Brain (un muguras smadzenes) aptver trīs membrānas. Starp cietā apvalka veidojas no saistaudiem un arahnoidālā membrānu, kas sastāv no paša audiem, bet ir zemāks blīvums un atšķirīga struktūra ir subdurālas telpa, kas noteiktos apstākļos var veidoties higromas smadzenes.

Cēloņi smadzeņu higromas

Pašlaik galvenais iemesls veidošanās subdurālas higromas telpā tiek uzskatīts traumatisks smadzeņu traumas. Traumas nav jābūt spēcīga; pat pie salīdzinoši vāju ietekmi uz galvas ir iespēja pārtraukuma dobumu, kas satur cerebrospinālajā šķidrumā. Ja tā notiek, to var izveidot subdurālas higromas, kas atšķirībā hematoma smadzenes satur daudz vairāk cerebrospinālajā šķidrumā nekā asinis (kaut arī neliels daudzums asiņu vēl var būt ietverta). Higromas smadzenes satur, vidēji, 100 ml šķidruma, bet dažreiz summu tās saturu var būt līdz pat ceturtdaļu litru.

Simptomi smadzeņu higromas

Bieži vien pacienti ar šāda veida higromas ir dažādas pazīmes galvas trauma - piemēram, nobrāzumi vai vaļējas brūces uz galvas, un intrakraniāla hematoma. Kopumā, simptomi ir atkarīgi no higromas. Tātad, neliels subdurālas higromas Higromas kad šķidrums nevajadzīgu vietās   var neizraisa nekādus simptomus, bet, ja audzējs ir liels un ir spēcīgu spiedienu uz smadzenēm, var būt šādas pazīmes:

• Galvassāpes;
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Apjukums;
• Samaņas zudums;
• Runas problēmas - piemēram, pacients var būt grūti atcerēties vai izrunāt vārdus.

Turklāt daži cilvēki ar lielu smadzeņu higromas iezīmēja pārmaiņas uzvedībā - piemēram, tie var uzvesties pārāk agresīvs, viņi var dramatiski un bez redzama iemesla mainīt noskaņojumu, un tā tālāk. Dažos gadījumos, iespējams, redzes zudums. Tas viss liecina, ka liela higromas spiediens noved pie pārkāpumiem noteiktiem smadzeņu centriem. Ja pēc tam, kad pat nelielas traumas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Atcerieties, ka jebkurš galvas trauma ir potenciāli bīstami jūsu veselībai.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas higromas smadzeņu ārsts var izrakstīt echoencephalography, datortomogrāfijā un / vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana. Šīs procedūras var atklāt audzēju subdurālas membrānas, novērtēt to lielumu, kā arī izlemt, kāda ārstēšana nav nepieciešama pacienta.

Ārstēšana

Ja subdurālas higromas ir zems, tad ārsts var ierobežot ar novērojot pacienta .  Tomēr, ja tas ir liels slogs smadzenēs izraisa galvassāpes un izmaiņas uzvedībā, nepieciešama operācija .  Operācija, kas tiek noteikts šādos gadījumos sauc kraniotomija vai kraniotomija .  Neiroķirurgs padara nelielu caurumu galvaskausā, lai piekļūtu higromas .  Tad tās saturs tika noņemts ar speciālu tievu caurulīti izgatavots no elastīga materiāla .  Dažos gadījumos, kraniotomija tiek veikta vietējā anestēzijā, bet šodien visbiežāk izmanto vispārējo anestēziju .  Vairākas dienas pēc operācijas, pacients paliek slimnīcā .  Šajā laikā, caurums, ko ķirurgs, paliek caurules caur kuru izejas šķidruma atliekas, kas ietverti giggrome .  Pētījumi liecina, ka sakarā ar to ievērojami samazina komplikāciju risku, kas saistīts ar kraniotomija .  Lielākā daļa pacientu ir izlādējies vidēji 5-7 dienas .

Retos gadījumos, kraniotomija izraisa komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas infekcijas un smagas asiņošanas. Dažreiz, neskatoties uz ārstēšanas pacientiem joprojām ir daži no simptomiem, kas ir novērotas pirms operācijas, piemēram, runas traucējumi vai pēkšņas, neizskaidrojamu garastāvokļa svārstības Garastāvokļa svārstības sievietēm - slikts raksturs vai slimība? .

Pēc operācijas ir neliela varbūtība, veidojot jaunas subdurālas hygromas; dažiem pacientiem, recidīvi parādīties vairāk nekā vienu reizi. No jaunattīstības nopietnas komplikācijas varbūtība ir tendence palielināties. Par laimi, vairumā gadījumu, prognoze par pacientiem, kuri ir izņemti higromas smadzenes ir ļoti labvēlīgs - kādu laiku pēc ārstēšanas, tās var atkal dzīvot normālu dzīvi bez jebkādiem ierobežojumiem.

Tiek lēsts, ka vismaz 10% cilvēku konkrētā vecumā kļuva par piesis uz papēža; kā izturēties pret šo traucējumu ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vairumā gadījumu, par laimi, ir diezgan konservatīva ārstēšana, un tikai daži pacienti bija nepieciešama operācija.

Mudināt uz papēža - tas ir ciets build-up, kas ir viens no simptomiem plantāra fascīts. Tomēr termini "piesis uz papēža," un "zoles fascīts" bieži izmanto aizstāt. Jebkurā gadījumā, lai atbrīvotos no papēžu piešiem Kā atbrīvoties no papēžu piešiem - konservatīva un operatīva ārstēšana Tas ir nepieciešams, lai ārstētu plantāra fascīts.

Aptuveni 90% no papēžu piešiem var izārstēt bez operācijas. Ir pamata līdzeklis ārstēšanai piešiem un zoles fascīts.

Ledus

Šis ir viens no efektīvākajiem un vienkāršu anti-papēžu piešiem un viņiem radīja sāpes kājās Sāpes kājās -, no kurām tie rodas? . Ļoti bieži to izmanto sportisti, piemēram, papēžu piesis ir ļoti izplatīta problēma. Ledus var izmantot papēžu piešiem vairākos veidos:

• Jūs varat darīt masāža, kas tiek izmantoti, lai ledus gabaliņiem. Sagatavot ledus speciālās veidnēs, vai mazās kartona vai plastmasas vārglāzē. Piecu vai desmit minūtes masēt papēža gabals ledus. Veikt masāžu pēc dienas, kura laikā jums ir pavadīts daudz laika uz kājām pēc pārgājienā vai intensīva treniņa.
• Vannas ledus - arī ļoti efektīvs līdzeklis pret papēdis liek domāt, tie palīdz mazināt sāpes un mazinātu iekaisumu. Ielej bļodā nedaudz ūdens, ielieciet atpakaļ ledu un saglabāt jūsu kājām ūdenī uz desmit vai piecpadsmit minūtes. Nelejiet pārāk daudz ūdens - tas būtu jāaptver pēdām un papēžiem, bet ne viss kājām. Izvairieties lielāko daļu laika, lai jūsu pirkstiem virs ūdens - tas palīdzēs izvairīties no hipotermija.
• Beidzot, jūs varat veikt vienkāršus ledus paketes. Put sasmalcinātu ledu plastmasas maisiņā, ietiniet to dvielī, un pievienot pie papēža, kas izveidojuši stimulēt piecpadsmit līdz divdesmit minūtes. Vislabāk ir izmantot sasmalcinātu ledu, nevis kubiņos, jo sakarā ar smalkajām daļiņām ledus palielina saskares virsmu.

Pareiza secība fiziskās aktivitātes un atpūtai

Atpūta ir svarīga loma ārstēšanā papēžu piešiem, jo ​​tā samazina slodzi uz zoles lāstekas traumu, kas bieži noved pie attīstībā šo traucējumu. Tas nenozīmē, ka pacientam vajadzētu mēģināt samazināt līdz minimumam slogu; viņam vajadzētu tikai iegūt pietiekami atpūsties un, iespējams ierobežot izpildi īstenošanu, kas izraisa visvairāk stipras sāpes papēža Spurs. Tikai ļoti stipras sāpes, var prasīt imobilizāciju - šādos gadījumos pacienti ir riepas vai lencēm salabot kāju pozīcijā. Saskaņā ar kādu aptauju, aptuveni 25% pacientu, uzskata, ka modifikācija īstenošanu, tajā skaitā pilnīgas atpūtas ir visefektīvākais ārstēšana papēžu piešiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Pacientiem, kuriem attīstās papēžu piešiem bieži vien ir ieteicams veikt dažus pretiekaisuma zāles. Pirmās zāles šāda veida, kas tiek ievadīta pacientam, kas parasti ir NPL. Lai gan daudzi eksperti šaubās, ka tie var veicināt dzīšanu bojāto audu, šīs zāles palīdz kontrolēt simptomus plantāra fascīts, un efektīvi izmantot, lai ārstētu papēžu piešiem kombinācijā ar citiem līdzekļiem.

Vienā pētījumā, 79% pacientu, kam ir bijusi papēžu piešiem, veiksmīgi lieto, lai ārstētu dažu NPL. Lai terapija dod labus rezultātus, pacientam ir jāveic medikamentus katru dienu, izmantojot aptuveni vienādos intervālos pēc tam līdz ar citām metodēm, nespēj novērst cēloni sāpes. Jāatzīmē, ka NPL uz ilgu laiku, var izraisīt sāpes vēderā Sāpes kuņģī, kad organisms lūdz palīdzību , Nieru darbības traucējumi un citas blakusparādības. Gados vecāki pacienti parakstītas NPL piesardzīgi, jo tie palielina risku nopietnas blakusparādības. Grūtniecēm, kuri apvienojušies papēžu piešiem, ilgstoša ārstēšana, izmantojot NPL nav piešķirta.

Kortikosteroīdi

Lai mazinātu simptomi papēžu piešiem var piešķirt perorālos kortikosteroīdus, vai injicējot šo narkotiku. Kortikosteroīdi iekšķīgas lietošanas parasti nozīmē lai atvieglotu stipras sāpes, kopā ar NPL, vai to vietā. Var būt nepieciešama injekcijas, ja citas metodes nav palīdzēt atvieglot simptomus papēžu piešiem. Lai mazinātu diskomfortu, kortikosteroīdi (piemēram, metilprednizolona) parasti lieto kopā ar vietējiem pretsāpju (lidokaīnu, vai citi).

Kortikosteroīdi sniegtu atvieglojumu, vismaz 70% gadījumu. Injekcijas preparāti šāda veida simptomu papēža piesis, vidēji četras līdz astoņas nedēļas. Tā kā viņi nevar darīt vairāk nekā trīs reizes gadā, un dažreiz fascīts simptomi atkal parādās pēc prasības apstājas narkotikas, kortikosteroīdu injekcijas ne vienmēr var būt diezgan efektīvs pacientiem ar papēžu piešiem, ilgtermiņā.

Pētījumi ir parādījuši, ka injekcijas ir īpaši efektīva, ka ārsts dara, vadoties pēc iegūtā attēla ar ultraskaņu. Pēc injekcijas iespējamību, ka pacientam ir atsācis spēcīgu sāpes papēža, ir daudz zemāka nekā tad, ja zāles ievada, vadoties tikai pēc iegūta ar palpāciju informāciju.

Blakusparādības injekcijas kortikosteroīdu var būt: pauze no plantāra fasciju (novērota aptuveni 10% pacientu), atrofija tauku zem papēža kaula. Pacientiem, kas dara vairākas injekcijas, iespējamība plīsumu plantāra fasciju palielinās.

Atrofija taukaudu parasti notiek tikai tajos gadījumos, kad injekcija ir pareizi. Šī komplikācija var izraisīt stipras sāpes un kustību aktivitātes līmeni pacientam.

Smaga asiņošana ir iespējama tikai pacientiem ar slimībām, kas skar asins recēšanu, kā arī tiem, kas lietoja antikoagulantu. Infekcija - tā ir reta komplikācija, bet tas ir iespējams, ja ārsts kāda iemesla dēļ, izmantojot non-steriliem instrumentiem.