Glaukoma - darbība šajā smagu hronisku slimību tiek veikta tad, kad konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tad no redzes nerva stāvokli un pakāpeniski pasliktinās. Glaukoma ārstēšana bez operācijas, šajā gadījumā neefektīvu.

Ķirurģiska ārstēšana glaukomas

Dažos gadījumos, glaukomas ārstēšanai nevar iztikt bez operācijas. Kvalificēti ir labi zināms, tāpēc šodien ir daudz veidu darbību un procedūrām glaukomu. Par operācijas indikācijas ir trūkums efektu konservatīvās ārstēšanas augsts acs iekšējais spiediens (IOS - vairāk nekā 22 mm Hg), atšķirības IOS visu dienu līdz 5 mm Hg vai vairāk, pasliktināšanos redzes nerva. Ja šādas pazīmes atteikums darbības galu galā noved pie pilnīgas redzes zudumu.

Galvenais mērķis ķirurģiska glaukomas ārstēšanai tiek paaugstināts IOS normalizēšanu, radīt priekšnoteikumus, lai aizplūšanu intraokulārā šķidruma, kā arī labvēlīgus apstākļus funkcionēšanai redzes nerva, novēršot ietekmi un sekas satvertu nervu, uzlabojot tās asins apgādi un audu vielmaiņu.

Veidi operāciju glaukoma

Visi glaukomas operācijas var iedalīt četros veidos:

• fistuliziruyuschie (iekļūst) darbības, no kurām visbiežāk trabeculectomy; Šajā operācijā, sienā acs ābola ir caurums (fistula) pastāvīgai drenāžas dobumā acs;
• nefistuliziruyuschie (non-iekļūst) operācijas; piemērs šādas darbības tiek iekļūst dziļi sclerectomy (NSGE); integritāte acs ābola nav bojāta, novirzīšana šķidruma no acs ir saistīts ar nelielu platību sklēras retināšana caur dabas poras;
• operācijas normalizējot cirkulāciju acs iekšējā šķidruma iekšpusē acs ābola; šādas operācijas ir iridectomy, iridotsikloretraktsiya un daži citi;
• darbība, kuras mērķis ir samazināt ražošanu acs iekšējā šķidruma; Tas tsiklokriokoagulyatsiya un lāzera tsiklokoagulyatsiya.

Operācijas atvērta kakta glaukoma

Atvērtā kakta glaukoma Glaukoma - perspektīva iespējams aklums   raksturīgs ar to, ka pārkāpums aizplūšanu acs iekšējā šķidruma no priekšējās kameras acs ir saistīts ar "neveiksmju" in drenāžas sistēmu, caur kuru izvada lieko mitrumu Nome. Šodien, ar atvērta kakta glaukomas Atvērta kakta glaukoma - notiek bieži pat nepamana   bieži notiek iekļūst dziļi sclerectomy (NPDS). Šī operācija ir daudz mazāk traumatisks fistuliziruyuschey normālu darbību, kā to veic, neapdraudot integritāti acs ābola.

NDSE priekšrocības ir trūkums rupji dabas mehānisma intraokulārā šķidruma, IOS samazinājās līdz normāli un palika stabila šajā līmenī, ir iespējams veikt vairākas darbības vienā acī (piem NDSE un kataraktas), ar zemu inficēšanās risku un pēcoperācijas komplikāciju

Operācijas slēgta kakta glaukomu

Kad kakta glaukomu Slēgta kakta glaukoma - iespējams smaga slimības gaitu   dregazhnaya stsema acs darbojas labi, taču piekļuve tai ir bloķēts varavīksnene. Šis glaukomas veids ir visbiežāk veic operācijas iridectomy.

Corectomy - ir izgriešana varavīksnenes no acs caur griezumu radzenes vai sklēras. Ražoti ar mērķi samazināt acs iekšējo spiedienu glaukomas, novēršot zīlītes bloku un izveidot jaunu veidu acs iekšējā šķidruma.

Darbības, kuru mērķis ir samazināt ražošanu acs iekšējā šķidruma

Tsiklokriokoagulyatsiya ir destruktīva ietekme auksts uz ciliārajā ķermeņa. Kā rezultātā ciliārā ķermeņa audu pakļauts zemām temperatūrām, daļēji izdilis. Tas izraisa to, ka ciliārā ķermenis pēc kāda laika pēc operācijas sāk ražot mazāks skaits intraokulāro šķidrumu, kas rada zemāku IOS.

Kad lāzera tsiklokoagulyatsii samazināšana intraokulārā šķidruma sekrēcijas tiek panākts, iedarbojas uz ciliārajā ķermeņa lāzera staru. Operācija tiek veikta uz ambulatoro pamata saskaņā ar vietējo anestēziju. Terapeitiskais efekts attīstās pēc dažām dienām. Ja nepieciešams, lāzera tsiklokoagulyatsiyu atkārtojas reizi nedēļā.

Glaukoma - pēcoperācijas periodā

Pēc pretglaukomas operācijām (dažiem pacientiem, kas tām sauc par "izņemšanu glaukomas"), kas līdz šim, pēcoperācijas kurss parasti ir vienmuļš. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par redzes traucējumi, kas iet pēc dažām dienām. Bieži vien tuvu acs pārsējs vai īpašu aizsardzības vairogs, kas tiek noņemts arī pēc dažām dienām. Pacients mēnesi pēc operācijas laikā nevar nodarboties ar smagu fizisku darbu, lai saliekt, cilāt svarus. Par atveseļošanās periodā pārējais iet bez funkcijas.

Galina Romaņenko

Glaukoma - grupa, kas ietver dažādus acu slimībām, kas var bojāt redzes nervu un, atsevišķos gadījumos, lai redzes zudumu. Šāds kaitējums ir bieži, bet ne vienmēr, izraisa nesamērīgi augstu acs iekšējo spiedienu.

Glaukoma ir otrais vadošais cēloņi redzes zudumu. Tas var radīt kaitējumu personai lēni un reizēm viņas simptomi tikai tad, kad slimība ir vēlīnā attīstības. Jo visbiežāk veida glaukomas - atvērtā kakta glaukomas, uz ilgu laiku nav, izņemot pakāpenisku redzes zudumu simptomi.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var samazināt vai novērst kaitējumu redzes nerva un ierobežot Associated ar glaukomu, redzes zudumu. Tas ir ļoti svarīgi regulāri pārmeklē ar oftalmologs, jo īpaši, lai izmērītu acs iekšējo spiedienu.

Simptomi

Divi visbiežāk veidu glaukomas - atvērta un slēgta kakta glaukomas - pavisam cita simptomi. Primārās atvērtā kakta glaukomas simptomi ir:

• Pakāpeniska pasliktināšanās perifēro redzi, parasti abās acīs.
• Tunnel vīzija - vēlīnā slimības.

Simptomi akūtas slēgta kakta glaukomas:

• Stipras sāpes acīs
• Slikta dūša un vemšana
• Pēkšņs neskaidra redze bieži - vājā apgaismojumā
• Neskaidra redze
• Halos ap gaismas
• Red acu baltumu

Ja vismaz divi simptomi akūtas slēgta kakta glaukomu, nekavējoties meklēt medicīnisko aprūpi.

Primārā glaukoma sauc (jebkura veida), ja iemesls tās attīstībā nav zināms. Sekundārā glaukoma attīstās kā rezultātā acu traumas, iekaisumi, audzēji, diabētu, un arī vēlīnā stadijā kataraktu. In sekundārās glaukomas pacientam, kopā ar parastajiem simptomiem glaukoma, un simptomi novēroti galvenos pārkāpumus.

Tā kā visvairāk manāms simptomiem glaukomu Simptomi glaukomas - tas ir svarīgi, lai paziņojuma laiku   Tas parādās tikai vēlīnā tā attīstību, ir nepieciešams iziet regulāras medicīniskās pārbaudes, lai to novērstu, un daudzām citām slimībām.

Cēloņi

Iemeslu dēļ, kas vēl nav pilnībā izprasta ārstus, paaugstināts acs iekšējais spiediens parasti ir saistīta ar bojājumiem redzes nerva, kas ir raksturīga glaukomu. Spiediens palielinās sakarā ar uzkrāšanos pārāk daudz ūdens humoru, acs iekšējais šķidrums, vai kas ir pastāvīgi izdalās priekšējā daļā acs.

Ūdens humors parasti atvasināts no acs caur īpašu sistēmu, drenāžas - kur pieskaras varavīksnenes un radzeni. Kad sistēma nedarbojas pareizi, ūdens humors tiek parādīts lēnāk nekā parasti, un spiediens acī palielinās.

Kam glaukoma

Visbiežāk, glaukoma rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai gan tas var būt slikti un locekļiem citās vecuma grupās, tai skaitā - pirmsskolas vecuma bērniem un pat zīdaiņiem.

Turklāt risks glaukomu ir paaugstināts cilvēkiem ar cukura diabētu, slikta redze, kā arī tiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, prednizonu.

Primārā atvērta kakta glaukoma

Primārajā atvērtā kakta glaukomas drenāžas leņķis starp varavīksnenes un radzeni paliek atklāts, bet kanalizācijā vai trabekulāro tīklu, daļēji bloķēja mikroskopiskas daļiņas, un aizplūde ūdens humora ir pārāk lēns. Tas noved pie šķidruma aizturi un paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Bojājums redzes nerva notiek tik lēni un nesāpīgi, ka ievērojams redzes zudums var notikt, pirms persona ir informēta par šo problēmu.

Slēgta kakta glaukoma

Šī varavīksnene pārkāpums bulges uz priekšu, kas ir iemesls, kāpēc drenāžas leņķis ir sašaurināts vai bloķēts. Tādējādi intraokulārais spiediens palielinās straujāk nekā slēgta kakta glaukomas. Visbiežākās uzbrukums sākas pēkšņi - akūtu slēgta kakta glaukoma Slēgta kakta glaukoma - iespējams smaga slimības gaitu Bet dažreiz šī slimība ir hroniska. Slēgta kakta glaukoma bieži attīstās cilvēkiem, kuri ir dzimuši nenormāli šaura drenāžas leņķi. Tomēr šis neliela novirze var palikt nepamanītas uz mūžu, ja ne radīt kādas problēmas.

Taču pēkšņi dilatācija no skolēnu cilvēkiem ar šaurā leņķī drenāžas var izraisīt akūtas slēgta kakta glaukomu. Skolēni var paplašināt, jo tumsā, vājā apgaismojumā, stress, arousal un noteiktām zālēm. Piemēram, paplašinātas zīlītes izraisīt daži antihistamīni (cetirizīna un desloratadīna), tricikliskie antidepresanti, acu pilieni, narkotikām.

Glaukoma ar normālu intraokulārā spiediena

Pacientiem ar šāda veida glaukoma, redzes nervs ir bojāts, bet intraokulārais spiediens ir normas robežās. Precīzs iemesls šāda veida glaukomas nav zināma. Iespējams, šī slimība ir sekas paaugstinātu jutību redzes nerva vai traucējumi asins plūsmu uz redzes nervu. Iemesls ierobežotā asins plūsma var būt aterosklerozi vai citām slimībām, asinsriti.

Iedzimta, zīdaiņa un nepilngadīgo glaukoma

Dažreiz glaukoma tiek diagnosticēta zīdaiņiem, vecākiem bērniem un pusaudžiem. Retos gadījumos bērni ir dzimuši ar glaukomu - iedzimta glaukoma Iedzimta glaukoma - zēni saslimst biežāk meitenes . Tā var arī attīstīties gada pirmajos mēnešos un dzīves gados (zīdaiņa glaukoma), un pēc tam vecumā 4-5 gadiem (nepilngadīgo glaukoma). Parasti, bērni, nav slimības simptomi. Tomēr tās var jau būt bojāts redzes nervs, ko rada primāro vai sekundāro glaukomu Sekundārā glaukoma - fona citas slimības .

Pigmenta glaukomu

Kad pigmenta glaukomu pigmenta granulas no varavīksnenes uzkrājas drenāžas kanāli (trabekulāro tīklu), palēninot vai bloķē šķidruma filtru. Fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešana, dažreiz noved pie tā, ka pigmenta daļiņas kanāliem pārkāpj jebkuru šķidrumu, kas izraisa pārejošu pieaugumu intraokulārā spiediena.