Cryptococcal meningīts notiek, kad ievešana plēves rauga cryptococci. Infekcija skar galvenokārt cilvēkiem ar stipri pazeminātu imunitāti - tas ir viens no biežākajiem komplikācijas AIDS pacienti, vēža slimniekiem pēc kursa ķīmijterapiju un staru terapiju, kā arī pacientiem ir imūnsistēmas nomākumu orgānu transplantāciju.
Cryptococcal (blastomikozny) meningīts - cēloņi un infekcija
Cryptococcus raugs ir ļoti izplatīta dabā. Galvenā uzmanība izplatīšanos tagad uzskata putnu mēsli un ligzdas, īpaši bīstamas baloži, saimes, kuras pastāvīgi dzīvo pilsētās (putni paši nesaslimst). Cryptococcus augsnē, sajauc ar putekļiem un nonākt bronhos un plaušās cilvēku ieelpojot inficētu putekļiem. Tiek uzskatīts, ka slimība no cilvēka uz cilvēku, netiek nodotas. Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.
Lai sākums, vienā devā infekcijas zemu, jums vajadzētu arī samazināt organisma aizsargspējas - imūnsistēmu. Slimība rodas ar dziļu imūndeficīta, kad CD4 šūnu skaits ir mazāks par 50-100 mililitrā. Limfocītu CD4 (T-Heller, palīgs) - balto asins šūnu, kas atbild par imūnās atbildes reakciju uz infekciju ieviešanu - tie aktivizē šūnu un humorālo imunitāti.
Tieši tāpēc cryptococcal meningīts
Meningīts - iekaisums smadzeņu plēves
ļoti bieži attīstās AIDS, un pat viens no nāves cēloņiem šo pacientu. Inficēšanās Cryptococcus risks ir vēža slimniekiem, cilvēkiem, kam ir veikta orgānu transplantācija, kā arī visi pacienti, kas saņem ilgtermiņa glikokortikoīdu hormonu - visi no tiem ir samazināts imunitāti.
Ja jums ir sēnīšu infekcija bronhos un plaušās tur veidojas galvenā uzmanība iekaisumu. Tad, iekaisuma process ietver tuvumā limfmezgli. In bojājumi veidojas granulomas (iekaisumu veidā mezglu), kas var nekrotiskās (sairst), lai veidotu dobumu. Primāro bojājumiem asinsritē infekcija var nokļūt galvaskausa dobumā un izraisa meningītu.
Simptomi un pazīmes gaitā cryptococcal meningīta
Plaušu cryptococcal infekcija var notikt formā bronhīta
Bronhīts - aizsardzība, ja iestāde ir darbojułies
, Pneimonija, un var pilnīgi bez simptomiem. Kad imūndeficīts cryptococcal infekcija var iekļūt asinsritē un izplatību, lai visiem orgāniem un audiem. Galvenokārt ietekmē smadzeņu plēves un sāk cryptococcal meningītu un meningoencefalītu. Lielākā daļa gadījumu cryptococcal meningīta ziņots AIDS.
Slimība attīstās pakāpeniski. Pacients var būt nedaudz temperatūras paaugstināšanās (tas nedrīkst būt, bet retos gadījumos, temperatūra ir augsta), periodiskas galvassāpes (galvenokārt galvassāpes pieres un tempļi), tad intensitāte, kas var palielināt, reibonis
Reibonis - ja zeme ir slīdēšanu no zem viņa kājām
, Neskaidra redze, aizkaitināmība. Raksturo maziem konfiskācijas Jacksonian veida: pret skaidru apziņu, kam spazmas kādu muskuļu vai muskuļu grupu ekstremitāšu (parasti roku), vai sejas muskuļiem, kam seko izplatīšanos krampju vienā pusē ekstremitāšu vai sejas muskuļus. Dažreiz krampji izplatīties uz pretējo pusi, un dažos gadījumos kļūt vispārēja (bieži) raksturs. Tās var arī attīstīties fokālās neiroloģiski simptomi (parēze, runas traucējumi, un tā tālāk). Vēlākos posmos traucējumi apziņas var notikt.
Cryptococcal meningīts notiek subakūtas un hroniskas. Hroniska cryptococcal meningīts ir dažreiz pirmā izpausme AIDS.
Diagnostika
Diagnoze balstās uz atklātu infekcijas aģentu vai antivielu tai cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), kas pieņemts ar punkciju. Turklāt diagnoze cryptococcal apstiprināja klātbūtni cerebrospinālā šķidruma limfocītisks pleocytosis - palielināts saturs asins šūnas, kas veido lielāko daļu no limfocītu.
Ja jūs vēlaties darīt rezonanse vai datortomogrāfija (CT vai MRI) - šis pētījums var atklāt koordinācijas procesus smadzenēs, vai hidrocefālija parādību (ūdeni uz smadzenēm).
Ārstēšana
Bez parastās pathogenetic (iedarbojas uz mehānismiem slimības) un simptomātiska (atbrīvojot meningīta simptomi) ārstēšanai cryptococcal meningīta pi obligāti izrakstīt pretsēnīšu medikamentus. No izvēles medikaments ir amfotericīnu B, turklāt dažreiz noteikti flukonazols
Flukonazols - lieto piesardzīgi
.
Lai novērstu inficēšanos cilvēku ar kustību imunitāti nav nepieciešams gulēt uz spalvu spilvenus un leju ar putnu.
Galina Romaņenko