Polineiropātija - perifēro nervu - ārstēšana

Sākums slimības parasti pakāpeniska. Dažos gadījumos, tas sākas ar drudzi, neiroloģiskiem simptomiem, bet bieži rodas uz fona ārējo labklājību. Dažu dienu vai nedēļu laikā pacientam parādās un augt simetriska parēze muskuļus tālākajās daļās ekstremitāšu noteikti to tonis un atrofija (samazinoties apjoma), ar samazinājumu vai izmiršanu cīpslu refleksu (īsā muskuļu kontrakcijas, reaģējot uz straujo izplatību vai kairinājumu cīpslu muskuļu). Par kustību traucējumiem pakāpe var būt dažādi - no vieglas parēzes paralīzi. Dažreiz attīstīt noturīgas muskuļu kontraktūrām (muskuļu samazināšana) pat tad, agrīnās slimības stadijās.

Bieži attīstība kustību traucējumiem pirms dažādas maņu traucējumus perifēra tipa parestēzija (tirpšana), sāpes pa nervu stumbru, samazinot (vai, gluži pretēji, pieaugums) jutīgumu. Jutības traucējumi ir raksturīga distālās izplatību veidā "zeķes" un "cimdus."

Dažos gadījumos, rokās un kājās ir atzīmētas dažādas trofiskas un veģetatīvās traucējumi, kā sausu, retināšana un ādas lobīšanos, pārmērīga svīšana jomā, trausli nagi, ādas pietūkums un plaisāšanas viņas rokai. Dažreiz pārsvarā šie simptomi, un tad runāt par veģetatīvo polineiropātiju.

Strāva

Pašreizējais polineiropātija raksturo ievērojama daudzveidība. Vairumā gadījumu, jo beigās otrajā vai trešajā nedēļā slimības ir lēns regresija parēzes, sākot ar iesaistītajām tā struktūrvienībām.

Atjaunojot jutīgums parasti notiek ātrāk un ātrāk. Ievērojami ilgāk saglabājas atrofija (samazinājums par summu muskuļu) un veģetatīvā traucējumi. Par atveseļošanās perioda ilgums dažkārt atlikta līdz sešiem mēnešiem un vairāk. Dažkārt atveseļošanās ir nepilnīga, paliek noturīgus atlikušo efektus un kontrakcijas izteiktāka distālo ekstremitāšu, kas noved pie invaliditātes.

Iespējams un recidivējošas kursu ar atkārtotām paasinājumi un palielināšanu slimības pazīmes.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz raksturīgiem simptomiem slimības pirms to slimību cēloņus un īpašiem pētījumiem. Held Elektromiogrāfija, caur kuru izmeklēja elektrofizioloģiskās īpašības muskulī, tad ātrumu pavairošanas uzbudinājuma motoru un jušanas šķiedrām. Pētījums tika veikts no cīpslu refleksu.

Ārstēšana

Ārstēšana polineiropātiju jābūt sarežģīti. Tā kā slimība bieži pavada autoimūno procesu, cik ātri vien iespējams iecelt glikokortikoīdu medikamentus (piemēram, prednizons), un zāles, kas nomāc imūno procesus. Tajā pašā laikā noteikt kālija, olbaltumvielu diētu, augstas devas B vitamīnu B vitamīni: ķermeņa noderīgas palīgi , C vitamīns, antihistamīni (tavegil, suprastin un citi), kā arī zāles, kas uzlabo neiromuskulārās vadīšanas (piem proserine). Tajā pašā laikā ieceļ detoksikācijas terapiju - ar lielu daudzumu šķidruma ieviešanu, lai palielinātu noņemšanu toksīnus no asinīm. Šajā pašā nolūkā, asins attīrīšanas metode hemosorption un plazmaferēzi.

Specifika polineiropātija attieksme vienmēr ir atkarīga no cēloņa neiroloģiski traucējumi.

• Polineiropātija izraisa pārmērīga vitamīnu B6 Vitamīns B6: pamatfunkcijas un avoti : Izzušana simptomi polineiropātiju pēc normalizēšanai B6 vitamīna.
• Polineiropātija izraisa diabētu: nepārtraukta uzraudzība cukura līmeni asinīs Cukura līmenis asinīs - ļoti svarīgs rādītājs   var palēnināt attīstību neiroloģiskiem traucējumiem un mazināt simptomus polineiropātiju.
• Multiplā mieloma, aknu vai nieru darbības traucējumi: veiksmīga ārstēšana pamatslimību noved pie atjaunošanas polineiropātiju.
• Vēzis: ķirurģiskās izņemšanas no audzēja ir nepieciešama, lai novērstu spiedienu uz nerva un apspiešanu simptomus polineiropātiju.
• Hipotireoze: ārstēšana hormonālo preparātu
• Autoimūnas traucējumi: galvenās procedūras, piemēram suga polineiropātija - plazmaferēzes (filtrācijas asins), imūnglobulīna intravenozo kortikosteroīdu, imūnās (medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu).

Šādos gadījumos, tas palīdz standarta metodēm fizioterapiju un veicot noteiktus medikamentus, lai atvieglotu radīt nervu bojājumus sāpes. Starp šīm zālēm - antidepresants amitriptilīns, pretkrampju gabapentīna, lidokaīns (anestēzijas ārējai lietošanai).

Visos posmos rehabilitācijas ārstēšanas tiek plaši izmantoti fizioterapijas procedūras.

Vairumā gadījumu, kad pienācīgi izārstēta savlaicīgu ārstēšanu polineiropātiju.

Gijēna-Barē sindroms

Guillain-Barre sindroms, akūta iekaisuma demielinizējoša polineiropātija - no polineiropātijas veids, izraisa epizodes muskuļu vājums, kuru ilgums parasti ir astoņas nedēļas vai mazāk.

• Autoimunitāte bojā mielīna apvalks nervu
• Parasti, muskuļu vājums novērota abām kājām, tad izplatās uz citām ķermeņa daļām
• Lai apstiprinātu diagnozi izmanto elektromiogrāfija un nervu vadīšanas pētījumi, un ārstēšanai - plazmaferēzes (asins filtrēšanas) un injekcijas imūnglobulīna

Cēlonis akūta iekaisuma polineiropātiju - autoimūna reakcija: imūnā sistēma rada antivielas, kas kaitē mielīna apvalks nervus. Astoņdesmit procenti no visiem gadījumiem Gijēna-Barē sindroms polineiropātiju pirmie simptomi parādās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc vīrusu infekcijas, operācijas vai vakcinācijas - tas ir, valstis, vienalga ietekmē aktivitāti imūnsistēmu.

Šā veida polineiropātijas attīstība sākas ar izskatu raksturīgo simptomu kājās un pakāpeniski izplatās uz citām ķermeņa daļām, - tas var būt muskuļu vājums, tirpšana, par spēju just, palēninot vai refleksu zudums zaudējums. Deviņdesmit procenti no visiem gadījumiem, galvenais simptoms Gijēna-Barē sindroms ir muskuļu vājums.

Parasti, ilgums uzbrukuma no polineiropātijas, ir ne vairāk kā astoņas nedēļas, un bez pienācīgas ārstēšanas, atgūšana no sindroma ilgst vairākus mēnešus. Tūlītēju uzsākot ārstēšanu, ievērojami paātrina procesu piedziņu, kas var ilgt dažas dienas vai nedēļas. Aptuveni trīs procenti no gadījumiem pēc Gijēna-Barē sindroms attīstīt hroniskas iekaisuma demielinizējoši polineiropātiju. Galvenais apstrāde - plazmaferēze (filtrācija asinīs) vai intravenozas imūnglobulīns. Šādas procedūras ir samērā droši, paātrinātu atveseļošanās procesu un ievērojami samazināt risku, invaliditātes radīto polineiropātiju.

Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija

Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (hroniska ieguvusi polineiropātija) - veids polineiropātijas, kas, tāpat kā Gijēna-Barē sindroms, kopā ar muskuļu vājumu novērotā ilgā laika periodā. No trim līdz desmit procentiem no visiem gadījumiem, Gijēna-Barē novest pie attīstību hroniska polineiropātiju.

No polineiropātijas simptomi ir novēroti ilgā laika periodā, var saasināt ar laiku vai arī sporādiska. Diagnosticēšanai šāda veida polineiropātija izmanto elektromiogrāfija, nervu vadīšanas studiju un dūriena muguras smadzeņu šķidrumā, retos gadījumos - nervu biopsiju. Apspiest simptomus neiroloģiskiem traucējumiem izmantotie kortikosteroīdi (prednizonu) vai imūnsupresijas (azatioprīnu). Ja neiropātija izraisa akūtus simptomus vai ātri progresē, var piešķirt ieguldījumam imūnglobulīna vai plazmas apmaiņu. Ārstēšanas ilgums var būt vairāki mēneši vai pat gadi.