Cilvēka stilba kaula struktūra

Shin - ir daļa no apakšējo ekstremitāšu, ierobežota ceļa un potītes locītavas. Bone bāze pārstāv divi stilbu kauliem: tuvāk viduslīnijai no ķermeņa ir stilba kaula āru no tā - augšstilbi. Starp šīm divām kauli ir savienoti ar spēcīgu interosseous membrānu kāju. Ir priekšā un aizmugurē kājas. Par aizmugurē kājas ir trīs spēcīgi muskuļu, kas atrodas virs kauliem uz priekšējās virsmas muskuļa nav stipra un var sajust lielā liela kaula pamats.

Features tibial lūzumus un to veidi

Stilba ir vairākas iezīmes, kas ir zināmā mērā noteiks iezīmes lūzumus viņas kauliem. Tā kā virsma priekšējās-apakšstilba nav aizsargāti ar muskuļu šajā vietā lūzumi bieži ir atvērtas, ar ādas bojājumus. Spirālveida slīpi lūzumi stilba un bieži noved pie sākumskolas un atkārtotu (pēc samazināšanas - Kombinējot) pārvietošanu kauliem. Bieži kaulu sadzīst ļoti lēnām, jo ​​viņiem trūkst asins apgādes. Visbeidzot, spēcīgi muskuļi veicina pārvietošanas kaulu fragmenti.

Par tibial lūzumi ietver lūzumus distālās stilba (apakšējā trešdaļa), diaphyseal lūzumus (vidū ​​trešdaļā kāju), un lūzumus no lielā lielakaula locītavpauguru (augšējā trešdaļā apakšstilba). Par mehānisms traumas lūzumu iedala slīpi un spirāli (rasties, ja straujš pagrieziens uz stacionāro kājām, kuriem kājās), šķērsvirziena, sasmalcināti un kosopoperechnye (rezultāts tiešā traumas - šoks, kompresijas, liekšanas). Bērni var subperiosteal lūzumus, kad kaulu pārtraukumus kā zaļu zariņu (periosts paliek neskarts). Lūzumi var atvērt (pārkāpjot integritāti ādas) un slēgta.

Kā apakšstilba kaulu lūzumus

Ja slēgta lūzumus jomā traumas rodas pietūkums un zilumi. Par ekstremitāšu funkcija ir bojāta, kustība ir ierobežota un sāpīga. Skatoties no kājām var redzēt, ka tā ir mainījusi savu formu, lūzuma parādījās nenormāla mobilitāti. Skarto daļa parasti ir īsāks nekā veselīgi.

Parasti, pat ar izolētas lielā lielakaula lūzumu novēroja pārvietošanos fragmentu. Par vārpstas lūzumus (vidējā daļa) stilba tipisks pārvietošanas no centrālās fragments mediāli un senāk, un perifēro - posteriorly un uz sāniem. Mijā abu kāju kauli spēcīgi ietekmējusi daļa funkciju, kas izteikta deformācija, jo hematoma (asiņošana), un pārvietošanu fragmentiem, tad daļa ir saliekta, lai veidotu leņķi atvērta senāk un uz sāniem. Ar strauji pieaugošo tūsku Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   parādās uz ādas burbuļi ar asiņaino saturu. Kad lielā lielakaula lūzumu bez nobīdes un izolētiem lūzumus stilba kaula vai mazā lielakaula lūzumu, ne visas funkcijas ir izteikti diezgan skaidri.

Diagnostika

Papildus diagnozi lūzuma turp pazīmes lūzumu ir svarīgi radioloģisko izmeklējumu. Rentgenogrāfija divos prognozēs, lai izvairītos no diagnostikas kļūdas, norādiet veidu un apmēru lūzumu, raksturu pārvietošanas kaulu fragmentu pirms un pēc samazinājuma.

Ārstēšana lūzumus stilba kaula

Galvenais dzemdību ārstēšanas metode, lielā lielakaula lūzumu ir konservatīva: ģipša cast, un skeleta vilces. Cast izmanto izolētiem lūzumus lielakauliemkopā, šķērsvirzienā lūzumu abu kaulu nepārvietojot vai pēc apmierinoši samazināšanu. Cast piemēro no kāju pirkstiem līdz vidējā vai ciskas. Pie pagrieziena uz liela kaula ar ārējā potītes pārsēju piemēro ceļa locītavas.

Slodze uz ekstremitātes ar šķelto ikra ir atļauta 2-3 dienā, šķērsvirziena lūzums stilba kaula vai abu apakšstilbu kauli - 2 nedēļas, ar spirālveida vai slīpu lūzums - ne agrāk par 6 nedēļām. Vidējais laiks, kuru uzliek Cast - 8-10 nedēļas, pēc kura obligāti nepieciešams rentgenkontrol.

Daži lūzumu veidi, ja ir iespēja sekundāro pārvietošanu fragmentu, iecelt skeleta vilkmi (speciālu adatu vītni uz kaulu un ražot stiepjas no kaula, izmantojot kravas).

Atklātās lūzumu, draudi drupināšanas asinsvadus un nervus, nespēja ražot pārklāšanās fragmentus slēgtajā metodes lūzuma operācija tiek veikta ar novēršanu ietekmi traumas.

Pirmā palīdzība lūzumus uz apakšstilba kaula

Lūzumu uz apakšstilba kaulu galvenais uzdevums pirmās palīdzības būtu nodrošināt relaksējošu un visērtāko pozīciju cietušās ekstremitātes, kas tiek panākts ar tās pilnīgu mazkustīgi. Tas ir arī nepieciešams, lai novērstu kaitējumu apkārtējiem mīkstos audus, ieskaitot asinsvadiem un nerviem. Bojājums ekstremitāšu piemēro autobusu (jebkuru improvizētu materiāls ir pietiekami gari - kuģa, lietussargu, stick), kas ir iekarot vismaz divas locītavas (ceļa locītavas un potītes). Pribintovyvayut autobuss uz kājām no cietušā, līdz vietai lūzumu piemērot auksts. Ja lūzums ir atvērts, tad brūce pārsēju ar sterilu pārsēju. Pēc tam, kad cietušais ir nekavējoties hospitalizēti.

Galina Romaņenko

Kāds ir iemesls dislokāciju, un mežģījums pleca

Dislokācija - pastāvīga pāreja locītavu galos kaulu veido locītavu, ārpus to fizioloģiskās mobilitāti, kas noved pie traucējumiem locītavu. Mežģījumi ir pilns (ar pilnīgu zaudējumu kontakta starp locītavu virsmām) un nepilnīga (daļēju zudumu kontaktu). Sastiepu uzskatīja perifēro kauls, kura nosaukumu apzīmē ar dislokāciju. Tādējādi, ja mežģījums pleca locītavas liecina izmežģīju plecu.

Sakarā ar rašanos traumatisku dislokāciju iedala, parastā (dažreiz attīstīties pēc sākotnējās dislokācija nepareizā, vai nepiemērotā laikā sniegtās palīdzības), iedzimtu (rezultāts nepareizas augļa attīstību) un patoloģiskais (rodas dažādas slimības un locītavu, kas noved pie izmaiņām locītavu virsmām kauliem).

Traumatisks mežģījums pleca

Traumatisks mežģījums pleca ir daudz lielāka iespēja dislokācija Dislokācija - profilakse un ārstēšana   sakarā ar to, ka plecu locītavu ir izteikta neatbilstības starp virsmām veidojošo kaulu locītavu, starp daudzumu, un atšķiras ar augšdelma kaula galvu un glenoid virsmas lāpstiņas. Par traumatisku pleca dislokācijas izskats ir visbiežāk saistīta ar netiešu traumas vai strauji spēcīgu vardarbīgas kustības locītavā.

Traumatisks dislokācija, parasti pavada plīsumu kopīgā kapsulas plašā teritorijā, bojājums muskuļu un saišu veidā asarām un sastiepumiem, locītavā asiņošana, atdalīšanās no muskuļu, saišu un kaulu. Tāpat var bojāt nervus un asinsvadus. Tas viss ir pievienota stipras sāpes un var tālāk dot komplikācija formā artrozes Osteoartrīts - ja kopīgais zaudē savu funkciju   - Izplatībai saistaudu Apvienotajā ierobežo savu funkciju.

Atkarībā no laika, kas pagājis kopš bojājumiem izmežģīju plecu ir sadalīta svaiga (kopš kaitējums bija ne vairāk kā 3 dienas), sastāvējies (3-4 nedēļas) un hronisks (vairāk nekā mēnesi), un atkarībā no stāvokļa uz ādas uz slēgtas un atvērtas.

Kad mežģījums augšdelma galvas var pārvietoties senāk, posteriorly vai lejup no glenoid dobumā, lai dalītos priekšpusi (visbiežāk), un muguras sastiepumiem.

Pazīmes traumatiska pleca dislokācijas

Mežģījums pleca vienmēr ir saistīta ar stiprām sāpēm un pilnīgu traucējumu rokas. No cietušā galva parasti ir noliekta uz leju un pārvērtās bojātajā sānā, plecu josta ir izlaists, laba roka tā atbalsta savainoto roku. Cietusī roka parasti noliecās pie elkoņa, veikt malā (tas nevar novest pie ķermeņa) un izskatās garāks nekā veselīgi. Kustība cietušās grupā strauji pārkāptas, cietušais nevar pieskarties pirkstiem rokas viņa vēderā. Ja jūs mēģināt pacelt otru personu, vai veikt sānu ievainoti roku, ir pavasaris pretestība. Muskuļi, kas apņem pleca locītavu, saspringta.

Atbrīvots no kopīgās galvas pleca var saspiest asinsvadus un nervus, kas savukārt izraisīs ādas krāsa (bālums vai cianoze), jo īpaši pirkstiem cietušās puses, vājināšanās vai neesamību pulss tradicionālajā mērījumu vietā (rokas, zem īkšķa) un dažādas jušanas traucējumi jomā.

No pleca locītavas kontūras, nevis parastais noapaļota, saplacināts. Kad sajūta viņa rokām galvu pleca ar glenoid dobumā asmens nav, virzās uz priekšu, atpakaļ vai uz leju.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas izmežģīju plecu jebkurā gadījumā nevar samazināt dislokāciju to pašu, tas var novest pie papildu traumu: bojājumus un pat kaulu lūzumu Kaulu lūzums - Bērnu posts un veciem cilvēkiem , Bojājumi asinsvadu, nervu un mīksto audu.

Ir nepieciešams noteikt rokas tādā pozīcijā, kurā tā atrodas, pievieno aukstā jomā locītavas, ja virsma ādas ir atvērta brūce, tad tas ir labāk piemērot sterilu pārsēju, un pēc tam, cik ātri vien iespējams, lai cietušo uz neatliekamās palīdzības numuru. Secure roku var izmantojot jebkuru pieejamo materiālu, piešķirot tam formu ielaidumus (trīsstūris) un piesprādzēt ap kaklu.

Diagnostika un ārstēšana

Piegādāts No pleca dislokācijas diagnozi var uzreiz pēc pārbaudes, tas tiek apstiprināts ar rentgena pārbaudi.

Samazināšana izmežģīju plecu rīcībā ārsta ar vispārējo vai vietējo anestēziju. Ir daudzi veidi, lai pārvietotu plecu (Hipokrāts-Cooper, cepeškrāsnis, Janelidze, uc) - visi no tiem var tikt veiktas tikai ārsts. Pēc atkārtotas samazināšana dislokācijas darīt x-ray, lai pārliecinātos, ka dislokācija vpravlen, un par cietušās ekstremitātes piemēro divas vai trīs nedēļas, ģipša pārsējs, nosakot savu roku pie krūtīm. Nedēļu vēlāk iecelts fizioterapija, masāžas un fizioterapija. No kopīgā darba ir samazināta par 1-1, 5 mēnešus. Lai iesaistītos smago fizisko darba un pacelšanas svars nav ieteicams lietot trīs mēnešus.

Izmežģīju plecu - tas ir nopietns kaitējums, tāpēc cietušais ir jābūt, cik ātri vien iespējams piegādāt uz traumatologa.

Galina Romaņenko