Vairogdziedzera traucējumi ir atrodami ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Viens no visbiežāk nenormālības vairogdziedzera cista tā ir. Ir tāda lieta kā vairogdziedzera folikulu cistas Vairogdziedzera cista: prezentācija un aptauja Bet tās zinātniskais nosaukums ir neviens cits kā folikulu adenoma. Bieži vien, folikulu adenoma vairogdziedzera degenerates par ļaundabīgu audzēju, un tāpēc prasa rūpīgu izvērtēšanu un kvalitatīvu ārstēšanu. Diemžēl, vairogdziedzera vēzis Vairogdziedzera vēzi: tā ir ārstējama   Tā ir kļuvusi par diezgan bieži sastopama slimība, un ir ļoti izplatīta jauniešu un bērnu. Folikulu cista vairogdziedzera ir atrodams 15-20% no visiem audzējiem ķermeņa.

Kas ir vairogdziedzera folikulārā cista

Folikulu cistas, vairogdziedzera adenoma, vai audzējs, ieskauj kapsulā. Tur vairogdziedzera folikulu cista jebkurā vecumā. Visbiežākais iemesls folikulu adenoma ir joda deficīts, ti, to vairāk tendētas uz cilvēkiem, kas dzīvo endēmiskos rajonos. Raksturīgi, vairogdziedzera folikulu cista ir biežāk sievietēm (aptuveni četras reizes). Par veidošanās folikulu adenoma, kas saistīts ar paaugstinātu sekrēciju vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) pret joda deficītu, pārkāpjot veidošanās citu vairogdziedzera hormonus mehānisms Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi   gipotireoidita un attīstība. Folikulu vairogdziedzera cista Rupji izskatās ovālā vai noapaļotu vienības, uz saistaudu apvalku.

Histoloģisku klasifikācija folikulu cistas

• Uz histoloģisko struktūru Ir vairāki veidi, vairogdziedzera adenoma Vairogdziedzera adenoma - labdabīgs audzējs :
• folikulu adenoma (makrofollikulyarnaya, microfollicular un augļa adenoma);
• papillārs adenoma;
• Hurthle šūnu adenoma (oksifilnokletochnaya cista).

Makrofollikulyarnaya cista vairogdziedzera kistoznorasshirennyh sastāv no lielajiem un mazajiem folikulu un ir piepildīta ar šķidrumu - koloīds. Kā daļu microfollicular bez koloīds adenoma. Papillārs adenomas ir raksturīga ar papillārs excrescences klātbūtnē un satura iekšpusē kapsula brūns šķidrums. Adenomas Hürthle šūna satur arī koloīds ko veido lieli šūnas ar eozinofīla citoplazmā un lielu kodolu.

Klīniskā aina

Galvenā iezīme folikulu cistas vairogdziedzera ir veidošanās apaļas vai ovālas formas, kas ir labi nosakāms ar palpāciju. Folikulu vairogdziedzera cista ir skaidras robežas un ir gandrīz nesāpīga. Bieži vairāku folikulu adenomas rodas vienā vai abās vairogdziedzera daivu. Folikulu cista ir raksturīga lēna izaugsme, bet bieži vien sasniedz lielus izmērus. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē diskomfortu un sāpes kaklā, apgrūtināta rīšana un elpošana, kakla sāpes un klepus. Liela apjoma folikulu cistas ir izteikta deformācija kakla. Attiecībā uz toksisko adenoma pacientiem ir sūdzības par svara zudums, emocionāla nestabilitāte (uzbudināmība), slikta siltuma toleranci, sirdsklauves, pastiprināta svīšana un nogurums.

Ar progresēšanu adenomas rodas pārkāpumus gremošanas traktā, augsts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Lai precizētu diagnozi folikulu vairogdziedzera cistu veica vairākas darbības:

• pārbaude un palpē vairogdziedzera;
• Vairogdziedzera ultraskaņas (noapaļots izglītība ar labi definētu kapsulā un detalizētā struktūras):
• Izglītība punkcija un histoloģiskā izpēte satura);
• scintigrāfiju.

Ārstēšana

Folikulu vairogdziedzera cista ir praktiski neiespējami konservatīvo terapiju. Labākais ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Par operācijas apjoms ir atkarīgs no tā, cik iznīcināšanas vairogdziedzera. Parasti veic thyroidectomy (noņemšana organismā).

Anna Sozinova

Kušinga sindroms attīstās, ja iestāde uz ilgu laiku pakļauti augsta līmeņa hormona kortizola. Visbiežākais iemesls Kušinga sindromu, ko dažkārt sauc arī hypercortisolism, ir kortikosteroīdu lietošana. Tā var arī attīstīties, ja organisms ražo pārāk daudz kortizola.

Simptomi

Kušinga sindroma simptomi var mainīties atkarībā no daudziem faktoriem, tostarp dzimuma un vispārējā veselības pacientam. Visbiežāk simptomi Kušinga sindroma:

• Svara un ķermeņa tauku, jo īpaši muguras augšējās un uz sejas pieaugums;
• Par striju uz vēdera, gurniem, krūtīm un rokām izskats;
• Retināšana ādas, viegli sasitumi;
• Slow brūču dzīšanu;
• Lēnā atveseļošanās no infekcijas slimībām;
• Pinnes.

Sievietes Kušinga sindromu var izraisīt sejas matu augšanu un menstruālā cikla traucējumi. Vīriešiem, tas var izraisīt zudumu libido, erekcijas disfunkcija un auglības traucējumiem.

Vairākas, atskaitot Kušinga sindromu izraisa raksturīgas abu dzimumu šādi simptomi:

• Nogurums;
• Muskuļu vājums;
• Depresija, trauksme Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām?   un aizkaitināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums ;
• Par kontroli pār emocijām vājināšanās;
• Domas traucējumi;
• Augsts asinsspiediens;
• Glikozes nepanesība, kas var novest pie diabēta;
• Galvassāpes;
• Mazināšana kaulu blīvumu, kas var novest pie lūzumu pat ar viegliem ievainojumiem.

Kad apmeklēt ārstu

Ja lietojat kortikosteroīdus, lai ārstētu slimības, piemēram, astma, artrīts Artrīts - dažādas formas un komplikācijas   vai zarnu iekaisuma slimība Zarnu iekaisuma slimības: Simptomi un ārstēšana   un paziņojums par jebkādiem simptomiem, kas līdzīgi simptomi Kušinga sindroma, redzēt savu ārstu. Pat ja jums nav veikt šīs zāles, ja pamanāt, ka šie simptomi ir meklēt profesionālu padomu.

Cēloņi

Galvenais iemesls Kušinga sindromu ir pārmērīgi augsts kortizola, hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Kortizola ir daudzas funkcijas, piemēram, palīdz regulēt asinsspiedienu un uzturēt normālu darbību sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir iesaistīts arī organisma reakciju uz stresu un vadīt procesu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku pārstrādi enerģijā. Excess šo hormonu, tomēr, ir ne noderīga organisma.

Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var novest pie attīstību eksogēno Kušinga sindromu. Šīs zāles, piemēram, prednizonu, ir tādas pašas sekas kā kortizola. Tā kā terapeitiskā devā, kortikosteroīdi bieži pārsniedz summu, kortizola ikdienas ķermeņa vajadzībām rodas hormonu lieko, kā rezultātā beidzot attīsta Kušinga sindromu.

Ja organisms ražo pārmērīgi daudz kortizola, attīstot endogēna Kušinga sindromu. Tas var notikt, kā rezultātā pārmērīgas aktivitātes vienas vai abu virsnieru dziedzera, vai sakarā ar pārprodukciju adrenokortikotropā hormona (AKTH), kas regulē ražošanu kortizola. Šādos gadījumos Kušinga sindroma var būt saistīta ar šādām problēmām:

• No hipofīzes audzējs. Labdabīgs audzējs hipofīzes var būt pārmērīga sekrēcija AKTH, kas ir iemesls, kāpēc virsnieru dziedzeri radīs lielāku kortizola. Šie audzēji ir visbiežāk sievietēm. Audzējs no hipofīzes - ir visbiežākais endogēna Kušinga sindromu.
• Ārpusdzemdes AKTH sekretējošo audzēji. Retos gadījumos orgāni, kas parasti neražo AKTH, izstrādājot audzējs, kas sākas lieko sekrēciju šo hormonu, kas izraisa attīstību Kušinga sindroma. Šie audzēji ir vēža vai labdabīgi, visbiežāk veidojas plaušās, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeris.
• Slimības virsnieru dziedzeri. Visbiežāk no šīm slimībām ir labdabīgs audzējs virsnieru garozas vai virsnieru adenoma. Vēža audzēji virsnieru dziedzeri ir reti, bet tie var izraisīt attīstības Kušinga sindroma.
• Iedzimtību. Dažreiz tendence attīstīties audzēju dziedzeri endokrīnās sistēmas tiek pārnesta uz cilvēkiem mantošanas ceļā; Viens sekas tas var būt arī Kušinga sindromu.

Komplikācijas

Komplikācijas Kušinga sindromu var ietvert:

• Osteoporoze;
• Hipertensija;
• Diabēts;
• Biežas infekcijas;
• Samazināta muskuļu spēks.

Diagnostika

Diagnostikai Kušinga sindromu, it īpaši endogēnā sindroms var būt grūti - daudz slimību, ir līdzīgas pazīmes un simptomus. Galvenokārt ārsts nosaka ārējās slimības simptomus. Tad, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

• Analīze asinīs un urīnā, ar kura palīdzību nosaka līmeni, kortizola.
• Analīze siekalām. Parasti, kortizola līmenis celsies un krist visas dienas garumā; Kušinga sindroms ir bijis ievērojams kritums līmeņa kortizola vakarā. Kas ir par siekalu analīze savākti vēlu vakarā, palīdzēt diagnosticēt Kušinga sindromu;
• Metodes medicīniskās attēlveidošanas. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses var atklāt dažādus patoloģisku veidošanās hipofīzes un virsnieru dziedzeri.

Šīs metodes ne tikai diagnosticēt Kušinga sindromu, bet arī, lai novērstu vai kādām slimībām, kas ir līdzīga klīnisko ainu.

Ārstēšana

• Devu kortikosteroīdu samazināšana. Ja iemesls Kušinga sindromu ir kortikosteroīdu lietošana, devu samazinot atvieglos simptomus. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, kas nav uz kortikosteroīdus. Nekādā gadījumā nav ierobežot vai pārtraukt lietot kortikosteroīdus bez konsultēšanās ar savu ārstu.
• Operācijas var uzlikt, ja Kušinga sindromu izraisa audzēju. Noņemšana audzējs hipofīzes tur neiroķirurgs; Daudzos gadījumos, ķirurģija var izdarīt caur degunu. Lai noņemtu audzēji virsnieru dziedzeri, plaušām vai aizkuņģa dziedzera, standarta operācijas, dažreiz izmantojot minimāli invazīvas metodes.
• Pēc operācijas piešķirts administrēšanu zālēm, kas aizvieto kortizola, lai pielāgotu līmeni kortizola organismā. Vairumā gadījumu, pēc kāda laika organisms atkal ražot kortizola pietiekamos daudzumos. Dažkārt šis process aizņem vairāk nekā šis - visu šo laiku pacients būs nepieciešams hormonu aizstājterapiju.
• Staru terapija. Ja ķirurģisko metodi nevar pilnībā noņemt hipofīzes audzējs, ķirurģija var piešķirt staru. To lieto arī tad, ja pacients kāda iemesla dēļ jūs nevarat veikt operāciju. Pacients var tikt pakļauti nelielās devās uz sešām nedēļām, vai arī var izmantot metodi stereotakses radiosurgery. Pēdējā gadījumā, vienas procedūras laikā audzējs ir pakļauts lielu devu starojuma; ietekme uz apkārtējiem audiem, ir minimāla.
• Medikamenti. Ja ķirurģija un staru terapija nav efektīvs, lai kontrolētu līmeni kortizola var izmantot medikamentus. Tos izmanto arī, lai sagatavotos operācijas pacientiem ar smagām formām Kušinga sindroma. Šādas narkotikas kā ketokonazols, mitotāna un metyrapone, kontrolē ražošanu kortizola.

Atjaunošana

Par atveseļošanās periodā pēc ārstēšanā Kušinga sindroma ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un tās cēloni. Pacientiem ir jābūt pacietīgam un saprast, ka atveseļošanās nenotiks pa nakti.

Atgrieztos iepriekšējā līmenī aktivitātes vajadzētu notikt lēnām, bet pastāvīgi - nepadodieties slodzes muskuļu vājumu, bet nav overexert, jo tas var izraisīt bojāšanos.

Lai stiprinātu kaulus, pacientiem ir nepieciešams, lai saņemtu pietiekami daudz kalcija un D vitamīna Ja jūs vēlaties veikt bagātinātājus, kas satur šīs vielas.

Monitor savu psiholoģisko stāvokli. Depresija ir izplatīta sekas Kušinga sindromu, un blakusparādība daži no līdzekļiem, ko izmanto tās ārstēšanu. Ja kādas pazīmes depresija, cik drīz vien iespējams, iet pie ārsta.

Vilciena jūsu smadzenes. Atveseļošanās pēc ārstēšanā Kušinga sindroma laikā, stress ir svarīga loma ne tikai ķermenis, bet arī uz smadzenēm. Iegaumēšanas dzejoļi, matemātiskā problēmu risināšana (pat vissarežģītākās), valodu apguve var uzlabot smadzeņu darbību un glabā to pareizu līmenī.