Tajos gadījumos, kad izjaukts sirdsdarbības ritmu (sirds sitas pārāk bieža vai, gluži pretēji, pārāk reti) ķērās pie ietekmi uz sirds elektrisko impulsu ar īpašām ierīcēm radīto - elektrokardiostimulatoru. Visbiežākās elektrokardiostimulatora iešūta pacienta ķermeņa.

Kas ir pacing un kāpēc tas ir vajadzīgs

Pacing - metodi ārstēšanai un diagnostikai sirdsdarbību, izmantojot īpašas ierīces elektrokardiostimulatoru (EKS), radot elektriskos impulsus noteiktu frekvenci, un spēki, kas iedarbojas uz sirds muskuļu un izraisa kontrakcijas no sirds.

Pacing var būt vīrietis vai ekstrakorporālā (tas parasti ir īslaicīga) un iekšējo vai intracorporeal (elektrokardiostimulatora tiek implantēts pacienta ķermenī). Dažos gadījumos (piemēram, lai noteiktu koronāro artēriju slimība) diagnostikas elektriskās stimulācijas kuras laikā sirds dota ātru ritmu (kā slodzes laikā), un tad analīzi sirds rezultātiem.

Kardiostimulyatsiya, stimulē sirds likme tiek izmantota traucējumi vadīšanas sirds (piemēram, atrioventrikulāro sirds bloku, kad impulss no ātrijos nesasniedz uz sirds kambarus, un tās sagriež citā ritmā), ritma traucējumi, kas radušies fona pārdozēšanas dažu sirds līdzekļiem (piemēram, sirds glikozīdiem ka make sirdsdarbība stiprāka un reti).

Pacing, sirdsdarbība palēninās, izmanto paroksismālās tahikardija (biežiem uzbrukumiem sirdsklauves).

Veidi elektrokardiostimulatoru

Elektrokardiostimulators vai elektrokardiostimulators - ierīce, kas atbalsta īpaša (iepriekš) sirds ritmu. Tie var būt vienkameras, divu un trīs nodalījums.

Vienkameras elektrokardiostimulatoru - šī ir pirmā veida stimulantu tie var stimulēt tikai vienu ātrijs un viena kambara. Viņi var strādāt ar noteiktu iestatītā fiksētu frekvenci vai automātiski paātrināt ritmu slodzes laikā. Šodien, elektrokardiostimulatoru tiek izmantoti galvenokārt priekškambaru fibrilācijas Aritmija - kad mēs dzirdam savu sirdi .

Divkameru elektrokardiostimulatoru var stimulēt gan ātriju un kambara. Papildus funkcijām tipiskajām no vienkameras elektrokardiostimulatoru, tie ir papildu funkcijas, kas ļauj jums pielāgot darbību aparātu saskaņā ar individuālajām īpašībām pacienta

Trīs kameru elektrokardiostimulatoru - vismodernākās iekārtas šāda veida, lai uzraudzītu un izpildītu sirdsdarbību zem tādiem smagiem traucējumiem, kā kambaru tahikardiju Tahikardija - organismam ierobežojumu?   un kambaru fibrilācija (pēkšņa parādīšanās koordinācijas trūkumu atsevišķu šķiedru kontrakcijas sirds muskuļa ātri noved pie sirds mazspēju).

Elektrodi elektrokardiostimulatoru ir īpašs pārklājums uz galu, brīdinājuma iekaisumu vietā implantācijas.

Elektrodi, kas elektriskie impulsi tiek piegādāti uz sirds, var implantēts (caurauklots) tieši uz sirds muskuļa (miokarda) vai uz endokarda reģionā (iekšējā odere no sirds). Pēdējā metode ir biežāk, jo tas ir mazāk traumatisks. Kreisajā pusē krūtīs (dažreiz pa labi - tas ir atrisināts individuāli) ar subclavian laukumu zem pectoralis lielu muskuļu implantētu elektrokardiostimulatoru un elektrodiem, ko kontrolē rentgenoloģiskās injicē caur vēnā uz sirdi.

Kad elektrokardiostimulatora ir implantēts, viņš noteikti prasītos parametrus. Šos parametrus var mainīt, izmantojot īpašu ierīci, kas sūta impulsus elektrokardiostimulatora.

Diriģēšana sistēmu sirds

Cilvēka sirds ir spēja sarauties reibumā impulsu, kas notiek pats par sevi (automātiska). Automātisms paredz īpašus muskuļus, kas veido virkni mezglu un siju sirds - asinsvadu sistēmu, kas ietver:

• sinoatriāla mezglu - labajā ātrijā, ir vadošais notikums nervu impulsus no viņam atkāpties uz atrioventrikulāro mezglu filiālēm;
• atrioventrikulāra (atrioventrikulāra) mezgla - atrodas priekškambaru starpsienas uzreiz pēc nozaru impulsiem tiek veikti uz sirds kambarus; Tas var radīt nervu impulsus, kad nedarbojas sinuatriālo mezglā.

Sirdī ir papildu ceļus, kas savieno Atria un kambarus apiet atrioventrikulāro mezglu, kas ir svarīgi impulsiem uz sirds kambarus šajā gadījumā iznīcināšanas atrioventrikulāro mezglā laikā.

Kas ir priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru fibrilācija - sirds ritma traucējumi, kurā sakarā ar vadīšanas traucējumi notiek haotiska kontrakcijas muskuļu šķiedrām ātrijos, bet Atria kopumā netiek samazināts, ilgums sirds ciklu ievērojami atšķiras, un ir izlases raksturs, uztraukums nav nodots savlaicīgi vēderiņiem, kambarus nevienmērīgi, ar biežums 250-300 sitieni. 1 minūte, traucēta koordinācija starp kontrakcijas ātrijos un sirds kambarus.

Priekškambaru fibrilācija var būt vairāk vai mazāk pastāvīgu raksturu, vai arī kā uzbrukumu.

Cēloņi priekškambaru fibrilācija un tās izplatību

Priekškambaru fibrilācija var rasties šādas smagas sirds kaitējumu kā anomālijas mitrālā vārstuļa (vārsta starp kreiso ātrijs un kambara), sirds išēmisko slimību, paaugstināta vairogdziedzera funkcija Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   (hipertireoze), alkoholisms un tā tālāk. Par ātriju fibrilācijas uzbrukumi var notikt fonā miokarda infarkta, akūtu saindēšanos ar noteiktām zālēm (sirds glikozīdi, kofeīna) vai alkoholu. Dažreiz uzbrukums notiek, ņemot vērā arī spriedzi un hronisku stresu Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze .

Par izplatības priekškambaru fibrilācijas frekvence ir mazāk nekā 1% no cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, un vairāk nekā 6% pacientiem, kuri vecāki par 60 gadiem.

Cik ir uzbrukums no priekškambaru fibrilācijas

Par ātriju fibrilācijas uzbrukumi var notikt dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no stāvokļa sirds. Pacienti var pat pamanīt, ka viņi mainīja sirdsdarbības ritmu vai jūtas neskaidrs diskomfortu sirdī. Bet bieži ir uzbrukums pēkšņu haotiskā sirdsdarbība. Ja kambara līmenis ir ļoti augsts, pastāv vispārējs vājums, reibonis, Reibonis - ja zeme ir slīdēšanu no zem viņa kājām , Semiconscious valsts, un dažreiz ģībonis.

Komplikācijas ātriju fibrilāciju

Priekškambaru fibrilācija var izraisīt akūtu sirds mazspēju - sirds nespēj tikt galā ar savu darbu, kas var būt rezultāts plaušu tūsku. Slimība var būt arī sarežģī trombembolijas Trombembolija smagas komplikācijas   (trombu occludes asinsvadu).

Ne retāk komplikācija priekškambaru fibrilācijas ir išēmiska insulta - rezultāts nepietiekama asins piegādi smadzenēm Tacna.

Kādi eksāmeni ir vajadzīgi priekškambaru fibrilācijas

Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir nepieciešams identificēt sevi priekškambaru fibrilācija, nosacījumus tās izcelsmi un izbeigšanu, kā arī, lai noteiktu slimību, kas noveda pie tā.

Lai atklātu priekškambaru fibrilācija nepieciešamību darīt elektrokardiogrammu (EKG), bet par normālu EKG atklāts ātriju fibrilācija ne vienmēr (uzbrukums var nodot). Tāpēc EKG jāreģistrē dienas laikā (to sauc Holtera monitorēšana).

Lielākā daļa aritmijas rodas slodzes laikā, tāpēc, lai mērītu līmeni pieļaujamo fiziskās aktivitātes un novērtēšanai preventīvās darbības antiaritmisko narkotikas dažreiz darīt EKG ar kustībām un uzņemto narkotikām.

Par precīzu diagnostiku aritmijas, ko veic, elektrofizioloģiskas pētījumu par sirds ar katetra ievadīšanai dobumā sirds.

Ārstēšana priekškambaru fibrilācijas

Ārstēšana priekškambaru fibrilācijas ietver ārstēšanu pamatslimību (piemēram, miokarda infarkts), un, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.

Kā likums, apstrāde aritmijas sākas ar iecelšanu antiaritmisko narkotikas, kam vajadzētu iecelt tikai ar ārstu, jo viņi visi ir savas indikācijas un kontrindikācijas, lai saprastu šī pacients nevar.

Dažos gadījumos, lai novērstu priekškambaru fibrilācija radiofrekvenču ablācijas operācija tiek veikta, kad normāls sirds ritms ir atjaunota ar cauterization ļoti mazu, rūpīgi izsvērtu daļu no sirds, izmantojot speciālu katetru.

Vēl operācijas veids - ir atjaunot normālu sirds ritmu, izmantojot elektrokardiostimulatora (elektrokardiostimulatoriem). Elektrokardiostimulators parasti implantē kreisajā subclavian reģionā, elektrodi pieder viņam caur punkciju ar subclavian vēnas uz sirdi.