Tahikardija - organismam ierobežojumu? - Paroksizmālā

Paroksizmālā tahikardija

Par paroksizmālo tahikardiju izpausmes ir atkarīgas no ilguma uzbrukuma, atrašanās vieta ārpusdzemdes perēkļu slimību un pret kuru attīstījusies uzbrukumu.

In uzbrukumi paroksizmālo tahikardiju sirdsdarbība ritmiska, biežumu līdz 120-220 sitieni minūtē. Uzbrukums sākas pēkšņi un var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām, un dažkārt nedēļām, un sirds ātrums nemainās. Tieši pirms uzbrukuma pacientam ir sajūta "pārtraukumiem", "fedings" no sirds.

Kad pacientiem rodas ilgi bouts kopējo interešu, bailes dažkārt reibonis Reibonis - ja zeme ir slīdēšanu no zem viņa kājām . Pie ļoti augsts sirdsdarbību var ģībonis.

Supraventrikulāras paroksizmālā tahikardija bieži notiek uz fona veģetatīvās-asinsvadu distonija un pavada tādi simptomi kā trīsas ķermeņa, svīšana, bieža urinēšana bagātīgs. Sirdsdarbība augstākās supraventrikulāra tahikardija (140-220 sitieni / min) nekā kambaru (130-170 sitieni / min). Kambaru tahikardija bieži liecina par sirds slimībām un smagāka.

Komplikācijas

Long uzbrukums paroksismālās tahikardiju var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, kardiogēno šoku (smagu traucējumu ar apziņas traucējumiem un pēkšņas traucējumi asins cirkulāciju audos), vai sastrēguma sirds mazspēju Sirds mazspēja - kad sirds nespēj tikt galā ar darbu   ar plaušu tūsku (sirds nav laika sūknēt asinis un tās stagnācija plaušās, šķidro daļu asins seeping caur asinsvadu sieniņām, plūdi plaušas).

Tas ievērojami samazina sirds produkciju, kā rezultātā samazinās koronārās asinsrites un (artērijas piegādā asinis uz sirds muskuli), kas var izraisīt stenokardijas lēkmju (akūtas saraustīts sāpes sirdī).

Ārstēšana

Fizisku un garīgu atpūtu - uzbrukuma no tahikardija svarīgā laikā. Par supraventrikulāru tahikardiju uzbrukums var noņemt refleksu metodes kairinošs klejotājnervs: natuzhivayas, saspiežot vēdera muskuļus, aizturēt elpu, spiežot eyeballs, izraisot gagging. Ar neefektivitāti, izmantojot dažādus medikamentus (piemēram obzidan). Smagos gadījumos, lai atjaunotu pareizu ritmu palēnina veikt elektrisko stimulāciju ātrijos.

Ja kambaru tahikardija visbiežāk injicē lidokaīnu. Ja narkotiku terapija nedarbojas, tad tērēt kardioversija.

Profilakse

Brīdinājums paroksismālās tahikardija, būtu jāņem vērā tās formu, biežumu un cēloņiem. Kad lēkmes reti (viena pēc dažiem mēnešiem vai gadiem) pacientam vajadzētu uzturēt veselīgu dzīvesveidu (bez smēķēšanas un alkohola), izņemot fiziskās un garīgās slodzes. Ar biežiem uzbrukumiem, lai novērstu to piemērot nomierinošas un novērš patoloģiskas ritma narkotikas.

In paroksismālās tahikardiju saistīta ar sirds slimību, plašu attieksmi pret šo slimību.

Paroksizmālā tahikardija: veidi

Paroksizmālā tahikardija ir biežākas lēkmes pēkšņu sirdsdarbības ātrumu, vienlaikus saglabājot to pareizu secību. Atšķirt supraventrikulāras (rodas biežāk ar nervozitāte, sirdsdarbības frekvence 180-260 sitieni minūtē) un kambaru (biežāk rodas sirds slimības, 140-200 sitieni minūtē) paroksismālās tahikardija.

Par paroksismālās tahikardiju uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām, un beidzas pēkšņi, kā tas sākas. Paroksizmālā tahikardija - samērā izplatīta slimība valstis. Dažāda veida atklāto 20-30% pacientu paroksizmālo tahikardiju, kam veic ilgtermiņa EKG monitoringu. Taču jāpatur prātā, ka šis pētījums bieži izraksta pacientiem ar varbūtējām sirds aritmiju.

Supraventrikulāro paroksizmālā tahikardija

Parasti elektriskais impulss rodas šūnu dabiskās elektrokardiostimulatora (sinoatriāla mezglu) augšējā daļā no sirds (ātrijos). Reibumā priekškambaru sinhronizācijas impulsu muskuļus līgumu un virzīt asinis sirds kambarus (zemākas sirds palātām). Tālāk, elektrisko impulsu ierodas atrioventrikulāro mezglā, kur izplatās saišķis filiāles Purkinje šķiedru un kambaru miokardu on. Kavējums elektriskais impulss no atrioventrikulāro mezglā nodrošina Atria laiks saīsināts, radot asins sirds kambarus. Tad pulss izplatās ar sirds kambarus, tie saslimst un push asinis asinsvados.

Kad supraventrikulāra paroksizmālā tahikardiju pārkāpums elektrisko impulsu vadīšanā noved pie biežumu kontrakcijas ātrijos un sirds kambarus pieaugumu. Šī parādība ir paroksizmālā raksturs, jo biežums kontrakcijas dramatiski un haotiska pieaudzis. Paroksizmālā supraventrikulāra tahikardija bieži iet pirms pacients nonāk slimnīcā. Nenormāla vadīšanas ceļš var veidoties jebkur ātrijos vai ap atrioventrikulāro mezglu.

Simptomi

Supraventrikulāras paroksizmālā tahikardija pavada sirdsklauves, kā arī no šiem simptomiem:

• Reibonis;
• Vājums;
• Elpas trūkums;
• Sajūta spiedienu krūtīs.

Kad jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu

Cik drīz vien iespējams, sazinieties ar savu ārstu, ja:

• Jūs bieži sirdsklauves un citi simptomi paroksismālās tahikardiju, un simptomi neizzūd paši pēc pāris minūtēm.
• Jūs diagnosticēta Supraventrikulārās paroksismālās tahikardiju, un uzbrukums neizdodas pēc reflekss ietekme uz klejotājnervs vai sirdsklauves kopā ar citiem simptomiem.
• Lēkmes bieži atkārtojas.
• Ir jauni simptomi.

Diagnostika

Diagnoze Supraventrikulārās paroksismālās tahikardiju ir balstīta uz to, kā interpretēt datus un EKG Holtera monitoru. Diagnoze ir grūti, jo bieži sirdsdarbība normālā pirms pacientam meklēt medicīnisko palīdzību. Šādos gadījumos, veikt pētījumus, izmantojot Holtera uzraudzīt, ka pacients ir pats 2-3 dienu laikā. Šī maz ierīce uztver katru sirdsdarbība, un tās rādītāji palīdz noteikt cēloni sirdsklauves.

Ja cēlonis pavarda un sirds ritma traucējumiem, kas izmanto Holtera monitoru neizdodas, veica 30 dienu uzraudzību aktivitāti sirds.

Ārstēšana

Ārstēšana Supraventrikulārās paroksismālās tahikardiju mērķis ir normalizēt elektrisko vadītspēju no sirds. Reflex rīcība, lai veicinātu klejotājnervs un normalizāciju sirds ritmu - tas ir pirmais rindā terapiju. Ar reflekss efektiem ir klepus, vēdera muskuļu spriedzi vai piemērošana auksts uz sejas. Ātrai atbrīvojumu no uzbrukuma no Supraventrikulārās paroksismālās tahikardija intravenoza adenozīna, kas normalizē sirdsdarbību un sirds ritmu.

Retos gadījumos, ja citas terapijas bija neefektīvas, izmanto kardioversijas - sirds ietekmēt izpildi elektriskās strāvas ar defibrilatora radīto.

Profilakse

Ir vairāki veidi, kā novērst supraventrikulāras paroksismālās tahikardiju. Uzbrukumi tahikardiju saņem stimulanti - kofeīnu, alkoholu, dažas ārpusbiržas aukstā un gripas satur pseidoefedrīnu, kā arī smēķēšana un narkotiku lietošanu. Beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un antiaritmisko līdzekļu narkotikas tiek plaši izmantotas par normālu sirds ritma uzturēšanu.

Elektrofizioloģiskais pētījums un palīdz atklāt patoloģiskas ceļus. Šī procedūra ir līdzīga sirds katetrizācijas pētījumos, bet ne asinsvadus, un uz sirds vadīšanas sistēmas. Bieži vien, lai iznīcinātu patoloģiskas ceļiem un, lai novērstu uzbrukumus no paroksismālās tahikardiju vēlāk piemēroja radiofrekvences ablācija. Ar preventīviem pasākumiem, agresivitāte ir atkarīga no biežuma un smaguma uzbrukumiem Supraventrikulārās paroksismālās tahikardiju.

Kambaru tachicardia

Pēc kambaru paroksizmālā tahikardija uzmanība bažas ir impulsa vadīšanas sistēmā sirds kambarus - saišķa no viņa, Viņa saišķis filiāles vai Purkinje šķiedru. Parasti, kambaru tahikardija paroksizmālā attīstās bioloģiskās izmaiņas sirds muskulī, piemēram, akūtu miokarda infarktu Miokarda infarkts - visvairāk briesmīgs diagnoze   vai hronisku koronāro sirds slimību.

Paroksizmālā kambaru tahikardija notiek pēkšņi, kas ir par sirdsklauvēm sajūtu un izskatu vājumu. Papildus šiem simptomiem var parādīties diskomfortu, kompresijas vai smagumu sirdī. Pulsa bieži, vairāk nekā 120 sitieniem minūtē. Par kambaru tahikardiju paroksizmālo uzbrukums parasti beidzas tik strauji, kā tas sākas.

Diagnostika un ārstēšana

Lai atšķirtu kambaru tahikardija paroksismālās supraventrikulāras tikai izmantojot elektrokardiogrammu. Simptomi ir ļoti līdzīgi supraventrikulāro. Paroksismālās kambaru tahikardija bieži pietauvots lidokaīnu intravenozi. Ar neefektivitāti ārstniecisko palīdzību, kā arī, ja sabrukuma, šoka, sirds astma un plaušu tūska pavadīt kardioversijas (kardioversijas).

In uzbrukumiem kambara paroksizmālo tahikardiju nedrīkst izmantot paņēmienus stimulāciju klejotājnervs, lai izmantotu verapamilu Verapamils ​​- neaizstājams stenokardijas un hipertensijas , Propranololu, ATP un sirds glikozīdi, jo to zemās efektivitātes.

Ja uzbrukumi kambaru tahikardiju bieži, starp bouts atbalstoša terapija ar antiaritmisko narkotikas.