Kas ir hemodialīze

Hemodialīze - metode atbrīvot asinis no zema un vidēja svara materiāla ar mākslīgās nieres. Hemodialīze - pamatforma in vivo asins attīrīšanai, izmantojot dažāda veida dialīzes. Dialīze ir metode, atdalot sauc koloīdus (vielām, kuras nav izkristalizēt un neiet cauri membrānai augu un dzīvnieku izcelsmes produkti, piemēram, olbaltumvielas) no patiesi izšķīdušo vielu. Dialīze var veikt, mazgājot vēderplēves (iekšējā membrāna, kas izklāj vēdera dobumā - peritoneālo dialīzi), vai zarnu gļotādā sālījumu (zarnu dialīze). Visefektīvākais veids dialīzi ir hemodialīze izmantojot mākslīgu nieru mašīna. Tādējādi asinis tiek izvadīts no izšķīdušo vielu toksisko un visiem plazmas olbaltumiem paliek savā vietā.

Sakarā ar dialīzes Dialīze - uztur normālu ķermeņa   dažos gadījumos, veiksmīgi veica ārstēšanu akūtu un hronisku nieru mazspēju, akūtu saindēšanos. Tika konstatēts, ka gada laikā par 1 miljonu. 150 iedzīvotāji nepieciešama hemodialīze, lai ārstētu pacientus ar akūtu nieru mazspēju un hemodialīzes 20-25 ārstēšanai saindēšanās. Par pacientiem ar hronisku nieru mazspēju skaits vidēji ir 50 uz 1 milj. Gadā. Tā kā katrs pacients ar hronisku nieru mazspēju nepieciešama hemodialīze apmēram 100 gadus, gada 5000 laikā būs nepieciešams aptuveni 1 miljonu. Cilvēki. Tas prasa organizēšanu lielu skaitu hemodialīzes centru.

Indikācijas un kontrindikācijas hemodialīzi

Indikācijas dialīzes akūtu un hronisku nieru mazspēju nosaka pamatslimību. Visbiežākais akūta nieru mazspēja nepieciešama hemodialīze, izstrādāta dažāda veida šoks (fona traumu, alerģiskas reakcijas, smagas infekcijas), saindēšanās toksīnu (neorganiskās un organiskās - dzīvnieku un augu izcelsmes) narkotikas. Akūta nieru mazspēja var rasties, ja infekcijas slimības kopā ar nieru slimību un asinsvadu, akūtu glomerulonefrīts (infekcijas un alerģiskas slimības nieru), akūts pielonefrīts Pielonefrīts - nieru slimība   (nieru iekaisums), un dažreiz ar bloķēšanu (nosprostojums) no urīnceļu (piem akmeņi, audzēji). Gadījumos, akūta nieru mazspēja pēc vienas vai vairākām hemodialyses parasti nāk no nieru funkcijas un pacienta atveseļošanās atveseļošanos.

Akūtas saindēšanās dialīze izvada toksīnus no organisma. Bet visbiežāk indikāciju hemodialīzi ir pēdējais posms hronisku nieru mazspēju, kas toksiskas vielmaiņas produkti netiek izvadīti caur nierēm, ir pilnībā zaudējusi savu funkciju, un uzkrājas organismā un inde to.

Kontrindikācijas dialīzi ir asiņošana smadzenēs, nevis asiņošana apstājās, būtiski izteikta sirds mazspēja.

Metodes hemodialīze

Par hemodialīzi izmanto mākslīgās nieres mašīnas. Pieslēgšana pacientam ar ierīci, var būt vēnu vēnu (lielākā daļa) un arteriovenoza. Kad venovenous hemodialīzes ņemti no liela vēnā, izmantojot katetru un Asins sūknis, tas tiek sūknēts uz dialyzer kur tā iet caur speciālu sistēmu, kurā šķīdums ir kontaktē ar dializuruyuschim. Starpības dēļ šķīdumā koncentrācijā un asins vielas no pacienta asinis nokļūst dialīzes šķīdumā. Attīrīts asinis atpakaļ citā vēnā pacienta ekstremitātes.

Kad arteriovenoza hemodialīze, asinis tiek ņemts no perifēro artēriju un atgriezās perifērā vēnā. Hroniskas nieru mazspējas nedēļā darot trīs hemodialīze, no kuriem katrs ilgst 4-5 stundas. Dialīzes lietošana var ievērojami palielināt dzīves ilgumu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju Hroniska nieru mazspēja - ko darīt un kā būt? . Metodes hemodialīze tik labi izstrādāts, ka ar pareizu iekārtu hemodialīzi var veikt mājās.

Komplikācijas hemodialīzi

Tehniskās komplikācijas hemodialīzi ir ļoti reti, un ātri novērsti. Lielākie sarežģījumi ir atkarīgs no konkrētā pacienta un veicot savu slimību. Par hemodialīzi dažreiz laikā sesijas novērotas galvassāpes, raustīšanās, apjukumu. Tas notiek sakarā ar straujo atbrīvot asinis no vielmaiņas produktiem, bet galvas un muguras smadzeņu šķidruma izdalās no šiem materiāliem lēnām - attīstīt ts sindromu nelīdzsvarotību. Dažos gadījumos tromboze Tromboze - iemesls sirdslēkmes un insultu   pārmija, iekaisums vēnas sienas, strutojošu brūču.

Hemodialīze - ir neaizstājams līdzeklis, lai cīnītos pret smagiem nieru darbības traucējumiem un intoksikāciju.

Galina Romaņenko

Kā noņemt nierakmeņi

Ir dažādas metodes, noņemot nierakmeņi. Tos var iedalīt divās lielās grupās: bez ķirurģiskas un darbojas. Non-ķirurģiskās izņemšanas nierakmeņi, savukārt, var būt noderīgs un endoskopiskās. Instrumentālā rock noņemšana tiek veikta šādos veidos:

• Ureteral katetru, lai mainītu stāvokli akmens, kas būs redzams vēlāk no nierēm; izmantojot katetrs rock uzlej minerāleļļu - tas padara slidenas un spēj virzīties uz augšu urīnceļu;
• noņemot akmens izmantojot katetru ar piepūšamo gumijas Durmashkin balonu uz beigām; katetru tiek padots uz akmens, paplašināt urīnvada izmantojot piepūšamo balonu, kas veicina budžeta izpildes akmens;
• noņemot akmens izmantojot Zeiss cilpu; Stone uztveršanas cilpas vadu dzijas spēcīgu un atgūti no urīnceļu;
• noņemot akmeni, izmantojot vadu Dormia.

Instrumentālās metodes noņemšanas nierakmeņu nav droši, jo tie var izraisīt traumas vai pat plīst sienas urīnvada. Tos izmanto vienīgi, lai atdalītu nelielus akmeņus.

Endoskopiskā noņemšana nierakmeņi

Endoskopiskā noņemšana nierakmeņi ir modernākā, efektīva un droša. Tas tiek veikts, izmantojot modernas endoskopiskās iekārtas un nephroscope uretropieloskopov saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju.

Ar nephroscope notika izņemšanas akmens no nieru iegurņa vai augšējo urīnvada. Lai to izdarītu, veica perkutānā punkciju nierēm. Tādā veidā jūs varat noņemt lielus akmeņus un staghorn nierakmeņi Nierakmeņi: identificēt un ārstēt No kura ārstēšana ir grūti citos veidos.

Ar uretropieloskopa veikt noņemšanu akmens no vidējā vai apakšējā trešdaļā urīnceļu caur urīnvada nesalaužot ādu.

Noņemšana nierakmeņi ar ultraskaņu

Šī procedūra tiek saukta zemādas ultraskaņas litotripsijas. Veicot savu pirmo ādas punkciju, kas gūti, jostas vietas, un pēc tam ievietota nieru iegurnis endoskopu aprīkots ar ultraskaņas lithotriptor, caur kuru akmens tiek iznīcināts, un pēc tam izņem no urīnceļu. Held noņemšana akmeņiem ar ultraskaņu kopumā un staghorn

Vairumā gadījumu noņemšana nierakmeņu ar ultraskaņu tiek veikta, kad pacientiem diagnostikas procesā atklājās vienvietīgas lieliem akmeņiem.

Aizvākšana nierakmeņi ar lāzeru

Lāzera litotripsijām tiek veikta, izmantojot piekļuvi caur urīnizvadkanāla ar endoskopu. Piemērots holmijs lāzers, ar kuru, lai apspiestu akmeņus jebkura lieluma, kas atrodas gan nieres un urīnvada.

Darbības metodes izņemšanas nierakmeņi

Ķirurģiska ārstēšana bieži ir nepieciešama pacientiem, kas cieš no nieru slimībām. Ir akmeņi, kas nevar noņemt jebkādā citā veidā, izņemot operācijas. Operācija tiek veikta, kad akmens izraisa sāpes un pārkāpumu aizplūšanu urīnu, radot draudus cilvēka nierēm.

Dažreiz, kopā ar akmeni ir jānoņem un nieres (nephrectomy). Bet ārsti joprojām mēģina glābt nieres, tāpēc operācija veikta ērģeles - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nephrectomy. Kurš no operācijas veida jāveic konkrētā gadījumā izlemj ārsts, jo izmēra, formas un atrašanās vietu nierakmeņi ir ļoti daudzveidīgs. Visizplatītākā darbība ir pyelolithotomy - izvešana no akmens no iegurņa caur tās sadalīšanas.

Nekā lai ārstētu nierakmeņi varu tikai teikt, urologu pēc visaptverošu pārbaudi pacientam. Jebkurā gadījumā, izskats muguras sāpēm Muguras sāpes: mugurkaula signāli   labāk nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Galina Romaņenko