Early dzemdības sauc arī pāragri. Visbiežāk tie ir dzemdes kakla traumu cēlonis iepriekšējā aborta vai ārpuskārtas darbu ar plīsumu dzimšanas kanālā laikā. Tādēļ sievietēm ar šādām traumām ir jānorāda kā augsts risks priekšlaicīgas dzemdības.
Kas iepriekšējās paaudzes
Agri vai priekšlaicīgas dzemdības - dzimšanas pie grūtniecības 22. līdz 38. nedēļas (37 nedēļas kopā). Šāda darba beidzas ar to, ka priekšlaicīgas bērnu sver 500 līdz 2500 g piedzimšanas un garumu 35-45 cm, kam iezīmes funkcionālo nobriedis. Ir spontānas vai izraisītas (izraisa mākslīgiem līdzekļiem ar smagām slimībām, mātes vai augļa), priekšlaicīgas dzemdības. Ja priekšlaicīgas dzemdības atkārtojas 2-3 reizes, tad tos sauc pastāvīgā.
Par priekšlaicīgu dzemdību biežumu mūsu valstī vidējais rādītājs ir aptuveni 6-7%.
Spontāna agri dzemdības
Iemesli šādai piegādei var būt atšķirīgs. Tās var būt saistītas ar ģenētisko konstitūciju vai sieviete, viņas stāvokli nervu un endokrīno sistēmu, dažādām hroniskām slimībām, iekšējo orgānu (īpaši nieru un sirds un asinsvadu sistēmu). Ir nozīme un dzemdību patoloģija par grūtniecību, piemēram, dzemdes kakla nekompetenci (zemākas muskuļus dzemdes kakla, kas parasti darbojas kā honorārs gredzenu, neļaujot auglis izkļūt no dzemdes), akūtu un hronisku infekciju grūtniecei, daudzaugļu grūtniecības, priekšlaicīga atslāņošanās placentas un placenta previa, vēlu toksikoze grūtniecība, fibroids (labdabīgs audzējs) no dzemdes, dzimumorgānu endometrioze
Endometrioze - nopietna problēma ar nopietnām sekām
(pietūkums porcijas gļotādas dzemdes citās reproduktīvo orgānu, tostarp muskuļu slānis dzemdes).
Spontāna priekšlaicīgas dzemdības notiek uz avārijas veidu (ti, kas notikusi laikā) Piegāde: tur ir darbs, izlīdzina un paplašināšana dzemdes kakla, plīsumu membrānu, dzimšanas auglim un placentu. Klīniskā gaita atšķirt bīstamas un iegāja priekšlaicīgas dzemdības.
Draudīga priekšlaicīgas dzemdības ir raksturīgs paaugstināts toni un neregulāru dzemdes aktivitātes. Ir sāpes vēderā
Sāpes vēderā: kad atskaņot signālu?
un apakšējā muguras, dažreiz - smērēšanās
Smērēšanās - tas ir svarīgi, lai izslēgtu patoloģiju
no dzimumorgānu traktu, saīsinot un dilatācijas no dzemdes kakla līdz 4 cm. Ja sākotnējais ārstēšana ir neefektīva, tad bīstamas priekšlaicīgas darba doties uz sākumu.
Kad tas viss sākās priekšlaicīgas dzemdības parādīties intensīvāku krampjveida, izlīdzinot un dilatāciju dzemdes kakla vairāk nekā 4 cm. Nākotnē priekšlaicīgas dzemdības notiek kā steidzams. Ilgums piegāde parasti ir lielāks par steidzamu, bet dzemdes kakla nekompetence iezīmēja saīsināšanu pirmā posma darbu. Raksturot kā priekšlaicīgu novadīšanas ūdens un asiņošanu, kas rodas piegādi placentu (trešajā posmā darba laikā). Sakarā ar ilgstošu darbu un priekšlaicīgu novadīšanas ūdens bieži vien ir būtiski pēcdzemdību infekciju.
Vadība spontānas agrā piegāde
Taktika ārstēšanas pirmstermiņa darba atkarīgs posmā darbaspēka, intensitātes darba, gestācijas vecumam un dzīvotspēju auglim. Konservatīvā gaidošs vadība maksimāli grūtniecība tiek veikta attiecībā uz a membrānām, tad apmierinošs stāvoklis mātei un auglim, ja nav infekcijas, izpaušanu dzemdes kakls ne vairāk kā 2-4 cm, sieviešu trūkums nopietnām slimībām.
Kad draudēja priekšlaicīgas darba apstrāde tiek veikta slimnīcā un ir stingri bedrest, nomācot dzemdes darbību un stimulāciju nobriešanas plaušu audu auglim. Inhibīcija dzemdes aktivitātes ir kontrindicēta augļa nāves klātbūtne anomāliju attīstības, aizdomas intrauterīno infekcijas, asiņošana no dzemdību kanālu, kas izteikts asins saindēšanās grūtniecības, un dažos smagām slimībām, kas nav saistītas ar grūtniecību (piemēram, infekcijas, slimības nierēm).
Stimulēšana nobriešanas augļa plaušu audu tiek veikta, izmantojot glikokortikoīdu hormoni, un kurš norisinās reibumā nobriešanas virsmaktīvās vielas - vielas, kas antagonizes spadenie plaušu audus. Šāda terapija ir novērst elpošanas distresa sindroms zīdaiņiem (briesmu).
Aktīva darba vadības taktika - darba nav kavēties, un to vagināli - veic, ja: atvēršanas membrānu, regulāra darba, infekcijas esamība, ciešanas augļus skābekļa trūkuma (hipoksija), nopietnas slimības mātēm, polyhydramnios, smaga asins saindēšanās grūtniecības, aizdomas uz augļa patoloģijas
Augļa attīstība - nedēļu pēc nedēļas
.
Ar savlaicīgu hospitalizācija sievietes vairumā gadījumu ir iespējams novērst priekšlaicīgas dzemdības, protams, ja nav kontrindikāciju.
Galina Romaņenko