Polymyalgia rheumatica - iekaisuma slimība, kas izraisa sāpes un stīvumu muskuļos, galvenokārt kakla, pleciem, augšdelmi, un augšstilbiem. Simptomi polymyalgia rheumatica parasti parādās ātri - dažu dienu laikā pēc saslimšanas sākuma. Polymyalgia rheumatica ir reti cilvēki, kas jaunāki par piecdesmit gadiem.
Simptomi
Pazīmes un simptomi polymyalgia rheumatica:
- Sāpes plecos (tās bieži vien ir pirmais simptoms);
- Sāpes kaklā, muguras, sēžamvietas, augšstilbiem;
- Sāpīgums apakšdelma;
- Muskuļu stīvums skartajās teritorijās, jo īpaši pēc miega
Dreams: kā saprast savus sapņus
vai garie;
- Limited diapazons kustības skarto locītavu;
- Sāpes vai stīvums locītavās no rokas vai ceļgaliem (retāk simptomu).
Pirmo reizi sāpju un / vai stingrību, var papildināt ar vienu vai vairākiem nespecifiskiem simptomiem, kas ietverti:
- Nelielais ķermeņa temperatūras celšanās;
- Nogurums;
- Vispārējais sajūta vājums;
- Apetītes trūkums;
- Neizskaidrojams svara zudums;
- Depresija.
Lūdziet medicīnisku uzmanību, ja sāpes parādījās nesen, ja tas traucē miegu un / vai ierobežo darbību.
Cēloņi
Cēloņi polymyalgia rheumatica nav labi saprot. Sāpes un stīvums ir rezultāts iekaisuma šūnu un olbaltumvielu, kas ir daļa no imūnsistēmas.
Iekaisums parasti ir atbilde uz traumu vai slimību, bet daži pārkāpumi, ko kopā dēvē reimatiskām slimībām, iekaisums rodas, ja nav acīmredzamu nepieciešamību pēc šādas reakcijas.
Zinātnieki uzskata, ka attīstība polymyalgia rheumatica ietekmē kombinācija ģenētisko un vides faktoru.
Ģenētiskie faktori. Gēnu vai gēni, kas vēl nav piešķirts, var veikt persona vairāk tendētas uz attīstīt polymyalgia rheumatica. Slimības starp cilvēkiem no Ziemeļeiropas obligāciju riska polymyalgia rheumatica ar savu klātbūtni ģimenes vēsturi un dažu ģenētisko pētījumu rezultātiem izplatība liecina, ka pastāv šādu gēnu.
Ārējie faktori vai vides faktori. Dažas polymyalgia rheumatica pazīmes liecina, ka faktors, kas sekmē tās attīstību, var būt infekcijas slimības. Piemēram, simptomi var parādīties pēc kontakta ar infekcijas izraisītāju. Turklāt jāatzīmē, ka polymyalgia rheumatica iedzīvotāju vidū audzēšanas ciklu, kas sakrīt ar sezonas pieaugumu risku vīrusu slimību pārnešanas. Kaut arī pētījumi nav pārliecinoši, jūs varat visticamāk pieņemt, ka dažas kopīgas vīrusu infekcijas ir iespējamie cēloņi, kas polymyalgia rheumatica.
Šūnas un olbaltumvielas, kas izraisa iekaisumu reimatisko polmialgii arī aktivizēta slimību, ko sauc par milzu šūnu arterīta. Šī slimība raksturojas ar iekaisumu artēriju un var izraisīt galvassāpes, žokļu sāpes, neskaidra redze un citus simptomus. Dažos gadījumos, milzu šūnu arterīts izraisīt pastāvīgu redzes zudumu.
Daži zinātnieki norāda, ka polymyalgia rheumatica un milzu šūnu arterīts faktiski var būt varianti to pašu slimību. Šī hipotēze nav apstiprināts vēl, bet mēs zinām, ka ir konstatēta aptuveni 20% pacientu ar polymyalgia rheumatica milzu šūnu arterīta; 60% no pacientiem, kam diagnosticēta milzu šūnu arterīts polymyalgia rheumatica.
Riska faktori
Starp faktoriem, kas palielina risku saslimt ar polymyalgia rheumatica:
- Age. Polymyalgia rheumatica skar gandrīz tikai vecāka gadagājuma cilvēki mēdz būt septiņdesmit gadus vecs un vecāks.
- Paul. No šīs slimības sievietēm iespējamība ir aptuveni divas reizes augstāks nekā vīriešiem.
- Etniskā piederība. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību iedzīvotāji Ziemeļeiropas, jo īpaši - Skandināvijā.
Ārstēšana
Polymyalgia rheumatica parasti apstrādā ar zemas devas perorālo kortikosteroīdu, piemēram, prednizonu. Sākumā ārstēšanai, dienas deva ir 10-20 mg. Sāpes un stīvumu parasti kļūst mazāk izteikta pirmajās divās vai trīs dienas ilgas ārstēšanas. Trūkst atvieglojumu drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas, var norādīt uz nepareizu diagnozi.
Ja ārstēšana ir veiksmīga, divu nedēļu chntyre ārsts pakāpeniski samazināt devu līdz minimumam, pie kura pacients jutīsies labi. Lielākā daļa pacientu ar polymyalgia rheumatica turpina veikt nelielu devu kortikosteroīdu divus vai trīs gadus.
Ilgstoša lietošana kortikosteroīdu var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, osteoporoze, hipertensija, augsts holesterīna līmenis, diabēts, kataraktu
Katarakta - kā atrisināt problēmu pilnībā?
un depresija
Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis
. Šī iemesla dēļ, pacientam jāveic regulāras pārbaudes visā ārstēšanas kursa.
Lai novērstu osteoporozes attīstību ārsts var ieteikt papildināšanu
Pārtikas piedevas - pamata klasifikācija
ar kalciju un vitamīnu D. pacientiem var būt noderīga arī fizioterapija.
Visbeidzot, lai uzlabotu savu stāvokli, pacientiem ir nepieciešams veikt dažas izmaiņas jūsu dzīvesveidu, piemēram, ēdot veselīgu uzturu, izmantot regulāri, uzturēt veselīgu svaru. Dažreiz tas ir ieteicams valkāt zemas papēžiem kurpes un izmantot dažas ierīces, lai atvieglotu ikdienas aktivitātes.
Diagnostika
Testu, kas var diagnosticēt polymyalgia rheumatica skaits, ir diezgan ierobežots. Pirmkārt, vispārējās fiziskās pārbaudes laikā, ārsts norāda, pleca locītavu stīvums, pietūkums plaukstas un rokas.
Lai noteiktu grimšanas ātrums sarkano asins šūnu līmenis asinīs tiek veikta asins grimšanas ātrumu. Jo augstāks eritrocītu grimšanas ātrums, jo lielāks iekaisums. Kā augstvērtīgu ESR raksturīga daudzām slimībām, šī analīze nevar kalpot par apstiprinātu diagnozi polymyalgia rheumatica.
Analīzes rezultāti C-reaktīvā proteīna var drošāk diagnosticēt polymyalgia rheumatica, kā vērtības C-reaktīvā proteīna pacientiem parasti ir augsta. C-reaktīvā olbaltuma tiek iegūts ar aknām, atbildot uz traumu vai infekcijas. Seroloģiskie testi ir arī veikti, jo īpaši testu reimatoīdo faktoru un Antinukleārās antivielas.
Reimatoīdais faktors - antivielas, kas ir dažkārt atrodams asinīs (kaut gan reimatoīdais faktors bieži atrodams asinīs pacientiem ar reimatoīdo artrītu).
Parasto rentgena izmeklēšana locītavu reti palīdz identificēt anomālijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var apstiprināt audu iekaisumu. Ultraskaņas un PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) pētījumi arī palīdzēt apstiprināt diagnozi polymyalgia rheumatica.
Kā likums, galīgais apstiprinājums diagnozei ir nepieciešams:
- Klīniskie simptomi un fiziskā pārbaude
- Paaugstināts eritrocītu grimšanas ātrums un reakcija uz nelielu devu steroīdu
- Instant asa reakcija uz kortikosteroīdu terapiju
Tā polymyalgia rheumatica bieži pavada laika arterīta, veica biopsiju audu paraugu laika artēriju.
Polymyalgia rheumatica un milzu šūnu arterīts
Pēc ekspertu domām, ir vērojams 15% pacientu ar polymyalgia rheumatica un milzu šūnu arterīta kas attīstās vai vienlaikus ar polymyalgia, vai pēc pazušanas viņas simptomiem.
Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai novērstu attīstību milzu šūnu arterīta, jo, ja to neārstē tas var izraisīt neatgriezenisku aklumu, un pat insultu.
