- Citomegalovīrusu un grūtniecība: drauds auglim
- Forums
Citomegalovīrusu infekcija ir ietekme uz augļa attīstību var izraisīt iedzimtas anomālijas. Citomegalovīrusu un grūtniecība ir cieši saistīta ar problēmu intrauterīnās infekcijas un perinatālās patoloģiju. Visvairāk smagas sekas - neiroloģiska komplikācijas dažāda smaguma, kā arī nāve auglim un jaundzimušajam tūlīt pēc dzemdībām.
Citomegalovīrusu - ļoti bieži vīruss, kas var inficēties katrs. Getting cilvēka organismā, citomegalovīrusu
Citomegalovīrusu - kāda ir tās briesmas?
Tā joprojām ir neaktīva dēļ apspiešanu imūnās sistēmas - kas ir iemesls, kāpēc lielākā daļa cilvēku ir inficēti ar CMV nav simptomu. Citomegalovīrusu izplatās viegli, izmantojot ķermeņa šķidrumiem: asinis, žulti, siekalām, ar mātes pienu. Grūtniece var inficēt bērnu vīrusu - stāvoklis, ko sauc iedzimtu citomegalovīrusu infekcija.
Apstiprināt faktu citomegalovīrusa infekcijas grūtniecības laikā palīdz regulāra asins testu. Ideālā gadījumā veikt asins analīzes, ir nepieciešams pirms grūtniecības - grūtnieces var būt nepieciešams vairāk testus, lai noteiktu raksturu citomegalovīrusa infekciju (infekcija var būt galvenais vai atkārtot).
Jēdziens vīrusu infekcijas ziņā dzemdniecības
Pēc primārā infekcija ar citomegalovīrusu ir tā mūža pārvadātājs. Inkubācijas periods ir vidēji 60 dienas. Grūtniecība attiecas uz faktoriem, kas izraisa aktivizēšanu vīrusu. Visbīstamākais ir tas, ka infekcija, kas notika pirmo reizi grūtnieci pie sākumposmos grūtniecības (pirmajā vai otrajā trimestrī).
Ceļš nosūtīšanas no mātes uz embriju transplacentāro sauc. Šis ceļš ved uz attīstību infekcijas komplikācijām un perinatālās patoloģijas, kuras smaguma pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem (gestācijas vecumam, ka tajās vienlaikus infekciju, imūnsistēmas, uc). Ir arī cits ceļš, ko augošā infekcija, kad vīruss iekļūst neskarts apvalks no inficētajiem dzemdes kakla.
Kā faktors pārraides tiek uzskatīts par bioloģisko substrātu vai ķermeņa šķidrumiem. Tas var būt ne tikai asinis vai siekalas, un amnija šķidrumu, krūts piena.
Lai izvairītos no negatīvas ietekmes citomegalovīrusa infekciju, ieteicams, lai pārbaudītu uz infekciju pirms plānojat grūtniecību. Šī aptauja ir daļa no obligāto apsekojumu sievietes. Ja grūtniecei bija inficēti tieši grūtniecības laikā, pirmajā vielas gestācijas vecumam brīdī infekciju. Jaunattīstības auglim attīstīt bojājumus formā blastopaty vai embriopaty. Ir pēc sakāves citomegalovīrusa infekcijas:
- blastopatii kas rodas infekcijas 1-14 dienas grūtniecības vai attīstības laikā. Tie ietver nāvi embrija vai izstrādāt grūtniecību, spontānu abortu, veidošanos aptuvenu sistēmas slimībām (piemēram, ģenētisko slimību)
- embryopathy veidojas infekcijas laikā pēc 15-75 gadiem dienās attīstību. Visbiežāk tas kroplības, kuru cēlonis ir nespēja vai struktūras šūnu līmenī. Tas var būt patoloģija dažādu ķermeņa sistēmām (sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas, centrālo nervu sistēmu, uc). Daži no šiem trūkumiem var būt nesaderīga ar dzīvi
Kaut inficējot grūtniecība vēlākā attīstības periodā (pēc 181 dienām attīstībā) veidojas fetopathy. To iekaisuma reakcijas auglim sekas var būt sakāvi dažādu orgānu veidā hepatīta, encefalītam, pneimonija. Šobrīd tas ir ļoti grūti veikt precīzu secinājumu, ka tas darbojas kaitīgi ceļu uz jaunattīstības auglim, piemēram, fakts, ka pārvadātājiem vīruss vai saasināšanos infekcijas notikušiem latentā formā. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija dabā izpaužas sistēmiskus vai vispārināt bojājumus dažādu ķermeņa sistēmu. Iedzimta vīrusu infekcija ir attīstība dzelte, hemorāģiskā sindroma, ietekmē aknu, liesas, elpošanas un nervu sistēmas.
Primārā un atkārtoti citomegalovīrusu infekcija grūtniecības laikā
Ja grūtniecei inficēti ar CMV pirmo reizi, tad inficēšanās risks bērna (iedzimta CMV) ir 30-50%
. Saskaņā ar statistikas datiem, tikai desmit līdz piecpadsmit procentiem no visiem gadījumiem iedzimtu CMV infekciju, ko novēro bērniem tūlīt pēc piedzimšanas simptomi
. Šie simptomi ir sarkani plankumi uz mazuļa ādu, krampji, problēmas ar aknām, liesas, acu
. Lielākā daļa no šiem simptomiem izzust dažu nedēļu vai mēnešu laikā
. Tomēr nav nenovērtē risku iedzimtu citomegalovīrusa infekcijas: bērni nolīdzis vīrusu dzemdes var rasties nopietnas sekas no šīm infekcijām, dzirdes zudums, redzes traucējumi, garīga atpalicība, grūtības mācībās
. Turklāt, saskaņā ar statistiku, aptuveni piecpadsmit procenti sieviešu inficētas ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā izraisa abortu
Aborts - jūs varat pasargāt sevi no tā?
.
Attiecībā uz atkārtoti citomegalovīrusu infekcija grūtniecības laikā risks inficēt bērnu ir daudz zemāks - mazāk nekā 1%. Mazāk nekā 10% gadījumu, simptomi CMV infekcijas novēro bērna tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr, atkārtoti citomegalovīrusu infekcija grūtniecēm ir ne mazāk bīstami kā primāro: bērnu vīrusu infekcijas 10-15% no visiem gadījumiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, dzirdes problēmas bērnu, grūtības mācībās.
Time citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā, kā liecina medicīnas pētījumiem, kas neietekmēs bērna inficēšanās risku.
Tomēr jāapzinās, ka CMV infekcija grūtniecības sākumā var izraisīt nopietnākas sekas infekcijas mazuļa veselību nākotnē.
Ir nepieciešams iecelt ārstēšanās kursu
Negatīvā citomegalovīrusa infekcijas ietekmi grūtniecības laikā nepieciešama kursu terapiju. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecība ir raksturīga fizioloģiskā stāvokļa imūnsupresijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir paasinājums vīrusu infekcija, ja sieviete jau ir tā pārvadātājs. Noteicošais faktors, lai terapija ir līmenis imūnglobulīna M, G.
No otrā trimestra atļauts saimniecībā interferonu. Ražošanas metode interferonu ir taisnās zarnas svecītes. Svecīte satur interferona alfa-2 vai to kombināciju kompleksa ar sausu imūnglobulīna sagatavošanu. Imūnmodulatori izrakstīt kurss desmit dienu, tos ievada taisnajā zarnā divreiz dienā. Ja dinamiskās novērošanas laikā tika atklāts palielinājuma titrs imūnglobulīna G, jūs varat ieteikt intravenozās normālu cilvēka imūnglobulīnu. Trīs reizes grūtniecības katrā no trimestrī piešķirts 2, 5 grami trīs reizes dienā.
Ņemot vērā vīrusa infekcija ir lietderīgi vielmaiņas terapija. Tas ir labs veids, kā novērst attīstību placentas nepietiekamības
Placentas nepietiekamība - novirze no normas
, Ar kuru attīstība sarežģī gaitu vīrusu infekcija. Šim nolūkam, pēc desmit dienu laikā, ņemot narkotikas iecelts:
Deva profilaktiskais ievadīšanas folijskābes ir 0, c 02 trīs reizes dienā. Katrā atsevišķā gadījumā deva ir jāmaina, to var palielināt līdz terapeitisks, kad runa ir par infekciju grūtniecības laikā.
Iecelšana kursi vielmaiņas terapijas uzlabo vielmaiņas procesus fetoplacental komplekss, kas ir pamatā novēršanu komplikāciju (tas var būt intrauterīna augļa hipoksija, fetoplacental mazspēja, augšanas aizturi, un citi). Īpašas kontroles pelnījuši šos grūtniecēm, kurām ir risks attīstībai primārā CMV infekciju, tāpēc šī kategorija grūtniecēm būtu kontrole placentas sistēmas funkcionēšanai. Tā kā joprojām nav izstrādājusi konkrētus pasākumus, lai novērstu vīrusu infekcija, ir nepieciešams, ka grūtnieces Parastie profilaktiskie pasākumi, piemēram, obligāto ievērošanu higiēnas pasākumiem un personīgo higiēnu.
Kā noteikt, vai vīrusu inficētu bērnu?
Ja fakts citomegalovīrusa infekcijas grūtniecības laikā ir apstiprināta, lai pārbaudītu iespējamās inficēšanās bērna veic ad hoc analīzi - amniocentēzes amniocentēzes, lai veiktu uz analīzi amnija (dobumā) šķidruma. Paraugi tika mikroskopā šķidruma pazīmju citomegalovīrusu. Pats par sevi ir absolūti droša un amniocentēzes jebkuriem komplikācijām grūtniecības, parasti nerada.
Dažos gadījumos simptomi iedzimtu CMV infekciju bērnam var noteikt jau vēlīnā grūtniecības izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņas var parādīt palēnināta augļa attīstību ir pārāk maz galva, pārkāpums struktūras noteiktiem smadzeņu struktūru. Tomēr lielākā daļa no simptomiem CMV infekcijas izpaužas bērna pēc dzemdībām - vai neparādās nemaz.
Par infekcijas sekas
Inficēšanās ar CMV grūtniecības laikā var radīt ļoti nopietnas sekas uz bērnu. Ļoti bieži lag izaugsmē un attīstībā, daži traucējumi, aknu un liesas (ieskaitot aknu palielināšanos, dzelte). Vissmagākā sekas tiek uzskatīts par centrālo nervu sistēmu - šajā gadījumā CMV var izraisīt kurlumu, cerebrālā trieka, garīgā atpalicība
Garīgā atpalicība - ja prāts ir neattīstīta
bērns, cilvēks inficēti ar CMV dzemdē.