Embolization par dzemdes fibroids ārstēšanai dzemdes piemēro samērā nesen, no vēlu 90s pagājušā gadsimta. Šis paņēmiens ir visefektīvākais, ārstējot mazos submucous un klātienes fibroids - dzemdes fibroids samazināties izmēra un neaug. Tajā pašā laikā atjauno sievietes menstruālā cikla un ir sāpes.

Embolization no dzemdes fibroids - kas tas ir?

Pareiza šī metode tiek saukta dzemdes artēriju embolization (AAE). Šī metode ir izmantota vairāk nekā 30 gadus, lai apturētu dzemdes asiņošana Dzemdes asiņošana ārpus menstruāciju - pazīme nopietnu pārkāpumu Pēc bērna piedzimšanas un ginekoloģiskās operācijas attīstīšana. Ārstēšanai dzemdes fibroids, NASA izmanto to pirms vairāk nekā 20 gadiem, un Krievijā tālab, EKA oficiāli piemēro kopš 1998. gada.

EMA metode ir tāda, ka, ieviešot uz dzemdes artēriju oklūziju īpašas daļiņas ir tie, tās filiālēm, kas veic asinis uz fibroids. Šis efekts ir iespējams, jo asins padeve ir no leiomyomata viņu specifiskās tīklu vidē kuģus, kuru diametrs lielāks nekā kuģi, kas pārvadā asinis uz apkārtējo veselīgu audu audzēju.

Pēc oklūziju šo kuģu pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu dzemdes audos, vienlaikus samazinot tās apjomu. Veidojas saistaudi nav tendence uz izplešanos, gluži pretēji, nākamā gada laikā ievērojami samazināja audzējs. Mazie audzēji ir diezgan.

Kā ir procedūra

Uzskaites NMP nepieciešamas īpašas iemaņas, lai asinsvadu ķirurgs veic saskaņā ar kontroles angiogrāfijas (X-starus artēriju), un saskaņā ar vietējo anestēziju. Augšstilba veikt mini-punkcija ādas un administrē caur augšstilba artērijas īpašu katetru. Kontrolē rentgena TV instalācijas katetru tiek uzlabotas uz dzemdes artēriju un caur to ieraksta mikrochastichki viela tapām lūmenu asinsvadus, kas apgādā audzējus. Procedūra tiek veikta, vispirms labi un tad pa kreisi, un ilgst vidēji ne vairāk kā pusstundu.

Terapeitiskais efekts

Dažas dienas pēc procedūras, sievietes ir sāpes un asiņošana no maksts (abi saistīti un nav saistīti ar menstruālo ciklu). Pakāpeniski samazinās un pēc pāris nedēļām pilnībā konusveida off simptomus kompresijas audumu - urinēt ir bezmaksas un nesāpīga, ir sāpes zarnu kustības laikā, simptomi hemoroīdi, aizcietējums, pakāpeniski uzlabojas gremošanu. Visi šie simptomi parasti izzūd sešu mēnešu laikā pēc AAE. Izteiktas simptomi saspiešanu pārbaudīto gadu vēlāk, kad apjoms lielo fibroids samazinājās vidēji četras reizes audos, un mazie mezgli pazūd pavisam.

Atkārtošanās slimības pēc AAE, vairumā gadījumu nerodas. Diemžēl ir maz pieredzes, piemērojot šo metodi ārstēšanā sievietēm reproduktīvā vecumā. Proti, nav noteikts riska pakāpi neauglības pēc šādas apstrādes fibroids, tāpēc vairumā gadījumu eksperti vilcinās izmantot, lai ārstētu sievietēm, kuras vēlas bērnus vēlāk.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai, dzemdes artēriju embolization

Procedūra ir indicēts embolization dzemdes fibroids, kurus pavada dzemdes asiņošana un sāpes, simptomi saspiešanu apkārtējos audos, bet asimptomātiskiem fibroids, fibroids sievietēm, kuras veselības stāvokļa dēļ ir kontrindicēta ķirurģiska operācija, kad sieviete ir kontrindicēta hormonu aizstājterapiju Hormonu terapija - vai ir iespējams muļķot dabu? . NMP tiek veikts arī, lai samazinātu izmēru fibroids pirms myomectomy un konservatīvajiem vairākās dzemdes fibroīdu Vairāki dzemdes fibroids - bieža parādība   sievietes, kas vēlas atjaunot vai saglabāt savu reproduktīvo funkciju (ja alternatīva ir izņemšana no dzemdes).

Kontrindikācijas dzemdes artēriju embolization ir: infekcijas un iekaisuma procesi dzemdes un iegurņa orgānos, grūtniecības, vēzis, fibroids subserous uz plānas ilgu kāju (pastāv risks izkrišanai nekrotisko mezglu vēdera dobumā). Submukozāla fibroids uz plānas kājām ir radinieks kontrindikācija, jo ticamāki ir viņu noņemšana izmantojot histeroskops.

Nelietojiet, ja Jums ir paaugstināta jutība EMA radiopaque viela, pavājināta nieru darbība, un palielināja līkumainību asinsvadu caur kuru katetru ir iekļūt dzemdes artēriju.

Blakusparādības

Procedūras laikā EMA blakusparādības parasti nenotiek. Dažas stundas pēc procedūras, ir stipras sāpes vēderā Sāpes vēderā: kad atskaņot signālu? Saistīts ar fibrozs audu bojāeju. Sāpes var ilgt dažas stundas, bet arī noņemto pretsāpju zāles. Tā paša iemesla dēļ, sievietes var būt nedaudz saprot temperatūra, vispārējs vājums un vājums. Visas šīs parādības notiek visu dienu.

Dažkārt (diezgan reti) Sieviete sešus mēnešus pēc EMA parādīsies menstruāciju traucējumi un pat pilnīgu menstruāciju trūkums (amenoreja), bet tas iet līdzi laikam.

Galina Romaņenko

Viens no svarīgākajiem diagnostikas metode, kas tiek izmantota ginekoloģijā, kolposkopija ir. Tas endoskopija ļauj aptauju epitēliju un klātbūtnes noteikšanai bojājumu. Specializētā iestādē, kas nodarbojas ar problēmām, kas dzemdes kakla slimību un citām reproduktīvās sistēmas, sieviete var padomu profesionālu ekspertu par jautājumu, kas liecina par kolposkopija, un nodot attiecīgos eksāmenus.

Mērķis un mērķis kolposkopija

Metode kolposkopija attiecas uz endoskopiju diagnozes. Lietoti speciālā binokulāro optisko sistēmu ar šķiltavas, kuru objekti atbilstoši pētījuma var apskatīt palielinājumu līdz 30 reizes. Tāpat kā ar jebkuru diagnostikas metodi, kolposkopija Kolposkopija - kā sagatavot pareizi?   Tas ir savi mērķi un uzdevumi:

• vispirms metodes skrīninga vēža patoloģiju (primārā un sekundārā)
• identificēšana patoloģiskām izmaiņām ārējām daļām reproduktīvo sistēmu, precizēšana to rakstura, atrašanās vieta
• apstiprinājums par nepieciešamību vēl vairāk padziļinātu pētījumu, piemēram, veicot morfoloģiskās pētījumu (histoloģiska un citoloģiskā metodes)
• precīza atklātu pārmērīgu zonā, no kuras ņemt materiālu izpētei (biopsija, conization)
• spēja noteikt turpmākās ārstēšanas taktiku un izvēlēties ārstēšanas metodi
• spēja dinamiski kontrolēt ārstēšanas procesu un novērtēt tās efektivitāti
• sieviešu, kas ir palielināts risks vēža patoloģiju uz reproduktīvo sistēmu, ar pirmsvēža, fona slimību uzraudzība

Uz kolposkopija laikā ārsts ir spējīgs ne tikai, lai atklātu bojājumu, bet arī novērtēt dinamiku to attīstību, novērtēt efektivitāti pasākumiem stāvokļa izlabošanai.

Diagnostikas vērtība kolposkopija metodes

Features kolposkopija atšķiras atkarībā no tā, kāda veida pētniecība ir piemērots. Vienkāršu kolposkopija laikā var izdarīt tikai eksperimentāls secinājumu. Eksperts nosaka formu, lielumu, virsma kakla, robeža starp epitēlija (Atšķirība cilindriskām un plakanšūnu epitēlijā) un izvērtē asinsvadu modeli. Jūs varat arī veikt materiālu citoloģiska izskatīšanas saslimušās zonas un materiālu kultūras un mikroskopijas pētījumiem. Plašākas diagnostikas iespējas dažādu paplašinātā kolposkopija Extended kolposkopija: detalizēta analīze . Kaut arī šī metode ārstējot kakla ražot īpašas "marķieri" Tas ir, risinājumi, kas ļauj jums darīt dažādas diagnostikas testu.

Lai labāk vizualizācija bija colposcopic bildes, ieteicams lietot dažādus krāsu filtrus .  Lai pētītu stāvoklis epitēlijā fit zilu un dzeltenu filtrus, kā arī pētot asinsvadu patoloģiju ir labāk izmantot zaļo filtru .  Īpašu šķidrumu lietošana kolposkopija laikā ir liela nozīme diagnosticēšanai patoloģijām kaklā .  Šādi risinājumi ir šķīdums no etiķskābes un 3% Lugola .  Kad piemēro kaklu etiķskābes šķīdumu no novēroto reakciju traukiem ir mazinājušās .  Ja kakls ir ļaundabīgs process, jaunizveidotie kuģi būs muskuļu slānis, lai viņi nereaģē uz sekām etiķskābes .  Šajā gadījumā reakcija ir negatīva .  Šī diagnostikas tests ļauj identificēt dažādus ļaundabīgiem audzējiem, tas ir obligāti pagarinātajā kolposkopija laikā .

Testu var ticami noteikt lokalizāciju patoloģisko procesu un precizēt robežas iznīcināšanu, bet raksturs izmaiņas nevar atšķirt. Lugola risinājums, ja piemēro kakla izraisa iekrāsojot daudzslāņu epitēlijs īpaši tumši brūnā krāsā. Tas ir saistīts ar bagātīgu saturu glikogēna epitēlijā. Ja kakls bojājums epitēlija noticis, tad būs samazināts daudzums glikogēna un tas novedīs pie gaišāku krāsošanas patoloģisko epitēlija porciju. Gaišākajā platība sauc yodnegativnym, un paraugu uzskata par pozitīvu. Diriģēšana šādu pētījumu ļauj identificēt jomas epitēlijā skārusi ļaundabīgu procesu, kā arī jomas, kas ir tipiski pirmsvēža dzemdes kakla slimību. Ja kolposkopija laikā tika konstatēts, patoloģiskas izmaiņas īpašība vēzi Krūts vēzis - spriedums? , Ir iespējams veikt padziļinātu pētījumu, izmantojot krāsvielas. Šajā gadījumā, paraugu izmanto hematoxylin. Klātesot ļaundabīga procesa būs vērojama Krāsošanas patoloģijas jomās intensīvas zilā krāsā. Tas ļauj precīzi noteikt ārējās robežas slimu zonā.

Izmantojot metodi, kolposkopija var veikt histoloģisko pārbaudi dzemdes kakla gļotādas in vivo. Tas bija iespējams, pateicoties uz citu sugu metodi, ko sauc kolpomikroskopiey ieviešanu. Tas ļauj mums novērtēt tādā stāvoklī palielināšanai epitēlijā, kā arī elementus zem epitēlija. Neskarot integritāti šūnu sastāvu, jūs varat pārbaudīt uz struktūru audiem, kas palīdz procesā diagnozi.

Marina Solovyov