vairākus faktorus, tai skaitā:

• Iedzimta sirds anatomijas patoloģija;
• Pārmērīga alkohola lietošana;
• Patēriņš narkotikas;
• Sirds slimība;
• Pārmērīga lietošana kofeīna;
• Augsts asinsspiediens;
• Hipertireoze;
• Elektrolīzes nelīdzsvarotība;
• Blakusparādības dažu medikamentu;
• Smēķēšana.

Vairumā gadījumu kambaru tahikardiju attīstās sakarā ar lielo sirds un asinsvadu slimība, kas izraisa kaitējumu kambaru muskuļu - bieži, koronārās sirds slimības (KSS), sirds mazspēja, un Sirds mazspēja - kad sirds nespēj tikt galā ar darbu . In novājinātu vai bojātu sirds muskuli parādās sīkas ceļus, kas var izraisīt turp tahikardiju. Tādējādi, kambaru tahikardija bieži ir viens no veidiem, turp tahikardija.
  Faktiski, risks kambaru tahikardiju ir proporcionāls pakāpei bojājumu muskuļus sirds kambarus - jo lielāks zaudējums, jo lielāks risks, tahikardiju.

• Labākais veids, lai novērtētu bojājumu apmēru uz sirds muskuli - kreisā kambara izsviedes frakcijas. Jo mazāks izsviedes frakcija, jo lielāks kaitējums muskuļiem, un tāpēc, jo lielāks risks kambaru tahikardiju.

Daudz mazāk kambaru tahikardija, var rasties jaunākiem cilvēkiem, kuri, šķiet pilnīgi vesels un nav cieš no koronārās sirds slimības vai sirds mazspēja. Tādā gadījumā aritmija izraisa dažu vai iedzimtas ģenētiskas slimības, tai skaitā:

• Sindroms pagarināts QT intervālu (elektrofizioloģiskais parādība, ko raksturo patoloģiska pagarinājums intervāla QT, atspoguļo procesu elektrisko stimulāciju un sirds muskuļa reģenerāciju);
• Atkārtota (skaitītājs) monomorphic kambaru tahikardija;
• Aritmogēnās kardiomiopātija Kardiomiopātija - cēlonis slimības nav zināma   tiesības kambara;
• Polimorfs kambaru tahikardija.

Simptomi

Kad kambarus kambaru tahikardija ir ātra paaudzes elektrisko impulsu, kas izraisa sirdsklauves, kas traucē normālu funkcionēšanu sirds kambarus. Sirdsklauves parasti novērš sirds kambarus aizpildīt ar asinīm un sarauties, tāpēc sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu visām ķermeņa funkcijām. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu apstākļu, kas ir diezgan bieži sastopama kambaru tahikardiju. Simptomi ir kambaru tahikardija:

• Reibonis;
• Elpas trūkums;
• Paātrināta sirdsdarbība (visspilgtākais simptoms);
• Sirdsdarbība var būt tikpat ātri un haotiska, ka pacientam šķiet, ka sirds ir ieslēgts krūtīs;
• Ģībonis;
• Sāpes krūtīs (stenokardija).

Šie simptomi var parādīties un pazust pēkšņi, un dažos gadījumos tahikardija var notikt pilnīgi bez simptomiem.

Ārstēšana

Ārstēšana kambaru tahikardiju mērķis ir samazināt lielo sirdsdarbību un novērstu turpmākus uzbrukumus un mazinātu komplikāciju risku. Uzbrukuma kambaru tahikardiju laikā ieteicama klepus, sasprindzinājums vēdera muskuļus un nodot ledus iepakojuma uz jūsu sejas. Šī metode refleksu darbība uz klejotājnervs, kas palīdzēs normalizēt un stabilizēt sirdsdarbība pulsu.

Ja iepriekš minētie pasākumi nepalīdz, pacientam tiek ievadīts ar antiaritmiskas zāles, kas palīdz atjaunot normālu sirdsdarbību. Akūtas epizodes ilgstoši kambaru tahikardiju bieži nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe. Ja sirds apstāšanās, Jums nekavējoties piemērot standarta metodes Cardiopulmonary atdzīvināšana.

Ja pacientam ar noturīgiem kambaru tahikardiju, kas apzinās un stabilā stāvoklī, jūs varat veikt citus pasākumus. Piemēram, ātri atbrīvojumu akūtu uzbrukumiem aritmijas bieži injicē lidokaīnu un līdzīgus medikamentus. Arī pacientam tiek dota nomierinošs un pavadīt kardioversija - procedūru, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, kurā kontrolētā pašreizējais taisni polaritāte tiek nodota caur pievienoti pacienta krūtīm elektrodiem.

Profilakse

Pēc tam, kad uzbrukums kambaru tahikardiju tika pārtraukta un atjaunota normālu sirds ritmu, jums ir rūpēties par profilaksi nākotnes epizodes. Tas ir ļoti svarīgi, jo pirmais uzbrukums ilgstoši kambaru tahikardiju reti pēdējais. Iespējams, ka nākamā epizode notiks nākamā gada vai diviem, un jebkurš atkārtotas lēkmes var būt dzīvībai bīstami.

Vairumā gadījumu tas nozīmē izvēli optimālu ārstēšanas sirds išēmisko slimību vai sirds mazspēju (vai abām slimībām). Diemžēl, pat ar optimālu ārstēšanas pamatā esošo sirds slimību risks atkārtotas epizodes kambaru tahikardiju parasti paliek augsts, un tāpēc palielina risku sirds apstāšanos un pēkšņas nāves, un tādēļ ir nepieciešams pieņemt citus pasākumus, lai novērstu.

Dažreiz antiaritmisko līdzekļu medikamenti var palīdzēt, lai novērstu atkārtotu kambaru tahikardiju, bet, diemžēl, šīs zāles bieži vien nav efektīvs. Dažos gadījumos, ablācijas ieteicams ceļiem, izraisot kambaru tahikardija, bet (atšķirībā no SVT) ir izņēmums, nevis norma.

Šo iemeslu dēļ, ārsti iesakām implantē defibrilatora izdzīvojušos vismaz viena epizode ilgstoši kambaru tahikardiju. Tas arī liecina, pacientiem, kuri ir cietuši no pēkšņas sirds apstāšanās ārpus slimnīcas.

Lai novērstu kambaru tahikardija, tiek arī mudinātas dzīvesveida izmaiņām, lai samazinātu sirds slimību risku. Regulāri fitness, pareizu sabalansēts uzturs, uzturēt veselīgu svaru un pastāvīgu uzraudzību un asinsspiedienu Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles?   holesterīna un palīdz saglabāt veselīgu toni sirds muskuli.