Tinīts - sajūta zvanīšana vai troksnis, kura avots uztver pacienta auss. Ir fizioloģisko un patoloģisko troksnis ausīs. Patoloģiskā tinnitus sadalīta objektīvi un subjektīvi. Lai sniegtu pacientam pareizo diagnozi, tas ir nepieciešams, lai veiktu aptauju.

Fizioloģiskās troksnis ausīs

Fizioloģiskās tinnitus notiek bez slimību auss, ja persona ir pilnīgā klusumā. Parādās tajā pašā laikā spontānu dzirdes sajūtas var būt raksturs skaņas dažādu frekvenču un intensitātes. Šī parādība, šķiet, ir saistīts ar uztveri asinsvadu un kapilāru iekšējā ausī, un ar bioķīmisko procesu, kas notiek līmenī matu šūnām iekšējās auss vai dzirdes nervu neironiem.

No fizioloģiskā tinnitus diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz sūdzībām par pacienta pēc viņa pārbaudi un izslēgtu jebkādus auss slimības.

Patoloģiskā mērķis Tinīts

Mērķis patoloģiskā tinnitus atšķiras no subjektīvā, ka viņš dzird ne tikai pacients, bet ārsts var dzirdēt, izmantojot īpašas izmeklēšanas metodes, piemēram, klausoties stetoskops.

Mērķis patoloģiskā troksnis ausīs var būt atkarīga no nelielas sakustināt muskuļu uzliku tympanic dobumā, muskuļi eistāhija caurulē (kas savieno dobumā auss ar aizdegunes) un mīkstās aukslējas, izmaiņas asins plūsmā, piemēram, pēkšņa paplašināšanu (aneirisma) vai sašaurināšanās (stenoze) no miega Arteriālā sklerotiski izmaiņas artērijās, kas barojas smadzenes. Tur var būt šādu troksni un izmaiņas temporomandibular locītavu, maiņu spiedienu vidusausī (piemēram, iekaisuma procesiem eistāhija caurulē vai ar izmaiņām atmosfēras spiedienu). Mērķis patoloģisks troksnis ausīs ir reta un nav papildināts ar dzirdes zudumu.

Subjektīvs tinnitus patoloģija

Subjektīvs troksnis ausīs patoloģija ir atšķirīgs no mērķa to, ka tā tikai dzird pacientam. Šāds troksnis var būt saistīts ar patoloģisko izmaiņu vidū vai iekšējās auss, kā arī fona toksicitāti dažu medikamentu (piemēram, antibiotikas Antibiotikas - vai viņi palīdzēs jums tuvākajā nākotnē? , Ir toksiski ietekmē orgāna dzirdes, salicilātiem, uc), toksisko vielu, kas satur arsēnu vai dzīvsudrabu. Subjektīvs troksnis ausīs var rasties laikā gripa, pneimonija, epidēmisko parotītu (cūciņām) un dažiem citiem akūtām un hroniskām infekcijām.

Tā skaidro izskatu subjektīvu troksnis ausīs iekšējā ausī, ka pastāv fiziski un ķīmiskās izmaiņas kopā ar izmaiņām spiedienu un elektrolītu līdzsvara (attiecība sāls). Šādas izmaiņas var rasties nervu audu akustiskās analizatoru, kas ved uz attīstību tūskas tajā Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni , Asiņošana un iznīcināšana šūnās.

Citi iemesli rašanos subjektīvo troksnis ausīs (troksnis refleksu) ir klātbūtne svešķermeņa auss kanālā, patoloģiskas izmaiņas deguna, rīkles un zobi.

Subjektīvs nenormāls troksnis var būt pastāvīga vai pagaidu, intensīva vai vāja, vienpusēju vai divpusēju. Saskaņā ar īpašībām, kas dod tai slims, troksnis var līdzināties ieskanoties par sienāzis, Runas Brook, troksnis no motora uz jūru un tā tālāk.

Diagnostika

Patoloģiskā diagnoze objektīva troksnis ausīs ir balstīta uz apsekojuma datiem par pacientu un dzirdes trokšņi uz auskultācija. No trokšņa raksturs atkarībā no iemesla var būt atšķirīgs. Piemēram, asinsvadu trokšņi parasti ir neskaidrs, ar patoloģiju ar temporomandibular locītavas dzirdējuši aptuvenu troksni kustības apakšžokli laikā.

Diagnosticēt patoloģiskas subjektīvā troksnis ausīs ir ļoti svarīgi rūpīgi apšaubīšana pacientam par raksturu troksni, viņa tonis, intensitāte, izraisa izskatu. Ideja par toni troksnis ausīs var sniegt pētījumu, izmantojot kamertonis vai audiometru.

Ārstēšana patoloģiskā troksnis ausīs

Ārstēšana un prognoze par patoloģiskā objektīvu tinnitus atkarīgs no rakstura pamatslimība, kas izraisīja troksni.

Ārstēšana patoloģiskā subjektīvais tinnitus refleksu raksturs, kuras mērķis ir likvidēt patoloģisko izmaiņu citiem orgāniem, lai atjaunotu nervu sistēmu, miega Dreams: kā saprast savus sapņus , No vielmaiņas traucējumi izvešana. Liela nozīme ir pareizais veids dienu, labu uzturu, smēķēšanas pārtraukšanu un alkoholu. Ar panākumiem ir dažādu veidu akupunktūras Refleksoloģija - politika nav narkotiku terapiju   (akupunktūra, electroacupuncture, un tā tālāk).

Vietējā ārstēšana ir vērsta uz likvidēšanu esošo patoloģiskām izmaiņām ārējā un vidusauss atjaunot skaņas vadīšanas mehānismu. Ar izrunā subjektīvs tinnitus dažkārt veic operāciju, kuru raksturs ir atkarīgs no cēloņiem troksni. Dažos gadījumos, likvidēt troksnis nevar būt subjektīva.

Galina Romaņenko

Enalapril - zāles lieto, lai ārstētu augstu asinsspiedienu. Tas pieder pie zāļu grupai, ko sauc par angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. ACE - enzīms ķermenis, stimulē veidošanos angiotenzīna II. Angiotenzīna II, savukārt, izraisa artēriju sašaurināšanos organismā, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu. Enalapril novērš veidošanos angiotenzīna II, atslābina artērijas sienas samazina spiedienu un uzlabo sirds darbību pacientiem ar sirds mazspēju.

Enalapril ir recepšu medikaments.

Iesniegums

Lietošanas indikācijas ir enalaprilu hipertensija un sirds mazspēja. Dažreiz tas ir paredzēts cilvēkiem, kas ir bijusi sirdslēkme - tā uzlabo tās darbību, bojāto sirds muskuļa. Kad ietekme uz pacienta perorālu terapiju, nav iespējams, tas tiek ievadīts intravenozi.

Pieņemšana enalaprila lietošana nav ieteicama, ja Jums ir alerģija pret kādu AKE, aortas stenozes, koronārā sirds slimība, daži autoimūnām slimībām, cukura diabētu Diabēts - bīstama un neārstējama slimība , Aknu un nieru mazspēja Nieru mazspēja - kad ārstēšana ir ļoti svarīga . Turklāt, tas ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, pacientiem līdz 18 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem.

Dozēšanas režīms

Ārstējot arteriālas hipertensijas ar enalaprilu piešķirto devu no 2,5 līdz 40 mg dienā. Devu var sadalīt divās vienādās daļās, un divas reizes dienā.

Par pacientiem ar sirds mazspēju deva - 2,5-20 mg dienā; Narkotiku lieto divas reizes dienā. Lietojot risinājumu intravenozas injekcijas ievada 1,25 mg enalaprila ik pēc sešām stundām.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga ārstēšana ar enalaprila un diurētiskie līdzekļi var izraisīt strauju asinsspiediena. Lai to novērstu, jums ir nepieciešams uz laiku pārtraukt diurētisko vai palielinot sāls uzņemšanu pirms pieņemt enalaprilu. Ja pacients neapstājas diurētisko vismaz divas stundas pēc tam, kad viņš sāka veikt enalaprilu - līdz brīdim, kad spiediens normalizējās, jums nepieciešama pastāvīga uzraudzība speciālista.

Enalapril var paaugstināt kālija līmeni asinīs (hiperkaliēmijas), tāpēc nav ieteicams lietot uztura bagātinātājus, kas satur kāliju.

Kad izmanto AKE inhibitori un litija var palielināt litija koncentrācija asinīs.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēnu, indometacīnu, naproksēnu, un samazina efektivitāti enalaprila.

Parasti enalaprilu labi panes; blakusparādības vairumā gadījumu ir vieglas un ātri pāriet. Blakusparādības enalaprila ir: pastāvīgs sauss klepus Sauss klepus - vai jāuztraucas par to? , Sāpes vēderā, caureja, reibonis, nogurums, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, sāpes krūtīs zaudējums Sāpes krūtīs ir viens simptoms - daudz slimību , Ģībonis, nejutīgums vai tirpšana rokās un pēdās, izsitumi uz ādas, kakla sāpes. Retos gadījumos narkotika izraisa aknu disfunkciju un dzelte.