Neiromidin - instruments uzlabošanai nervu impulsu, bet nervu stumbriem un nervu šūnas uz muskuļiem. Jo īpaši ir vajadzīga šāda ārstēšana zīdaiņiem - nopietna slimība, kas dažreiz kopā ar krasu pasliktināšanos - miastēnijas krīze.

Kas ir myasthenia gravis un miastēnijas krīze

Myasthenia sauc smaga ģenētiska slimība, kuras galvenā funkcija ir palielināt muskuļu vājums. Tiek uzskatīts, ka galvenais cēlonis slimības ir izmaiņas gēnu, kas atbild par nosūtīšanu nervu uzbudinājums nervu šūnas uz muskuļu šūnām. Bet šī slimība nav pietiekami pētīta. Pamata mehānisms slimības ir samazinājums, sintezējot neirotransmitera (vielu ar kuru jitters tiek pārraidīti no šūnas uz šūnu) un aktivizēšanas acetilholīna fermenta, kas iznīcina - holīnesterāzes. Trūkst acetilholīna rada nervozitāti, kas netiek nosūtīta no nerva uz muskuļu šūnām, kā rezultātā palielināt muskuļu nogurumu.

Smagas myasthenia Myasthenia gravis - nedrīkst jaukt ar hronisku nogurumu   un pēc slimības, traumas, stress, operācijas, medikamenti, atslābina muskuļus un tā tālāk var attīstīt miastēnijas krīze. Šeit nāk izteikts muskuļu vājums visā organismā. Krīzes var rasties, ir ļoti grūti, process iesaistīti muskuļus, kas atbild par dzīvībai svarīgo funkciju - rīšanas un elpošanu, izraisot pacients var nomirt no elpošanas mazspējas Pietura elpošanu (apnojas) miegā - augšējo elpceļu obstrukcijas .

Kā, lai ārstētu

Lai arestēt miastēnijas krīzi, injicē zāles, kas palielina acetilholīna. Šādas vielas ietver neuromidin, kas palielina acetilholīna daudzumu (vielas, ar kurām nervu impulsus pārraida), kavējot destruktīvo rīcību fermenta to - holīnesterāzes. Tajā pašā laikā, šī narkotika stimulē nervu impulsus nervu šķiedrām un to pārraidi nervu šūnu muskulī. Ražoti neuromidin kā 0, 5% un 1 5% šķīduma 1 ml ampula (5 un 15 mg uz ampulas) un 20 mg tabletes.

Lai atvieglotu miastēnijas krīze ir noteikta atkarībā no tās smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa neuromidin iecelt 5-15 mg intramuskulāri vienu vai divas reizes dienā. Kad stāvoklis uzlabojas, pāriet uz tableti. Lietojiet vienu tableti vai pusi (10-20 mg) trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss - mēnesi vai divus. Ja pacienta stāvoklis nopietns, tad neuromidin iecelt vienu vai divas tabletes (20-40 mg) četras vai piecas reizes dienā īsus kursus. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 180-200 mg.

Polineiropātija poliradikulopatiya un to ārstēšana

Polineiropātija (bojājums nervu šķiedras) un poliradikulopatiya (bojājums muguras nervu saknes) - slimība, kas saistītas ar pārkāpumiem nervu impulsu gar perifēro nervu. Ja traucēta nervu impulsus no centrālās nervu sistēmas (CNS) uz muskuļiem ir bojāta un dažādām darba muskuļu grupas, tostarp tās, kas atrodas iekšējos orgānos, proti traucēta iekšējos orgānus. Ja nervu impulsus šķelto segmentā no maņu receptoriem uz centrālo nervu sistēmu, tas ir pretrunā ar jutību - taustāms (touch on), redze, dzirde, oža.

Izraisa polineiropātiju un poliradikulopatii pats. Šī nervu bojājumi infekcijas, autoimmunity (alerģiskas pašu audi), toksiskā iedarbība dažādu vielu (alkohola, arsēns un tā tālāk), sakarā ar pavājinātu metabolismu Metabolisms: dzīvības pamats visām dzīvajām būtnēm , Kompresijas muguras nervu saknes muguras diska trūce un tā tālāk.

Perifērās nervu ir grūti atveseļošanos, dažkārt, lai atjaunotu tos uzskaites nervu impulsiem nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana. Ārstēšana ir vērsta uz apstāšanās ietekme uz perifēro nervu slimību cēloņus un nervu reģenerāciju, kā arī nervu muskuļu šķiedrām nervu impulsiem.

Lai atjaunotu vadītspēju nervu impulsu bieži noteiktajā neuromidin kas nomāc holīnesterāzes, un veicina strauju saimniecību nervu impulsiem, izmantojot neirotransmitera acetilholīna.

Ja pacienta stāvoklis nopietns, ārstēšana sākas ar intramuskulāru neuromidin Neuromedin: stimulēšanai centrālo nervu sistēmu . To lieto uz 1 ml 0, 1 vai 5%, 5% nātrija hlorīda šķīduma (5 vai 15 mg) vienu vai divas reizes dienā. Kursa ilgums nosaka ārsts pacienta ko. Bet biežāk, pēc uzlabojot vispārējo pārslēgties uz tabletes, kas uzņemties trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst vienu līdz diviem mēnešiem.

Neiromidin ir pieejami dažādās zāļu formas, kas ļauj katram pacientam izvēlēties individuālu ārstēšanas kursu.

Galina Romaņenko

Perifērā neiropātija - slimība, ko izraisa kaitējumu vienam vai vairākiem perifēro nervu, kas noveda pie pārkāpumu apmaiņai signālus starp centrālo un perifēro nervu sistēmu. Par rašanos perifērās neiropātijas var ietekmēt vairāki faktori - viens no biežākajiem iemesliem hronisku perifērās neiropātijas tiek uzskatīts diabēts. Perifērā neiropātija Simptomi ir atkarīgi no veida bojāto nervu (veģetatīvo, motora vai jušanas nervu) - var tikt bojāta kā atsevišķi nerviem, un visiem perifēro nervu.

Cilvēka nervu sistēma - ir centrālo nervu sistēmu, tostarp galvas un muguras smadzeņu, un perifērās nervu sistēmas, kas ir "tīkls" no perifēro nervu, kas pārraida informāciju no galvas un muguras smadzenēm uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot rokas, kājas, iekšējos orgānus . Perifērās nervu sistēmas ietver trīs veidu cilvēka nervu - tā saukto jutīgas vai maņu nervus, motoru un veģetatīvā nervus.

• Elektriskajiem impulsi nosūtītie jušanas nervu, liek jums justies aukstumu, karstumu, sāpes.
• Motor nervi, kas saistītas ar muskuļiem - elektrisko impulsu nosūtīto mehānisko nervus, regulē muskuļu darbību.
• Veģetatīvo nervu - tas ir nervi, kas pārraida impulsus uz iekšējiem orgāniem un dziedzeriem, tie palīdz kontrolēt dažas ķermeņa funkcijas, nevis apzināti kontrolēt. Piemēram, šis sirdsdarbība, elpošana, siekalošanās, svārstības asinsspiediena un tā tālāk.

Termins "perifērā neiropātija" ir apzīmēta ar bojājumu vienu vai vairākām perifēro nervu. Šis bojājums dod impulsu pārvadi no centrālās nervu sistēmas uz perifēro nervu sistēmu. Pieņemts nodrošina divi galvenie veidi perifērās neiropātijas:

• Akūta perifēra neiropātija ir pievienots pēkšņa parādīšanās un straujā simptomu pasliktināšanās
• Hroniska perifēra neiropātija attīstās pakāpeniski vairāku mēnešu

No viedokļa skaita bojāto nervu izolētu:

• Mononeiropātijas, kopā ar zaudējumiem tikai viena nerva
• Polineiropātiju - stāvoklis, kurā bojāts daži no perifēro nervu

Cēloņi perifērās neiropātijas

Bojājumi perifēro nervu var radīt daudzi dažādi faktori. Starp tiem:

• Diabēts - visbiežākais hroniska perifērās neiropātijas. Augsts cukura līmenis asinīs Cukura līmenis asinīs - ļoti svarīgs rādītājs   bez pienācīgas diabēta ārstēšanai rezultātu nervu bojājums.
• Vitamīnu trūkums - trūkst B12 vitamīna uzturā, vai folātu (folātu), var radīt nervu bojājumus, un perifērā neiropātija.
• Zāles - bieži radīt nervu bojājumus zālēm, kas lietotas ķīmijterapijas laikā un attiecībā uz HIV infekcijas ārstēšanai.
• Toksīni - daži indīgas ķīmiskie savienojumi, tostarp līdzekļu iznīcināšanas insektu vai šķīdinātāju (šķīdinātāji)
• Daži vēža veidi
• Pārmērīga alkohola lietošana: augsts alkohola līmenis asinīs var izraisīt bojājumus nervu (stāvoklis, ko sauc alkoholiķis neiropātija).
• Hroniska nieru slimība - nelīdzsvarotība sāļu un elektrolītu līmenis asinīs, ko izraisa nieru mazspēju, var izraisīt perifērā neiropātija.
• Traumas rezultātā kaitējumu nervu galiem - piemēram, kaulu lūzumi, traumas izraisa nervu kompresiju.
• Infekcijas - dažas infekcijas, tai skaitā HIV, Laima slimības, herpes lishey var novest pie perifērās neiropātijas. Stāvoklis, nervu bojājumi, ko izraisa infekcija, ko sauc par Gijēna-Barē sindroms.
• Saistaudu slimības -, piemēram, reimatoīdā artrīta Artrīts - dažādas formas un komplikācijas   vai sistēmiskā sarkanā vilkēde.
• Daži iekaisuma slimības - tostarp sarkoidoze Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?   (BOECK slimība) un celiakijas (celiakijas).

Retos gadījumos cēlonis perifērās neiropātijas nevar konstatēt - stāvoklis, ko sauc idiopātiska perifēra neiropātija.

Simptomi

Simptomi perifērās neiropātijas atkarīgs, kāda veida bojātu perifēro nervu - neiropātija var ietekmēt vienu vai visus trīs veidu perifēro nervu. Turklāt daudzi no simptomu perifērās neiropātijas izraisīto vairāki bojāti nervi, un faktoriem, kas rada kaitējumu.

Ja ir bojājums jušanas nervu, šāds stāvoklis ir pazīstams kā sensorās neiropātijas. Šī slimība var izraisīt šādus simptomus:

• Tirpšana un nejutīgums ķermeņa daļās
• Zaudējumu spēju izjust sāpes
• Zaudējumu spēja atšķirt temperatūras izmaiņām
• Zudums koordinācijas (spēja, lai noteiktu stāvokli, locītavu)
• Sadedzinot vai šaušanas sāpes, pasliktina naktī

Kā likums, pirmā sensora neiropātija skar rokas un kājas - visvairāk vienkāršas aktivitātes, piemēram, pastaigas vai kustīgu objektu rokas sarežģīta. Tā kā nav pienācīgu attieksmi pret sensorās neiropātijas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Mehāniskajiem neiropātijas - stāvoklis, ko izraisa kaitējumu mehāniskajiem (mehānisko) nervu - raksturo šādi simptomi:

• Muskuļu vājums, kas rada grūtības veicot pat nelielas kustības (piemēram, stiprinājuma pogas). Dažreiz motora neiropātija, muskuļu vājums novērota krūtīs un rīklē, radot grūtības ar elpošanu un rīšanu reakciju.
• Samazināta muskuļu masa, jo bezdarbības
• Muskuļu krampji
• Par muskuļu paralīzi (muskuļi nespēj kustēties, un organisms apstājas rezultātā)

Autonomā neiropātija, kurā veģetatīvo nervu ir bojāti, pievieno šādus simptomus:

• Reibonis, ģībonis (asinsspiedienu pazeminoša)
• Samazinātu spēju sviedri
• Nespēja stāvēt siltumu
• Nesaturēšana, ko izraisa traucējumi monitors urīnpūšļa funkciju
• Vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja
• Impotence (trūkst erekciju)

Diagnoze perifērās neiropātijas

Ja perifērā neiropātija ir aizdomas par pirmo fizisku pārbaudi, lai noteiktu slimības pazīmes - tādas kā nejutīgums ekstremitātēs, muskuļu vājums. Lai noteiktu cēloni neiropātijas, daži var pieprasīt veikt asins analīzes, - piemēram, analīze cukura līmeni asinīs diabēta, nosakot līmeņu vitamīna B12 un folātu līmeni asinīs, analizējot nierēs un tā tālāk. Galvenās metodes diagnostikai perifērās neiropātijas ietver:

• Nervu vadīšanas pētījumi. Šāds pētījums, lai noteiktu ātrumu nosūtīšanas elektrisko impulsu gar nerviem. Īpaši elektrodi likts uz ādas apvidū zem studiju proleganiya nerva un nosūtīt ļoti vāja elektrisko impulsu, kas stimulē nervu. Citi elektrodi nosaka elektrisko aktivitāti nervu impulsu pārvadi un ātrumu. Šajā ātrumu perifērā neiropātija parasti jāsamazina.
• Elektromiogrāfija. Šis pētījums ir noteikt tā saucamo elektrisko aktivitāti muskuļus. Ļoti plānas adatas elektrodu ievietota caur ādu muskulī kustību, kas skan adatu savienots ar osciloskopa. Šī ierīce ļauj noteikt reakciju uz stimulāciju muskuļu nervu galiem. Ja perifērā neiropātija elektrisko aktivitāti muskuļiem ir bojāta.
• Nervu biopsija. Par iegūšanas tiny gabals nervu šķiedru turpmākai izskatīšanai zem mikroskopa procedūra. Parasti, šūnas tiek ņemtas biopsijas nervu šķiedru ap potīti vai rokas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, ņem paraugus izmeklēšanai, veicot nelielu griezumu ādā.
• Ādas biopsija. Salīdzinoši jauna metode, lai diagnosticētu perifērā neiropātija, kas liecina, ņemot ādas paraugus pārbaudei zem mikroskopa. Ieskaitot ādas biopsiju, lai noteiktu blīvumu nervu šķiedras - ar perifēro nervu neiropātija blīvums parasti ir mazāks nekā parastais.

Citas metodes diagnozes

• Lai noteiktu trūkumu vitamīnu, kas raksturīga diabēta, aknu vai nieru slimībām, kā arī citām slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, un novirzes imūnsistēmas veikt asins analīzes.
• Analīze cerebrospinālā šķidruma palīdz identificēt ietekmi antibiotiku par perifērās nervu sistēmas stāvokli un attīstību neiropātijas jo īpaši.
• Muskuļu spēks attiecas uz integritāti motora nervu šķiedras.
• Bojājums jušanas šķiedrām, var noteikt, pārbaudot pacienta reakciju uz vibrācijām, tausti, maiņu ķermeņa stāvokli un temperatūru.
• Datortomogrāfija palīdz noteikt kaulu un asinsvadu patoloģijas.
• Magnētiskā rezonanse (MRI) nosaka kvantitāti un kvalitāti muskuļu audu, kā arī tauku daudzumu audu aizstāt muskuļu un ilgstošas ​​saspiešanu nervu šķiedras.

Ārstēšana perifērās neiropātijas

Pirms ārstēšanas perifēro neiropātiju, izārstēt slimības, tā cēloni, un uzlabot vispārējo stāvokli organismā - atbalstīt pieļaujamo cukura līmeni asinīs Cukura līmenis asinīs - viens no galvenajiem rādītājiem cilvēka veselību Veselīga svara, un pāreja uz sabalansētu uzturu. Ierobežošana vai likvidēšana alkohola palīdz samazināt simptomus perifērās neiropātijas. Arī izrakstīt imūnsupresīvu narkotikas, piemēram, prednizol, ciklosporīnu un azatioprīnu.

Ārstēšana perifērās neiropātijas ir divi mērķi - šīs slimības ārstēšanā, kā rezultātā bojā uz perifēro nervu un izraisījis neiropātija, un apspiešanu nepatīkamiem simptomiem, kas var būt kopā ar attīstību neiropātijas. Lai veiksmīgi atjaunotu aktivitāti jebkuru perifēro nervu sistēmas slimība, ko izraisa neiropātijas - vai diabēts vai deficīts vitamīna B12 - ir jāapstrādā. Ar diabētu, tas ir svarīgi, lai pārraudzītu cukura līmeni asinīs, lai novērstu nerva bojājums turpmāk. Ja perifērā neiropātija izraisa traumas, nervu kompresiju, var prasīt, fizikālā terapija vai operācija. Visbeidzot, alkoholiķis neiropātija tikai atturēšanās no alkohola palīdz novērst attīstību slimību.

Apspiest sāpes perifērās neiropātijas var izmantot pretkrampju (piemēram, gabapentīna vai karbamazepīns), tricikliskie antidepresanti, amitriptilīns. Zāles, kas nomāc simptomus perifērās neiropātijas atkarīgs no slimības veida un izraisa tā cēloņus.

Par ārstēšanā perifērās neiropātijas panākumi ir atkarīgi no cēloņa šis nosacījums izraisa. Vispār, ja problēma ir identificēta jau agrīnā laikā, un veiksmīgi atrisinātas, izredzes atjaunot normālu funkciju perifērās nervu sistēmas ir ļoti augsts - piemēram, ar pareizu attieksmi pret diabētu vai likvidēšanai deficītu vitamīna B12. Tomēr dažos smagos gadījumos, perifēra neiropātija, pat ar likvidēšanu cēloņu nervu bojājumus var būt neatgriezeniska.

Ārstēšanai perifēras neiropātijas arī veiksmīgi piemēroti meksiletīns (lieto, lai normalizētu sirds ritmu), pretepilepsijas līdzekļus, antidepresantus un anestēzijas.

Lai uzlabotu stabilitāti stājas un gaitas ieteikt valkā ortopēdiskie apavi, kas arī palīdz novērst pēdas savainojumu. Ķirurģija sniedz tūlītēju palīdzību no mononeiropātijas. Noņemšana ļaundabīgo audzēju palīdz samazināt kaitīgo spiedienu uz nervu galiem. Arī izmanto citas procedūras, cita starpā, transkutāna elektriskās nervu stimulācija.