Par diagnostikas pasākumu apjoms lielā mērā nosaka efektivitāti noteiktajā terapijas kursu. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri un pareizi ir diagnosticēta. Neauglība Diagnoze jāsāk ar aptauju abu partneru, jo tas nedrīkst aizkavēt visu kompleksu izveides procesu cēloņus slimības. Procentuālais daudzums vīriešu un sieviešu faktoru struktūrā cēloņu neauglības ir apmēram tāds pats, lai netērētu savu laiku un pārbaudīt tikai pirmo sievieti.

Integrēta pieeja inspekcijai

Atlasot skaļuma pārbaudi katrā gadījumā slimības, nevajadzētu ķerties pie standarta shēmām vai diagnostikas algoritmu. No šī mehānisku pieeju, ir nepieciešams atbrīvoties no. Pretējā gadījumā tas var novest pie negatīviem aspektiem, kas saistīti ar diagnostikas kļūdas.

Ir svarīgi savākt vēsturi slimības - Cik ilgi neauglību, vai iepriekšējās grūtniecības un kā tie darbojas, kas izmanto pāris kontracepcijas nolūkā kontracepciju. Nākamais, jums ir nepieciešams, lai uzzinātu sīkāku informāciju par visiem pagātnes slimībām, tai skaitā par daļu no reproduktīvās sistēmas. Ja izrādās, ka sieviete ir pārkāpusi menstruālo funkciju, ir nepieciešams analizēt situāciju pirms attīstībā traucējumiem. Pārkāpumi var būt dažāda rakstura - menstruāciju trūkums (amenoreja pamata vai vidējo), kavējas, trūcīgs vai bagātīgi skaita zaudēto asiņu. Kad endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa neauglību, bieži cieš menstruāciju funkciju, tāpēc ir svarīgi, lai katra sieviete, lai veiktu ikmēneša menstruālo kalendāru. Par ārsta tas būtu milzīgs ieguvums, lai novērtētu rakstura pārkāpumiem un diagnozes.

Aptaujā sievietes vajadzētu būt pārliecināti, lai novērtētu procesu ovulācijas, no viedokļa, endokrīnās sistēmas slimības ir ļoti svarīga. No koncepcijas process ir iespējams tikai tad, iestājoties ovulāciju sieviete, un, ja šis process tiek pārtraukts, attiecīgi, mēs varam runāt par to izcelsmi neauglību. Apstiprināt klātbūtne ovulācijas ir iespējams ar palīdzību dažu diagnostikas metodes ar augstu informācijas saturu:

• Novērtējums dinamikas pieaugumu, nobriešanas folikulu ultraskaņu laikā (ieteicams lietot vaginālo zondi). Ja tur bija pilns ovulācija, folikuls eksplozijas vietā atrasts dzeltenā ķermeņa, viņš vairs nav dominējošā folikuls tiek noteikta un konstatēja dažas šķidrumu kosmosa pozadimatochnogo
• noteikšana asins progesterona kņada Progesterons - norma un patoloģija   (definēts vidū otrā posma ciklā)
• apstiprinājums ovulācijas ar speciālu urīna analīzēs "Kliaplana" darbība ir balstīta uz to, kā hormonu LH pīķa klātbūtnē pirms ovulācijas Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt? . Ja tests ir pozitīvs, tad pēc 24-36 stundām ovulācijas
• viens no rutīnas metožu ir mērījumu bazālo temperatūru, vai taisnās zarnas. Šī metode ir ļoti informatīva, bet tagad ir zaudējis savu nozīmi, jo, izmantojot vairāku moderno diagnostikas procedūru

Diagnoze endokrīnās sistēmas traucējumi ietver arī pētījumu par līmeni hormonu līmeni asinīs. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par līmeni pārkāpumiem, ir nepieciešams, lai hormonālo izskatīšanas laikā cikla vairākas reizes. Pirmajā posmā pētījumu tiek darīts no piektā līdz septītajā dienā, otrajā posmā - no 22 līdz 24 dienām. Vīrieši arī nosaka saturu dzimumhormonu, īpaši testosterona, kas ir būtiski ne tikai Diferenciāldiagnozei, bet arī efektivitāti hormonu terapiju (aizvietošanas terapija vai HAT) uzraudzībai.

Iespējas laboratorijas un instrumentālo izmeklēšanas

Aizdomas par tuboperitoneal faktoriem ir diagnostisko vērtību dažādu instrumentālo metožu. Saņemt asu attēlu caurules, dzemde, jūs varat izmantot X-Ray pētījumu (hysterosalpingography). Lai veiktu procedūru būtu otro posmu, kur kontrastviela injicēts ar speciālu šļirci uz dzemdes kakla kanālā Dzemdes kakla kanāls - ceļš šķērso katram cilvēkam   un veikt virkni šāvienu. Pamatojoties uz to, kā piepildīšana kontrastvielas, secinājusi, ka bojājumu klātbūtni (obstrukcijas caurules, patoloģiju iekšpusē dzemdē - polipi, saaugumi, un citi). Šis pētījums ir vairākas kontrindikācijas - nekādas infekcijas slimību, iekaisumu reproduktīvos orgānus, ir aizdomas par grūtniecību. Diagnostikā neauglības palīdzēt citas metodes, piemēram, pertubatsiya kimograficheskaya, ehogisterosalpingoskopiya.

No šāda pētījuma rezultātu ticamība ir no 60% līdz 80%. Visvairāk precīzu un pilnīgu informāciju sniedz diagnostikas laparoskopijas, kā jūs varat vizuāli novērtēt stāvokli reproduktīvo sistēmu un novērtēt smagumu bojājumu. Laparoscopy laikā, tas ir iespējams, lai noteiktu, cik daudz ir izteikts lipīgu procesu, un tajā pašā laikā veic ķirurģisku korekciju. Šī izmeklēšanas metode ir darbības veids, tāpēc ir dažas risks komplikācijas, kas saistītas ar operācijas. Kā jūs varat salīdzināt diagnostisko vērtību laparoskopijas Laparoskopija - kāpēc tas ir nepieciešams?   un transvaginālo gidrolaparoskopiyu. Piekļuve tiek veikta caur maksts velvē, līdz ar to ir absolūti Atraumatic un pilnīga pārbaude no dzimumorgāniem. Vēl viens šīs metodes priekšrocība ir tā, ka nav veidošanās saaugumi. Eksperti iesaka to transvagināli gidrolaparoskopii metodi izmantot kā skrīninga pie sākumposmā, kad sieviete ir adresēts tikai pie ārsta saistībā ar problēmu neauglību.

Pirms daudzām sievietēm rada jautājumu par to, kā izturēties pret dzemdes fibroids. Bet tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa pienācīgu attieksmi pret smagi, ka tikai speciālists. Tāpēc, kad zīmes līdzīgi dzemdes fibroids, tas nav nepieciešams vispirms piemērot atšķirīgus valsts metodes, labāk uzreiz, bez pievilkšanas skatiet Dzemdību speciālistu un ginekologu.

Ko var piedāvāt ārstu ārstēšanai dzemdes fibroids

Pirmkārt, ārsts darīs eksāmenu, un noteikt lielumu fibroids, tā pieauguma tempu, atrašanās vietu. Datu viņš sootneset ar slimības simptomus, klātbūtne citu slimību sievietēm, tās vecumu un vēlme vai nevēlēšanās radīt bērnus.

Ārsts tikai pēc analīzes visiem datiem varēs izvēlēties vēlamo ārstēšanas stratēģiju un vispiemērotākā šo metodi.

Galvenais mērķis ārstēšanā fibroids sievietēm reproduktīvā vecumā ir apspiest izaugsmi fibroids, reģenerācijas un saglabāšanu iespēju bērnus. Tas tiek sasniegts ar hormonu aizstājterapiju Hormonu terapija - vai ir iespējams muļķot dabu?   un saudzējot operācijas.

Sievietes menopauzes un pēc menopauzes, galvenais uzdevums ir novērst fibroids, kas sagrauj veselību sievieti (draudiem smagu dzelzs deficīta anēmija, deģenerāciju fibroids dzemdē sarkomu un tā tālāk). Tāpēc, fibroids bieži noņem kopā ar dzemdes, vienreiz un noņemšanai visus draudus veselībai un dzīves sievietēm.

Tomēr ķirurģiska ārstēšana fibroids nav obligāta tagad, pat vecumdienās. Mūsdienu ārstēšanas metodes dzemdes mazo un vidējo ļauj daudzos gadījumos izmantot konservatīvu ārstēšanu. Arī šodien, jaunas ārstēšanas metodes dzemdes fibroids - dzemdes artērijas embolization, un kavējot izaugsmi fibroids, izmantojot speciālus ultraskaņas viļņus (FUS ablācijas).

Kā ārstēt dzemdes fibroids sievietēm reproduktīvā vecumā

Lai apspiest izaugsmi fibroids vienlaikus saglabājot reproduktīvo funkciju sievietēm, šodien piemēroja konservatīvas un operatīvas ārstēšanas metodes. Konservatīvā terapija ietver iedarbību uz sievišķo hormonu, kas rada apspiešanu izaugsmi, un dažos gadījumos, lai samazinātu izmēru dzemdes fibroids. Konservatīvās apstrādes metodes fibroids mazajiem un vidējiem izmēriem. Lai to izdarītu, piemēro narkotikas, kas saistīti ar grupas GnRH agonistu un antigonadotropiny.

GnRH agonisti vai analogi - gonadotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu notiktu pilnīga apspiešanu olnīcu funkciju, ti, pagaidu medicīnas kastrācijas. Tas palīdz ne tikai, lai kavētu, bet arī samazināšanos audzēja izmēra. Darbības mehānisms šīs grupas preparāts mehānisms ir saistīts ar inhibējot sekrēciju hipofīzes luteinizējošā hormona (LH), kas noved pie satura samazināšana asinīs sieviešu estrogēna - estradiola, un uz laiku tika apturēta ovulācijas Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt? . Pēc pārtraukšanas vairākiem menstruālā cikla ir atjaunota. Par GnRH agonistu grupa ir zāles, piemēram, goserelin, Zoladex, buserelīns Buserelīns - palīdz vēzi , Triptorelīna.

Grupas antigonadotropiny pārstāvēja galvenokārt gestrinone un danazols. Šis sintētiskie steroīdu hormonu, kam antiestrogenic aktivitāti. To darbība izraisa nomāktu dzemdes augšanu, audzēja izmēra, bet parasti ir vienādi.

Tas tiek izmantots kā simptomātiskas terapijas - noņemts saistībā ar dzemdes traucējumi - sāpes, samazināts hemoglobīna, un tā tālāk.

Ķirurģiska ārstēšana saglabāt auglības saudzējot izmantošanu. Subserous (zem augšpusē serozs membrānas dzemdes) fibroids izņem laparoscopically izmantojot nelielus iegriezumus vēdera priekšējā sienā. Lai noņemtu submucous fibroids (atrodas zem iekšējā odere no dzemdes), ko izmanto histeroskops - ierīce, kas ļauj iekļūt dzemdes dobumā caur kakla kanāla. Abi darījumu veidi parasti ir maigs un ļauj sievietei ir bērni.

Kā ārstēt dzemdes fibroids vecākām sievietēm

Pēc menopauzes, palielina draudus dzemdes asiņošana Dzemdes asiņošana ārpus menstruāciju - pazīme nopietnu pārkāpumu   un attīstība smagu dzelzs deficīta anēmija. Tas palielina draudus dzemdes deģenerācijas stājas ļaundabīga audzēja - sarkomu. Tāpēc ārstēšana dzemdes fibroids šajā vecumā bieži vien nozīmē pilnīgu atbrīvošanu no draudiem, novēršot fibroids kopā ar dzemdes.

Alternatīva šīs metodes var būt dzemdes artērijas embolization, un augšanas kavēšana par fibroids, izmantojot speciālus ultraskaņas viļņus (FUS ablācijas). Abas metodes tiek izmantotas galvenokārt gadījumā, kad nav nepieciešama, lai saglabātu auglību.

Turklāt, neatkarīgi no primārā ārstēšana simptomātiska ārstēšana novērš simptomus, piemēram, sāpes, anēmiju un tā tālāk.

Dzemdes vēzis ir atšķirīga attieksme sievietēm dažādos vecumos.

Galina Romaņenko