Kā neatkarīgs slimības vispirms identificē osteohondropātija G.Akskhauzen Vācijas ārstu 1923. Viņš atzina, ka tad, kad osteohondropātija hip notiek aseptisku nekrozi (nekrozi un iziršanu kaulaudu bez baktēriju floras) no ciskas kaula galviņas.

Kas osteohondropātija

Osteohondropātija - vairāki kaulu un locītavu aparāta slimībām, kas rodas galvenokārt bērnībā un pusaudža gados, kas rodas kā vairākos posmos un acīmredzamu aseptiskās nekrozes vairums ielādes jomām skelets, to iznīcināšanu un turpmāko atjaunošanu.

Slimības būtība ir slikta asinsrite vietējā kaulu, kas ir pārkāpums tās uztura un nekrozi (aseptisku nekrozi). Visi osteohondropātija var iedalīt četrās grupās:

• osteohondropātija epifīze (beigas) no cauruļveida kauliem - pleca, metacarpals (uz rokas), phalanxes no pirkstiem, ciskas kaula galvas, galvas II un III pleznas (ar kājām);
• osteohondropātija īsās poraina kauli - skriemeļiem, pusmēnessveidīgs un scaphoid kaulus no puses, navikulārā kaulu pēdas;
• osteohondropātija izaugumiem (prognozes par kaulu), vai apofozity - Jauniešu apofozit skriemeļi, iegurņa kauli apofozit, stilba, ceļa skriemelis, tad calcaneus, V pleznas kaula (uz kājām);
• ķīļveida daļēju nekroze no locītavu galos kauliem (osteohondroze dissecans) - vadītājs no pleca, distālā epifizāras no pleca, ķermeņa nobiras (ar kājām).

Starp ortopēdisko slimību osteohondropātija veido aptuveni 2, 5 - 3%. Tādējādi par aseptisku nekrozi gūžas locītavas kontos 34% no ceļa - 8, 5%, elkoņa - 14, 9% no plaukstas locītavu un karpālajās - 42, 6%.

Cēloņi osteohondropātija joprojām nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka svarīgi ir traumas, infekcijas, iedzimtas strukturālās iezīmes, audu, hormonālie traucējumi Hormonālie traucējumi - pārpalikums un trūkums vienlīdz bīstami , Vielmaiņas traucējumi Metabolisms: dzīvības pamats visām dzīvajām būtnēm   un tā tālāk. Vairums pētnieki uzskata, ka galvenais iemesls hroniskas vai akūtas traumas kopā ar asinsriti.

Kā osteohondropātija

Osteohondropātija parasti ilgtermiņa laikā (2-3 gadi vai vairāk). Ir trīs posmi plūsmas aseptiskās nekrozes: fāzē nekrozes (kaula nekroze), sadrumstalotība fāzes (kaulu sairšanas atsevišķās fragmenti), un rezultātiem, vai atveseļošanās posma kaulu.

Pirmajā posmā, pacients sūdzas par nogurumu, neskaidra sāpes. Ir neliels locītavu traucējumi, vieglas lokālas sāpes, klibums (ar sakāvi apakšējo ekstremitāšu). Tad nāk saspiešana (sadalīti ar izspiešanas) nekrotisko kaulu, sāpes pastiprinās, pacientam saudzējošas ietekmēto ekstremitāti. Līdz otrā posma sāpes var izzust, bet funkciju ekstremitātes nav atjaunota. Trešajā posmā ir process, atjaunojot kaulu vai attīstību deformēties artroze (izaugumiem iekšpusē kopīgo saistaudi, pārkāpjot savas funkcijas) ar atsākšanu sāpes.

Ar periodā izaugsmes aseptiskās nekrozes bērni var izraisīt priekšlaicīgu slēgšanu augšanas zonas kaula (ti pārtraukšanas tās izaugsmi).

Diagnoze osteohondropātija

Būtiska loma diagnostikā rentgena lugas. Rentgenoloģiski konstatējumi attīstībā osteohondropātija piecus atsevišķos posmos vai to daļām:

• Stage I - subchondral nekroze, tas nav attēlu jūs nevarat redzēt;
• II posms - kompresijas lūzums;
• III posms - posms uzsūkšanās kaulu fragmentu;
• IV posms - posms pakāpenisku atveseļošanos no kaula;
• Stage V - pilnīga atjaunošana kaulu struktūru, vai izmaiņas locītavu artrozes veidam.

Intervāli starp nākamo rentgena pārbaudi, ir atkarīgi no slimības stadijas un ir vidēji no viena gada līdz vairākiem mēnešiem II stadijā, no 6 mēnešiem līdz gadam un dažreiz vairāk vēlākos posmos.

Ārstēšana osteohondropātija

Ārstēšana osteohondropātija bērniem sakarā ar augstu atjaunošanās spēju izaugsmes jābūt konservatīvai, ar izkraušanu no ietekmēto ekstremitāti (gultas režīms vai iešana uz kruķiem) un izmantošanas fizioterapijā. Ja osteohondropātija bērniem un pieaugušajiem virs deformācijas kopīgās beigās, dažos gadījumos tiek parādīts ķirurģiskā ārstēšana.

Par dzīvi osteohondropātija labvēlīgu prognozi, un attiecībā uz atjaunošanas funkciju ekstremitāšu nosaka savlaicīgu ārstēšanu. Ārstē reti. Sakarā ar vēlu sākuši vai neracionālu ārstēšana pilnībā atjaunot formu un funkciju ekstremitāšu kaulu bieži notiek - ir sekas veidā osteoartrīta Osteoartrīts - ja kopīgais zaudē savu funkciju .

Galina Romaņenko

Osteoartrīts ir visizplatītākais locītavu slimību, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē. Šī slimība var bojāt locītavas jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tas ietekmē locītavu rokām, kakla, vidukļa, ceļgaliem un gurniem. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās osteoartrīta laika gaitā, un attieksme pret to nav. Tomēr pastāv metodes, lai palēninātu slimības progresēšanu, mazinātu sāpes un uzlabot locītavu funkciju.

Simptomi

Simptomi osteoartrītu parasti rodas lēnām un pakāpeniski pasliktināsies. Simptomi ir šādi:

• Locītavu sāpes laikā vai pēc pasākuma;
• Paaugstināta jutība. Šie savienojumi var būt īpaši jutīgi pret pat nelielu spiedienu;
• Stīvas locītavas, īpaši manāms no rīta vai pēc laika vismaz fiziskās aktivitātes;
• Par elastīguma samazināšanās;
• Crunch locītavās;
• Shoot veidošanos kaulu ap skarto locītavu.

Osteoartrīts rodas, ja skrimšļa uz galiem kaulu, nolietoto ar laiku. Skrimslis - gluda, firma, ļauj savienojumi pārcelties praktiski bez berzes. Osteoartrīts gluda virsma skrimšļa kļūst raupja. Pakāpeniski skrimslis ir gandrīz pilnībā izdzēsti un braucot kaulu sāk berzēt pret kaulu.

Riska faktori

Faktori, kas palielina risku saslimt ar osteoartrītu:

• Age. Par attīstīt osteoartrīta pieaug līdz ar vecumu risks;
• Paul. Vēl nenoskaidrotu iemeslu dēļ, iespējamība saslimt Osteoartrīts ir vislielākais sieviešu;
• Kaulu deformācijas. Daži cilvēki piedzimst ar deformētu locītavu un trūkumiem skrimšļiem, tāpēc varbūtība slimības osteoartrīta ir īpaši liels;
• Traumām locītavām;
• Aptaukošanās. Par lieko svaru klātbūtne liek spriedzi dažās locītavās un var veicināt osteoartrīta;
• Mazkustīgs dzīvesveids. Skrimslis stāvoklis ir atkarīgs, kā tiek izmantoti locītavas. Nepietiekama slodze var būt mazāk kaitīgs par pārmērīgu slogu;
• Profesionālā darbība. Darbs saistīts ar regulāru stresu par dažiem locītavām, rada nosliece uz attīstību osteoatroza;
• Citas slimības. Diabēts, samazināta vairogdziedzera aktivitāte Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem , Podagra, vai Pedžeta slimība Pedžeta slimība - slimība vecāka gadagājuma cilvēku   saistīta ar paaugstinātu risku saslimt ar osteoartrītu.

Komplikācijas

Osteoartrīts - deģeneratīvas slimības, kas pasliktinās laika gaitā. Locītavu sāpes un stīvums var būt tik spēcīgas, ka viņi dara to grūti veikt ikdienas uzdevumus. Daži cilvēki, jo tas mums ir atdot darbu. Ļoti stipras sāpes var būt nepieciešama ķirurģiska locītavu nomaiņa.

Diagnostika

Medicīniskās pārbaudes laikā, ārsts rūpīgi izvērtējot skarto locītavu, atzīmējot tādas funkcijas kā augstas jutības, pietūkums un apsārtums. Tā arī pārbauda kustību no locītavu. Sīkāku diagnostikai var izmantot attēlveidošanas metodes un laboratorijas testus:

• X-ray pārbaude. Skrimšļus uz rentgena nevar redzēt, bet viņa retināšana var noteikt, sašaurināšanās telpā starp kauliem locītavu. X-stari var arī palīdzēt atklāt klātbūtni procesos kaula skartajā locītavā. Bieži osteoartrīts nosaka ar rentgena stariem, ilgi pirms simptomu parādīšanās.
• Magnētiskā rezonanse (MRI). MRI izmanto, lai iegūtu detalizētus attēlus kaulu un mīksto audu. Šī procedūra var būt ļoti noderīga, lai noteiktu precīzu cēloni sāpes.
• Asins analīzes. Ar asins analīzes, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus sāpes locītavās, piemēram, reimatoīdo artrītu Artrīts - dažādas formas un komplikācijas .
• Sinoviālā šķidruma analīze atklāj iekaisuma un / vai infekcija, kas var būt arī iemesls sāpes locītavās.

Ārstēšana

A simptomu un palēninot slimības progresēšanu - Par attieksmi pret osteoartrīta mērķis.

Medikamenti

• Paracetamols mazina sāpes, bet nenovērš iekaisumu. Tā efektīvi palīdz cilvēkiem ar osteoartrītu izraisa vieglu vai mērenas sāpes. Pārsniedz ieteicamo devu acetaminofēns var izraisīt aknu bojājumus.
• NPL samazina iekaisumu un sāpju atvieglošanai. Par Ārpusbiržas NPL ietver ibuprofēnu un naproksēnu. NPL var izraisīt blakusparādības, piemēram, gremošanas traucējumi, troksnis ausīs, sirds slimības, asiņošana, un problēmas ar aknām un nierēm. Īpaši augsts komplikāciju risks gados vecākiem pacientiem.
• Opioīdu pretsāpju, piemēram, kodeīns, var mazināt galēju sāpes osteoartrīta. Tās tiek pārdotas tikai ar receptēm, un var izraisīt atkarību. Citas blakusparādības var būt slikta dūša, aizcietējums un miegainība.

Fizioterapija. Fiziskā terapeits var piedāvāt pacientam individuālu izmantošanas režīms, kas stiprinās muskuļus locītavu slimniekiem, uzlabot mobilitāti un samazināt sāpes.

Slodzi uz locītavām samazināšana palīdzēs atvieglot īstenošanu ikdienas pienākumus. Kā tieši to panāktu, pacients katrā gadījumā ir jāapspriež ar savu ārstu.

Kortikosteroīdu injekcijas var būtiski mazināt sāpes locītavās Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek? . Procedūras laikā, ārsts izmanto vietējo anestēziju uz zonu ap skarto locītavu, un pēc tam šo narkotiku injicē tieši telpā iekšpusē locītavu. Pacients var saņemt ierobežots skaits injekciju gadā, jo zāles var radīt bojājumus locītavu.