Toxic vairogdziedzera adenoma - labdabīgs audzējs, autonomi vienības (vai vienu vienību), kas aktīvi ražo vairogdziedzera hormonus, tādējādi nomācot hormonu aktivitāti pārējo krūts audiem. Slimība prasa rūpīgu pārbaudi, jo tās izpausmes var būt līdzīgi simptomi citām slimībām, vairogdziedzera.

Cik ir toksisks vairogdziedzera adenoma

Toksiskas adenomas - labdabīgi audzēji sintezēt un izdalīt vairogdziedzera hormonus, bieži veidojas ilgtermiņa mezglains goiter, kas līdz tam bija hormonāli neitrāla.

Toxic adenoma īpatnība ir tāda, ka tā ražo galvenokārt vairogdziedzera hormonu Fast - trijodtironīnu (T4), savukārt hipertireoze bieži paaugstināts asins saturu tiroksīna Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu   (T4). Vēl toksiskās adenoma iezīme ir tā, ka tas darbojas autonomi, neatkarīgi no darbības atlikušā krūts audiem. Bet kā tas asinis parādās liels skaits vairogdziedzera hormonus Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi , Pazeminātu aktivitāti hipofīzes hormona - samazina sekrēciju vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), kas regulē sekrēciju vairogdziedzera hormonu.

Zems TSH līmenis asinīs izraisa samazināšanos hormonālās darbības normālu vairogdziedzera audu. Tādēļ pēc ķirurģiskās izņemšanas toksisko adenoma pacientiem bieži rodas hipotireoze.

Signs

Kad palpē vairogdziedzera nosaka nesāpīgs kārtā vai ar asām kontūrām ovālu veidošanās mainījusies rīšanu. Netālu limfmezgli parasti netiek palielināts.

Simptomi hipertireoze attīstās lēni. Dažreiz adenoma, kas iepriekš nebija traucēt pacientam pēkšņi sāk ražot vairogdziedzera hormoni. Tajā pašā laikā pacientam ir pirmā uzbudināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums , Raudulība, garastāvokļa svārstības. Tad pievienoties pārkāpumu par daļu no veģetatīvo nervu sistēmu innervating asinsvadus un iekšējos orgānus. Šī konstante sirdsklauves (uztur pat naktī, miega laikā), sirds aritmijas (parasti sākas ar vienu "Ekstra" šoks - extrasystole un galu nopietnus pārkāpumus, piemēram, priekškambaru fibrilācija), paaugstināts asinsspiediens.

Tad var parādīties sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi Slikta dūša un caureja, aknu darbības traucējumi, palielināt temperatūru līdz subfebrile, siltuma neiecietību. Palielināta apetīte Ja pacients ir zaudēt svaru.

Par toksisko adenoma plūsmu var kompensēt un dekompensēta. Kad kompensēta ietvaros simptomiem hipertireoze ir izteikti ne tik daudz, tas nenomāc ražošanu vairogdziedzera stimulējošā hormona hipofīzes un normālu vairogdziedzera audu saglabāto hormonālās aktivitātes.

Dekompensēta slimības gaitu pavada smagas simptomi hipertireoze, samazinoties TSH līmeni asinīs un normālas hormonālās aktivitātes vairogdziedzera audu.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pārbaudot ārsta (atklāti mezglu), ultraskaņas (apstiprināts ar izglītības pieejamību arī vairogdziedzerī, precizē tās lokalizācija), asins analīzes uz vairogdziedzera hormonu (pieaugums asinīs T3, normālu vai nedaudz pieauga summas T4, samazinājās TSH) .

Pacienti arī veikta adatu aspirācijas biopsija (FNA) no vairogdziedzera, kurā ultraskaņas staru kontrolē saimniekorganisma šūnās tiek pieņemti, lai veiktu analīzes citoloģijas laboratorijās. Šis pētījums nosaka raksturu audzēja.

Visbeidzot, aptauja tiek veikta, izmantojot vairogdziedzera radioaktīvo izotopu joda - scintilogrāfiju. Tas ir ļoti svarīgs pētījums, jo tas palīdz atšķirt funkcionējošu adenoma ("karstos vietnes") pēc nedarbošanās ("auksto mezglu").

Kā, lai ārstētu toksisku adenomas vairogdziedzera

Ārstēšana toksisko adenomas operatīvo - atkarībā no elastāze atvasināts pacientu adenomas lielumu un apjomu tās darbības tiek veiktas starpsummu (daļēju) vai kopējais (pilnīga) novērst prostatas. Operācija tiek veikta pēc iepriekšējas medicīniskās apspiest darbības mezglu lieto antithyroid narkotikas.

Pēc izņemšanas no vairogdziedzera pacientu saņēma hormonu aizstājterapiju, ko viņš saņems dzīvi.

Toxic vairogdziedzera adenomas būtu nekavējoties jāatklāj un jāārstē.

Galina Romaņenko

Vairogdziedzeris ir mazs, bet tā nozīme ir svarīgs cilvēka organismā. Tā nodrošina normālu funkcionālo stāvokli vairumā organisma sistēmu. Ar vairogdziedzera (vai hiperplāzijas) pieaugums ir atrodamas dažādās vairogdziedzera slimībām, tāpēc tikai pilnu klīniskās un laboratorijas pārbaudes, lai pētītu hormonālo profilu atklāj cēloni slimības.

Lielumu dziedzera ar goiter mainās

Viens no visbiežāk slimībām, kur dziedzeris pieaugums lielas, Goiter (vai Basedow Goiter, Greivsa slimība). Galvenokārt sievietes cieš no šīs slimības vecuma grupā no 20 gadiem līdz 50 gadiem. Ir pierādīts, ka ar vēzi pieaugums ir autoimūna process, ģenētiski noteikta. Tas bieži vien ir iespējams novērot ģimenisko gadījumus goiter, bet starp radiniekiem pacientu ir augsta saslimstība ar dažādām autoimūnām slimībām. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas procesiem, vēzis tiek palielināta izmēra dēļ jāstimulē šūnām, kas izraisa to hiperaktivitāti un galu galā hipertrofija. Agrāk tika uzskatīts, ka iemesls hiperplāzija un hipertiroīdisma Hipertireoze: palielināts sekrēciju vairogdziedzera hormonu   Tas ir pārkāpums produkcijas hipofīzes hormonu TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona). Bet šī versija tika vēlāk atspēkoti ar pētniekiem, jo ​​līmenis hipofīzes hormona goiter nemainās, tas var pat samazināt.

Prostatas hiperplāzija notiek tad, kad raža nenormālos līmeņa vairogdziedzera hormoni, kas tiek ražoti, kas pārsniedz. Paaugstināts hormonu ietekmē dažādu orgānu un sistēmu, ka klīniskā aina slimības pasludinās dažādus simptomus. Ir vairākas pakāpes palielināšanos vēža:

• pie pirmā līmeņa dzelzs nav redzams uz acs, to var sajust ar palpāciju tikai šaurums
• laikā rīšanas var redzēt palielinātas prostatas lielumu, skatoties no precīzi noteiktā proporcija vēzi
• Izmaiņas vēža noteiktā pakāpe simptoma saucamie "biezs kakliņi"
• palielinot vēzi maina konfigurāciju kakla
• izrunā goiter liels

Pamatojoties uz pārbaudi pacienta un pakāpes noteikšanai hiperplāziju Hiperplāzija - nebaidieties   vēzis ārsts var noteikt, kā izvēlēties vēl ārstēšanas taktiku, kas nevar saglabāšanu tikai, bet arī darbības, lai liela mēroga kultūru.

Ārstēšanas iespējas

Vairāki ārstnieciskie metodes, kas tiek efektīvi izmanto praksē, lai ārstētu prostatas hiperplāzijas numurs. Tos var iedalīt konservatīvām un operatīvo metodēm. Par katru no ārstēšanas ir smaga slimība, kas nosaka no slimības smaguma pakāpes, izmērs paplašinātajā prostatas, klātbūtne pavadošās slimības no pacienta un citām indikācijām. Pirmajā vietā ir metodes, konservatīvā terapiju, kas ietver norādījumus par to, lai bloķējot sintēzi vairogdziedzera hormonu. Šīs zāles ir Mercazolilum, methylthiouracil. Grupa tireostati ietekmē ne tikai sintēzi hormonu, bet ietekmē arī imūnsistēmu Imūnā sistēma - kā tas darbojas?   parasti .  Iecelt Mercazolilum var būt jebkurā no slimības smaguma pakāpes .  Lai būtu efektīvs Terapijas kurss ir robeža - in vēža pieaugums līdz trešajai pakāpei .  Ar ievērojams pieaugums vēža būtu jāieceļ nolūkā tireostatiki pirmsoperācijas sagatavošanai pirms operācijas .  Merkazolila deva atkarībā no slimības smaguma, var būt no 20 mg līdz 40 mg dienā .  Tireostati terapija var būt saistīta ar nopietniem sarežģījumiem, tādēļ ir svarīgi veikt dinamisko medicīnisko uzraudzību, vienlaikus saņemot merkazolila .  Sarežģījumi var būt alerģiska rakstura var izstrādāt narkotiku izraisītu hipotireoze .  Dažos gadījumos tas var attīstīties agranulocitoze .  Agrākais klīniskā pazīme tās attīstību būs izskats sūdzībām diskomfortu vai sāpes rīklē .  Šī sūdzība nevar ignorēt .  Lai savlaicīgi novērstu komplikācijas, pacients regulāri ziedot asinis Vispārējie klīniskie testi, kas tiks atklātas izmaiņas leikocītu formulu .

Liela izmēra no ražas, kad pieauga dzelzs tās lielumu saspiež kaimiņu orgānus, pārvieto tos, ir nepieciešams veikt operācijas .  Tas var notikt kompensēt no barības vads, traheja, galvenie kuģiem, galvenais nervu pinumu, tāpēc šajā situācijā tiek parādīts tikai operācija .  Ķirurģiskā ārstēšana būtu jāveicina arī tad, ja stāvoklis hipertireoze dziedzeru hiperplāzija sarežģī attīstības ritma traucējumiem (dažādi pārkāpumi, līdz priekškambaru fibrilācija), un ja nav valsts kompensācijas pacientiem, kas saņem zāles .  Priekšnoteikums pirms operācijas ir provizorisks preparāts ar palīdzību medikamentu tireostati jāapvieno ar kortikosteroīdiem .  Ir gadījumi, kad individuālo nepanesamību tireostati, pret to uzņemšanu, var attīstīties alerģiska reakcija, lai jūs varētu izmantot pirmsoperācijas sagatavošanas gadījumā kortikosteroīdu .  Darbību apjoms ar difūzu palielināšanos vēža prostatas saimniecības starpsummas rezekciju .  Ja pacients ir sagatavots, izmantojot narkotiku operācijas, operācija tiek veikta saskaņā ar visiem daļām operācijas, pēcoperācijas periods noritēs labvēlīgi, nodrošinot labu klīnisko efektu .  Kā citu ārstēšanas metodi ar pieaugošo vairogdziedzera Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   izmantojot radioaktīvo jodu. Šo metodi var veiksmīgi izmantot tādā gadījumā, ja darbība ir kontrindikācijas vai ja pacientam ir smagas pavadošās slimības.

Marina Solovyov