Osteoartrīta ārstēšana ir vērsta galvenokārt atvieglojot slimības simptomus (piemēram, sāpes locītavās), kā arī, lai novērstu attīstību slimības (turpmāk locītavu bojājumu), un saglabāšanu spēju uzturēt normālu dzīvi. Izārstēt osteoartrītu, jo tas nav iespējams, bet mazināt simptomus, lai saglabātu locītavu dzīvotspēju un normālu dzīvi ar palīdzību osteoartrīta ārstēšanā var būt.

Self-ārstēšana osteoartrīta

Viens no galvenajiem ārstēšanas osteoartrīts - pasākuma saglabātu labu fizisko formu un normālu svaru apkopes dzīvesveidu, nav ietekmes uz locītavām. Pacelšanas svars, liekais svars (aptaukošanās), mazkustīgs dzīvesveids - tas viss noved pie papildu stresu uz locītavām un var saasināt simptomus osteoartrīts.

• Ārstnieciskā vingrošana

Komplekts vingrinājumi - viens no svarīgākajām jomās osteoartrīta ārstēšanā, neatkarīgi no vecuma vai līmenī piemērotību pacientam. Terapeitiskās mācību programma osteoartrīta Vingrinājumi ceļa un gūžas osteoartrīta: pārvadājumu - Mrs.   - Vairāki vingrinājumi kombinācija, lai nostiprinātu muskuļus un vingrinājumi, kas uzlabo vispārējo fizisko cilvēka formu.

Ja osteoartrīts ir sāpes, "stīvums" locītavu, tas var likties, ka izmantot, gluži pretēji, saasinās šos simptomus. Bet patiesībā pat ārsti iesaka ārstēšanu osteoartrīta, lai uzturētu aktīvu dzīvesveidu, regulāras fiziskās aktivitātes Mīti par īstenošanu: neticu   stiprina muskuļus un locītavas, pareiza poza Poza - daži noderīgi padomi tiem, kuri vēlas iet taisni Palīdz cīnīties ar aptaukošanos - un tas viss, savukārt, mazina simptomus osteoartrīts. Protams, izvēlēties savu kopumu vingrinājumi nav nepieciešams - tas ir vislabāk ir konsultēties ar fizioterapeitu.

• Svars Loss

Liekais svars, aptaukošanās ievērojami saasina simptomus osteoartrīts, liekot papildu spriedzi bojāto locītavām. Pakļauti īpašam riskam, locītavu gurniem un ceļgaliem, kas ir galvenā slodze. Pareizi, pakāpeniska svara zudums osteoartrīta - kombinācija fiziskās aktivitātes un veselīgu, sabalansētu uzturu.

Medikamenti

• Pretsāpju līdzekļi

Par anestēzijas līdzekļiem (īpaši analgētiskiem) izvēle ir atkarīga no tā, cik ātri slimība progresē, un cik stipra sāpes, ko izraisa osteoartrīts. Apspiest simptomus var pieteikties:

1. Paracetamols (acetaminofēns)
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: kartes, parasti tādos gadījumos, paracetamolu un līdzīgi pretsāpju nepalīdz nomākt sāpes, ko izraisa osteoartrīts. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir sadalīti divās kategorijās: tradicionālie zāles (ibuprofēnu, naproksēnu vai diklofenaks) un ciklooksigenāzes-2 inhibitoru (etorikoksibu, celekoksiba). Daži nāk kā līdzekļus ārīgai lietošanai, otrai - formā, tablešu vai kapsulu, kas tiek pārdoti tikai ar recepti.
3. Opioīdi: narkotiskas pretsāpju pierādīts ar stipras sāpes un var izraisīt vairākas nepatīkamas blakusparādības (miegainība, letarģija, slikta dūša, aizcietējums). Šo narkotiku grupa lieto osteoartrīta - kodeīns, tramadolu Tramadol: nogalina sāpes Dihidrokodeīns formā tablešu vai injekciju.
4. Kapsaitsinovy ​​krēms vai ziede: ieteicams galvenokārt osteoartrītu ar rokām vai ceļgaliem. Kapsaicīns bloķē nervu šķiedras, kas pārraida sāpes impulsu, un tādējādi nomāc sāpīgas simptomus osteoartrīts. Piesakies narkotika jābūt uz ādas rajona ap skarto locītavu vienu reizi dienā.

• Intra-locītavu injekcija

Ja strauji progresējoša osteoartrīts noveda pie sakāves daudzu locītavu, tikai viens ārstēšanas pretsāpju var nebūt pietiekami, lai apspiestu sāpes. Šādos gadījumos parasti tiek piešķirts intraartikulārai injekcijas - injekcijas kortikosteroīdu tieši skarto locītavu. Kortikosteroīdi mazināt pietūkumu kopīgā un mazinātu sāpes.

Alternatīva ārstēšana

• Transkutāna elektriskās nervu stimulācija - procedūra, kas palīdz mazināt sāpes, ko izraisa osteoartrīts ietekmes dēļ elektriskā pulsa uz muguras nervu, kas pārraida sāpju signālus uz smadzenēm.
• Termoterapija un Krioterapija - ietekme karstuma vai aukstuma uz locītavām, kas dažos gadījumos palīdz mazināt sāpes un citus simptomus osteoartrīts. Mājās, šādas procedūras var aizstāt ar parasto karstu vai aukstu kompresi.
• Manipulācija: ļauj palielināt mobilitāti, locītavu elastību un tādējādi novērstu neatgriezenisku kaitējumu to osteoartrīts.

Ķirurģiska ārstēšana osteoartrīta

Ķirurģija ir attieksme pret osteoartrīts ir nepieciešama retos gadījumos - kad cita ārstēšana nav bijusi efektīva, vai viens no locītavas ir stipri bojāts. Operācijas var norādīt gadījumus, kad osteoartrīts ir izraisījuši locītavu bojājumu gurniem, ceļgaliem un mazo locītavas pirkstiem. Ķirurģiska ārstēšana osteoartrīta var ievērojami mazināt simptomus un uzlabo locītavu kustīgumu un dzīves kvalitāti kopumā. Tomēr, ķirurgs nevar garantēt galīgo pazušanu simptomiem.

Pamata ķirurģiska ārstēšana osteoartrīta:

• Endoprotezēšana - operācija, lai aizstātu bojāto locītavu (parasti veic, gūžas vai ceļa locītavas). Bojāto locītavu aizstāj ar mākslīgu locītavu (protēžu), kas izgatavota no speciāla plastmasas un metāla. Glabāšanas laiks protēzes var būt līdz pat divām desmitgadēm.
• Arthrodesis - darbība, kas ļauj noteikt bojāto locītavu pozīcijā. Nosakot to novērš turpmāku locītavu bojājumus un atvieglo sāpes, ko izraisa osteoartrīts, bet konsolidācija locītavas tādā pašā stāvoklī, nozīmē, ka tā vairs nevar pārvietot.
• Osteotomijā - operācija, iecēla retos gadījumos (piemēram, osteoartrītu ceļa jaunībā, kad endoprotezēšana ir kontrindicēta vecuma ierobežojumiem). Osteotomijā ietver griešanas un novēršot neliela daļa no kaula virs vai zem ceļa locītavas, kuru dēļ bojāto daļu no locītavas vairs nav slodzes. Šī procedūra ļauj uz laiku atvieglot simptomus osteoartrīts.

Nimesulīdu - zāles, kas pieder grupai nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Zāles ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība mērenu. Sakarā ar to, ka tiek plaši lietots, ārstējot ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību un citiem apstākļiem, kas ietver sāpes.

Darbības nimesulīda mehānisms

Nimesulīdu nomāc ražošanu ciklooksigenāzes-2 (COX-2) - fermentu, kas ir iesaistīta veidošanos prostaglandīnu. Prostaglandīnu - hormons, līdzīgas vielas tiek sintezēti gandrīz visos organisma audos. Viņi spēlē galveno lomu attīstībā iekaisums un temperatūras kāpumu.

Nimesulīdu arī samazina ražošanu ciklooksigenāzes-1 (COX-1), bet daudz mazākā mērā. COX-1 ir faktors aizsardzībā kuņģa gļotādas un novērstu tās bojāšanos.

Preparāts samazina veidošanos fermentu myeloperoxidase un skābekļa brīvo radikāļu un šādā veidā aizsargā šūnas vietā iekaisuma no bojājumiem. Tas arī novērš trombu veidošanos, un skrimšļa iznīcināšanu.

Nimesulīdu norīšana ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nonāk asinīs. Šīs zāles izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu pirmajās dienās pēc pieteikuma ietvaros. Zāles neuzkrājas audos, pat ja to lieto ilgstoši.

Indikācijas un kontrindikācijas

Nimesulīdu piemērota, ja jums ir šādi nosacījumi:

• Locītavu slimības, piemēram, iekaisuma un deģeneratīvas slimības (reimatoīdais artrīts Artrīts - dažādas formas un komplikācijas , Osteoartrīts);
• Mialģija (muskuļu sāpes);
• Cīpslu iekaisums (tendinīts);
• Podagra;
• Algomenorrhea (sāpes vēderā mēnešreižu laikā);
• Zobu sāpes;
• Galvassāpes;
• Iekaisums un sāpes pēcoperācijas periodā un pēc traumas;
• Drudzis jebkuras izcelsmes.

Bet mēs nedrīkstam aizmirst par tām slimībām, kurā narkotiku lietošanu ir aizliegta. Nimesulīds ir kontrindicēta:

• Paaugstināta jutība pret zālēm, un arī uz citiem NPL, tai skaitā aspirīnu un;
• Kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla tās saasināšanos laikā;
• Zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts);
• Akūta asiņošana no asinsvados kuņģa vai zarnu;
• Hemophilia, kā arī citas asiņošanas traucējumi;
• Hroniska sirds mazspēja, ja ir pazīmes, tā dekompensāciju (progresīvs elpas trūkums, tūska, vājums);
• Smagi traucējumi nierēm un aknām;
• Grūtniecība, zīdīšanas periods;
• Alkoholisms, narkomānija;
• Vienlaikus, ņemot zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas;
• Divpadsmit gadu vecumā.

Zāles mazina sāpes un iekaisumu tikai brīdī tā izmantošanu. Tas neietekmē gaitā slimību gadījumā.

Nimesulīdu ārkārtīgi piesardzīgi jālieto cilvēkiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, diabēts Diabēts - bīstama un neārstējama slimība   otrais tips. Šajā kategorijā ietilpst arī smēķēšanas pacientus.

Blakusparādības

Neskatoties uz to, ka nimesulīda ir samērā droša narkotiku, retos gadījumos, kad to piemēro, var rasties blakusparādības:

• Ādas un gļotādu - izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana. Vēl retāk var parādīties sejas, nātrene, dermatīts, Kvinkes tūsku.
• Par daļu no gremošanas trakta - grēmas, nelabums, vemšana, caureja, un aizcietējums. Ļoti reti ir čūlainais defekts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas un asiņošana no kuņģa vai zarnu kuģiem.
• Par daļu no bronhopulmonārās sistēmas - aizdusa, bronhu spazmas.
• No nervu sistēmas - reibonis, trauksme, galvassāpes, murgi, miegainība.
• No sajūtas - neskaidra redze;
• Aknu un žults sistēmas - ļoti retos gadījumos dzelte, žults stāze (holestāze), hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika ;
• No urīnceļu sistēma un nieres - tūska, vai urīna aizturi, hematūrija (asinis urīnā).
• No malas asins - skaita samazināšanās sarkano asins šūnu, trombocītu skaits, pagarināšanu asiņošanas.

Ar ilgstošu nimesulīda lietošanu ieteicams ziedot asinis bioķīmiskās analīzes. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu izmaiņas aknās un nierēs.

Pārdozēšana nimesulīdu un ārkārtas pasākumi

Pārdozēšanas simptomi var būt miegainība, letarģija (stāvoklis, kad cilvēks ir miera un nereaģē uz stimuliem vides), slikta dūša, vemšana, sāpes, kas rodas šajā pakrūtē reģionā. Lielas devas narkotiku negatīvi ietekmē gļotādu kuņģa un zarnu, un kaitējumu tas var izraisīt asiņošanu. Dažos gadījumos, akūta nieru mazspēja, kad nieres vairs pildīt savus ekskrēcijas funkciju. Asinīs sāk uzkrāt lielu daudzumu toksisku materiālu - produkti, slāpekļa vielmaiņu. Nimesulīdu lielās devās arī paaugstināt asinsspiedienu, elpošanas nomākums, izraisot anafilaktisku reakciju (izteiktas alerģiskas reakcijas, kas attīsta vairāk nekā īsā laika periodā).

Ja Jums ir simptomi pārdozēšanas nimesulīda, jo pirmo četru stundu laikā pēc to parādīšanās ir nepieciešams mazgāt kuņģi un pēc tam veikt aktīvo ogli Aktivētā ogle - vecs, bet neaizstājams .

Nimesulīds ir droša un efektīva narkotiku. Blakusparādību iespējamība ir daudz zemāka nekā lietojot neselektīvu (vienādi samazina ražošanu COX-1 un COX-2) NPL. Tāpēc, zāles var lietot ilgu laiku ar sakāvi locītavu un mugurkaula, kas ir ļoti svarīgi, lai cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas.