Ārstēšana išēmiska insulta

Ārstēšana išēmiska insulta efektīvāka agrāk tā ir sākusies. Tieši tāpēc šie pacienti būtu obligāti pielaisti specializētām nodaļām. Ne tikai ir hospitalizēti pacienti ar smagiem traucējumiem apziņas un pamata dzīvības funkciju (elpošanas, asinsrites).

Apstrāde tiek veikta vairākos virzienos:

• Pirmā palīdzība, kuras mērķis ir pārkāpumu novēršanai, kas saistīti ar dzīves (akūtu sirds un asinsvadu slimību, elpošanas traucējumi, samazinot smadzeņu tūskas, augsta ķermeņa temperatūra, profilaksi un ārstēšanu sarežģījumu, un tā tālāk) uzturēšanai;
• restaurācija asinsrites skartajā zonā (lieto medikamentus šķīdināšanai asins recekļi ar trombožu rakstura insulta, zāles, kas samazina asins viskozitāti, vazodilatatorus, narkotikas, nostiprina asinsvadu sieniņas, un tā tālāk) - tas viss ir īpaši svarīgi pirmajās 3 stundas, pēc 6 stundām no šī terapija kļūst neefektīvs; tādā pašā nolūkā izmanto ķirurģisku ārstēšanu - ķirurģisku remontu asinsrites skartajā zonā smadzeņu, tostarp caur rekonstruktīvās operācijas artērijās, noņemt asins recekli no asinsvada;
• uzturot normālu funkcionēšanu smadzenēs (lieto zāles, kas samazina toksisko iedarbību sabrukšanas produkti audos, atjaunojot audus un uzlabo vielmaiņas procesus tiem);
• medicīniskā rehabilitācija; sadalīta tuvāko medicīnisko rehabilitāciju (atjaunojošiem un elpošanas vingrinājumi, masāžas sesijas ar logopēds Runas - kad ķerties pie palīdzību ārsta , Narkotiku rehabilitācijas ārstēšana), periods atjaunošanai traucēts funkciju (tiem pašiem paņēmieniem, bet izmanto daudz plašāk), atveseļošanās periods (aktīvais motora režīms, ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija) un periods sekām smadzeņu asins plūsmu (pareizo režīmu, aktīvu dzīvesveidu, regulāra uzraudzība ārsts).

Medikamenti

Pacienti ar išēmisku insultu, var piešķirt, lai saņemtu šādas narkotikas:

• Alteplāze - medikamenti, kas noārda asins recekļu veidošanos un palīdz atjaunot asins plūsmu uz smadzenēm. To ievada pacientam, intravenozas infūzijas veidā trīs stundu laikā simptomu sākuma išēmiskās triekas Išēmisku insultu - simptomi: ko vajadzētu pievērst uzmanību .
• Aspirīns un dipiridamolu klopidogel izmanto, lai samazinātu risku trombu veidošanos pēc insulta Insults - nopietns smadzeņu traumu . Tās ir sniegtas uz pacientu, tablešu formā, vai ievadīt caur cauruli, kas ievietots degunu. Dažreiz aspirīns ir dots kā supozitoriju tiek ievadīts taisnās zarnas. To var piešķirt arī uz ilgu gaitā, kas saņem vienu no šiem medikamentiem.
• Varfarīns un heparīns arī lieto, lai novērstu trombu veidošanos un išēmisku insultu.

Papildus šīm zālēm pacientam var izrakstīt medikamentus, kas kontrolē asinsspiedienu Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles?   un pazemina holesterīna līmeni.

Ķirurģija

Dažiem pacientiem, kuri bija išēmisku insultu, var piešķirt operācijas. Kā likums, tā mērķis - lai atdalītu tauku slānis un artērijās kaklā (nosaukums ķirurģija - miega endarterektomijas). Tas samazinās risku atkārtotu insultu. Parasti šāda darbība tiek veikta divas nedēļas pēc išēmisku insultu. Tomēr jāpatur prātā, ka tas nav piemērots visiem pacientiem.

Reabilitācija

Pēc išēmisku insultu, daudzi pacienti ir atkārtoti mācīties pamatiemaņas vai apgūt jaunas - pielāgoties zaudējumiem, kas izraisīja organismam insultu.

Ir grūti pateikt iepriekš, cik ilgi tas prasīs atveseļošanās pēc insulta. Lielākā daļa cilvēku, lielākoties atgūst pirmo nedēļu vai mēnešu laikā. Rehabilitācijas process turpinās pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Tas ietver darbu ar fizioterapeita, logopēda, oftalmologs, psihologa, un citi eksperti.

Grupa narkotikas - kalcija kanālu blokatori

Kalcija joni ir svarīga loma šajā regulā vitālo funkciju organisma: viņi iekļūst šūnās, lai aktivizētu vielmaiņas procesus, kas īsteno fizioloģiskās funkcijas šīm šūnām. Kalcija joni iekļūt šūnā ar īpašu kalcija vai "lēni" kanāliem (pretstatā "ātro" kanāls, kas saņēmusi citas vielas). Kalcija joni palīdz labāk kontraktilitāte miokarda (sirds muskuļa), ietekmē vadīšanas nervu impulsu, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un citi.

Ja jūs palēnināt pagājušo kalcija jonu pa kanāliem šūnā, tad paplašināt koronāros asinsvadus (barošanas sirds muskuli), zemāks asinsspiediens un normālu sirds ritmu. Dažiem narkotiku grupai kalcija antagonistu, šīs īpašības izpaužas dažādos veidos.

Kas ir verapamila un tās darbības mehānisms

Verapamils ​​- ir antagonists no kalcija jonu, kas spēj selektīvi bloķēt kalcija kanālu. To izmanto stenokardijas ārstēšanai Stenokardijas ārstēšanā - daudzpusīga pieeja , Hipertensija un aritmiju. Bloķējot plūsmu kalcija jonu šūnās verapamils ​​tas ir trīskāršs rīcību: tā paplašina koronāro asinsvadu, pazemina asinsspiedienu un normalizē sirds ritmu.

Verapamils ​​samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot miokarda kontraktilitāte un sirds ritma palēnināšanos, kā arī palīdz palielināt kālija daudzumu šūnas, kas spēj uzlabot sirds funkciju.

Asinsspiedienu pazeminošā darbība verapamilu saistīta ar samazinātu gludu muskuļu tonusa perifēro artēriju un spēju samazināt kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Efektīva antiaritmiska iedarbība verapamilu ir saistīta ar iedarbību uz atrioventrikulāro mezglu un sinusa (normālu) ritmu. In paroksismālās (paroksismālās) tahikardiju, samazināja biežumu uzbrukumiem tahikardiju. Normāls sirdsdarbības ātrums ir nemainīgs vai nedaudz samazināsies.

Verapamils ​​nomāc apkopošana (galvojumu) trombocītus, novērš trombu veidošanos un nav atkarību, tā terapeitiskais efekts viņa regulāri uzņemšanas tikai palielinājās.

Kādas slimības ņemt

Verapamils ​​tiek parādīts ar šādiem nosacījumiem:

• hroniska koronāro mazspēju (koronārā sirds slimība);
• Hipertensija, ieskaitot hipertensīvo krīzi banku likšana;
• ārstēšana un profilakse aritmijas (paroksismālās tahikardija, mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, aritmiju, uc).

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura efektīvas zāles, verapamils ​​ir daudz kontrindikācijas:

• zems asinsspiediens (turpmāk "augšējais" spiediens ir zemāks par 90 mm Hg);
• sirdsdarbība un sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē;
• sirds blokāde grāds II-III;
• Hroniska sirds mazspēja posms II-III, akūta sirds mazspēja;
• pārdozēšana sirds glikozīdi;
• Smaga stenoze (sašaurinājums) no aortas;
• Komplikācijas akūta miokarda infarkta;
• porfīrija (iedzimts vielmaiņas traucējums Metabolisms: dzīvības pamats visām dzīvajām būtnēm Izraisot paaugstinātu jutību pret saules starojumu);
• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• pirmajos 3 mēnešos grūtniecības un zīdīšanas Zīdīšanas periods: barība - un nav nagi! .

Vai ir pārdozēšana verapamilu

Pārdozēšana verapamila var izraisīt strauju kritumu asinsspiediens, sirds mazspēja, sirds bloku, kardiogēnu šoku. Pārdozēšanas gadījumā jāpārtrauc narkotikas, pacientam ir labāk likt uz slimnīcu, kuņģa mazgāt. Ievadīts intravenozi administrēšanu dažādus narkotiku risinājumus, kā arī aktīvo ogli Aktivētā ogle - vecs, bet neaizstājams   (tas adsorbē un noņem indes), un caureju.

Kādas blakusparādības var izraisīt verapamilu

Saskaņā ar ieteikto devu režīma verapamila labi panes, bet, tomēr, var būt blakusparādības:

• par daļu no sirds un asinsvadu sistēmu: sejas pietvīkums, sirds bloku, strauju kritumu asinsspiediens, sirds mazspēja;
• No gremošanas sistēmas: slikta dūša, caureja vai aizcietējums, aknu darbības traucējumi;
• centrālās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes; reti - nervozitāte, apjukums, miegainība, nogurums, koncentrēšanās grūtības, "drebuļi" caur ķermeni;
• par daļu no endokrīnās sistēmas: reti - palielināts un krūšu jutīgums gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​īpaši ilgstošas ​​terapijas laikā;
• par daļu no balsta un kustību sistēmas: sāpes muskuļos un locītavās;
• Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioedēma;
• Cits: bronhu spazmas (intravenozi), tūska.

Kā jūs zināt, ne narkotiku verapamils, kurus var veikt bez ārsta receptes, tas prasa rūpīgu un pārdomāto izmantošanas.

  Galina Romaņenko