Dzemdību - ir stāvoklis, kad bērns mātes miesās pirms piedzimšanas nav galva un iegurni leju. Tajā pašā laikā viens vai abi no kājām var būt saliekta; bieži aizslēgu abas kājas pagarināts. Tas ir saistīts ar paaugstinātu risku iedzimtu defektu un nāves mātei un bērnam dzemdību laikā. Šobrīd, tomēr mirstību, kas saistīta ar aizslēgu samazināts. Visdrošākais kad tas tiek uzskatīts par ķeizargrieziens, taču pastāv liela varbūtība, ka ar veselīgu bērnu dabiski.

Pēc 28 nedēļām grūtniecības, dzemdību prezentācija notiek aptuveni 28% bērnu; dienā dzimšanas - 3-4%.

Riska faktori

Šādi faktori palielina izredzes aizslēgu:

• Patoloģijas dzemdes (piemēram, dzemde vai mat bicornuate starpsienu), un audzēji, dzemdes
• Placenta previa
• Anomālijas struktūrā iegurņa
• Mātes smēķēšana
• Diabēts
• Augļa kroplības Augļa attīstība - nedēļu pēc nedēļas   (piemēram, hidrocefālija)
• Polycyesis
• Polyhydramnios vai oligohidramniju
• Mazu dzimšanas svaru (priekšlaicīgām vai intrauterīnās augšanas aizturi)
• Aizslēgs iepriekšējās grūtniecības laikā.
• Mehāniskās riska faktori tūpļa ir aptuveni 7-15%.

Līdz 32-35 grūtniecības nedēļās, aizslēgu prezentācija diagnosticēta vairumā gadījumu nav klīniskas nozīmes.

Ārstēšana

Bez komplikācijām dzemdību sievietēm ir ieteicams iziet procedūru, ko sauc par ārējo versija uz galvas (ECV) - ja nav kontrindikāciju.

• ECV samazina iespēju tūpļa dzemdību laikā, un tādējādi ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu. Tajā pašā laikā, pēc veiksmīgām ECV dzemdību iejaukšanās dzemdību laikā ir nepieciešama biežāk nekā spontānā galvas noformējumu.
• ECV ir veiksmīgi 30-80% gadījumu. Parasti tas ir atkarīgs klātbūtni dažādu pamatslimību un novirzes māti.
• Nelabvēlīga iznākums ECV reti. Starp saistītas komplikācijas: placentas atdalīšanās, dzemdes plīsuma un asiņošanas māti un / vai augli. Tomēr risks augļa nāves dēļ komplikācijas, piemēram ECV ir palielinājies tikai nedaudz.
• ECV tiek aicināta darīt pēc 36 grūtniecības nedēļām agrāk nav atnesušies sievietes, un pēc 37 nedēļām - tiem, kas bija jāsedz. Dažreiz, veicot procedūras termiņa grūtniecību, un pat agrīnā stadijā darbaspēka.
• Kontrindikācijas uz ECV (piemēram, tad pēdējās nedēļas laikā no citām norādēm par cesarean piegādes, pirmsdzemdību asiņošana klātbūtne, novirzes no kardiotokogrāfija rezultātiem (CTG), anomālijas struktūrā dzemdes, plīsums membrānu) tiek konstatēts, vidēji 4% sieviešu ar iegurņa Previa.
• Spontāna atgriešanās uz aizslēgu prezentāciju pēc veiksmīgas ECV ir novērots mazāk nekā 5% gadījumu.
• Pirms procedūras ārsts jāinformē pacients, ka reizēm iet ECV sāpīgs; lūguma sievietei nepieciešams pārtraukt šo procesu. Stipras sāpes laikā ECV sūdzas par 5% pacientu.
• Tocolysis (narkotiku lietošana, kas samazina tonusu dzemdes) palielina varbūtību panākumiem ECV. To var izmantot, ja procedūra bez narkotikām neizdodas.

Dzemdības

Viens no svarīgākajiem lēmumiem sievietēm ar aizslēgu un viņas ārstu - veikt ķeizargriezienu vai mēģināt dzemdēt dabiski. Tas ir jāņem vērā šādi:

• Plānots ķeizargrieziens samazina risku augļa nāves, kā arī iespējamību nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar dzimšanas traumām Birth ievainojumi - nekā tie apdraud savu bērnu? .
• Parastie aizslēgs prezentācija, kā likums, nav būtiskas ietekmes uz bērnu veselību ilgtermiņā.
• Tā kā ķeizargrieziena ir neliels pieaugums riska nopietnus iedzimtus komplikācijas, salīdzinot ar maksts piegādi.
• Pēc ķeizargrieziena palielina iespēju, ka jums būs nepieciešams ķeizargrieziens un turpmākajās grūtniecību.

Tribestan un grūtniecība nav savienojami, jo hormonālo ietekmi zāļu uz ķermeņa - grūtniecības laikā, ne vienmēr ir noderīgs lieko sievišķo hormonu estrogēnu. Bez ietekmes uz tribestana sievietes organismā nav pētīta, un neviens nezina, kā tieši šis medikaments ietekmē kā savu ķermeni, un ķermeņa auglim.

Kā Tribulus

Tribestan - tas ir augu, kas ietver izrakstu no gaisa daļām Tribulus terrestris. Šis augs satur steroīdu saponīnus furostanola veidu, kas ir galvenais pārstāvis protodiosīnu. Organismā, protodiosīnu sadalās, lai veidotu aktīvā metabolīta - dehydroepiandrosterone, kurai ir zāļu iedarbību. Citas aktīvās furostanola saponīni, kas ir daļa no Tribulus terrestris ekstrakta, pastiprināt iedarbību protodiosīnu.

Tribestan ir tonizējoša iedarbība un stimulē dažas funkcijas reproduktīvo sistēmu. Sieviešu timulyatsii sekas tas ir palielinājies sekrēciju hipofīzē folikulus stimulējošā hormona (FSH), un olnīcas - estradiola Estradiols, svarīgākais hormons   (viens no estrogēnu).

Reibumā FSH paātrināta nobriešanu olu ar olnīcu, un estrogēnu veicina paplašināšanu gļotādas (neizplatīšanas) dzemdes - ir pirmais posms sagatavošanas dzemdes par grūtniecību. Otrais solis ir sākums apspiešanu šūnu proliferācijas un sekrēcijas - gļotādas šūnas atbrīvot vielas nepieciešamas, lai īstenotu dzemdes sienas apaugļotas olšūnas. Fāze sekrēcija notiek reibumā sieviešu hormona progesterona.

Iestājoties grūtniecībai, progesterons sekrēcija ir palielinājies vairākas reizes, jo šis hormons ir galvenais hormons grūtniecības.

Iespējamās darbības tribestana grūtniecības laikā

Kā izriet no darbības mehānismu tribestana skaidrs, šīs zāles palielina sekrēciju estrogēnu. Bet liels skaits sievišķo hormonu estrogēnu vienmēr kavē sekrēciju citu sieviešu dzimuma hormonu - progesteronu, un tas ir ļoti bīstami grūtniecības laikā.

Progesterons ir ļoti svarīga grūtniecības laikā. Tās galvenā funkcija ir saglabāt grūtniecību, jo īpaši agrīnās stadijās. Viņš brīdina par dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas un tādējādi novērš aborts. Ja progesterons Progesterons - norma un patoloģija   ražots pietiekami, aborts Aborts - kāpēc jūs zaudējat visdārgāko lieta?   sniegta. Šodien dzemdību speciālistu pirmsdzemdību cieši uzraudzīt saturu progesterona līmenis asinīs grūtnieču un gadījumā, samazinot tā līmeni izrakstīto sintētiskie analogi hormonu.

Tādējādi paredzams, ka ietekme tribestana uz ķermeņa grūtnieces nevar būt pozitīvs - grūtniecība var beigties aborts Aborts - jūs varat pasargāt sevi no tā? . Bet Tribulus - ārstniecības augs narkotiku, tāpēc tas darbojas nevainojami un ir mazāk efektīva nekā narkotikām ķīmiskas izcelsmes. Tāpēc izlases tribesana uzņemšana (piemēram, ja sieviete nezināja, ka tur bija koncepcija), visticamāk, neietekmēs stāvokli grūtniecības.

Kā Tribestan ietekmi uz augli

Rīcība tribestana uz augli nav pētīta, tāpēc neviens nezina, vai šis zāles pārvarēt placentu un uz bērna ķermeni. Laboratoriskie pētījumi ar dzīvniekiem neatklāja jebkādu negatīvu ietekmi uz narkotiku uz augli. Neskatoties uz to, ka nav klīniskajos pētījumos nav, var droši teikt, ka uzņemšanas tribestana nebūs toksiska vai mutagēna iedarbība uz augļa attīstību.

Kādas blakusparādības ir tribestana

Tribestan parasti labi panesama pacientiem, blakusparādības ir zināmi tikai slikta dūša un alerģiskas reakcijas. Bet mēs visi zinām, ka grūtniecības laikā organisma reakcija uz konkrētu zāļu var būt neprognozējams.

Īpaši bīstami šajā ziņā alerģiskas reakcijas - var rasties smags pārkāpums (piemēram, kā niezoši izsitumi dažāda rakstura), un var - kā smagi traucējumi - anafilaktiskais šoks sindroms, Stīvensa - Johnson vai Laiela.

Ražotāji arī iesaka veikt Tribulus ar smagām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas un nieru darbības traucējumi. Grūtniece šīs sistēmas strādā ar augstu slodzi, un tādēļ pastāv risks sievietēm.

Tribestan nav atļauts lietot grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā, saņemšana mazās devas zāļu sākumā grūtniecības nav par pārtraukšanas iemesls. Ar pienācīgu uzraudzību, pirmsdzemdību klīnikā nav draudi aborts vai augļa anomāliju nav, kā vecmāte-ginekologs savlaicīgi apzināt visus pārkāpumus un attiecīgi rīkoties.

Galina Romaņenko