Dažas dienas pēc piedzimšanas ādas un sklēras par jaundzimušo bērnu kļūst vairāk vai mazāk izteikta dzeltenīga nokrāsa. Bieži vien tas biedē nepieredzējušiem vecākiem, bet vairumā gadījumu, tas dzelte nav bīstami, un tas ir ļoti ātri. Tomēr, dzelte prasa medicīnisku uzraudzību, jo tas rada, var būt atšķirīgs.

Cēloņi dzelte
Bilirubīns - žults pigments, kas veidojas pēc sabrukuma hemoglobīna sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu skaits). Sākotnēji veidojas netieša vai nekonjugētajam bilirubīns (NB), kas ir notverti, ko aknu šūnās no asinīm un ir pakļauta konjugācijas - reibumā fermentu glikuroniltransferāžu NB ir saistīts ar glikuronskābi veidotu saistīts vai tiešu bilirubīna (PB). Tieša un neliels daudzums netiešā bilirubīna ar žulti ienākt zarnās, kur tas tiek pārvērstas jauni savienojumi, kuri tiek izvadīti ar izkārnījumiem (stercobilin) un urīnu (urobilin).
In auglim un jaundzimušajam bērnam sadales bilirubīna ir iezīmes, kas veicina uzkrāšanos asinīs un audu iekļūšanu. Šajā laikā bērna dzīvību viņa asinīs satur sarkanās asins šūnas ar tā saukto augļa hemoglobīna
Hemoglobīns: sliktāk - zems vai augsts?
Novecot un nepūst ātrāk nekā normālas sarkanās asins šūnas, un tādējādi daudzumu bilirubīna līmeni asinīs palielinājās. Augļa bilirubīna praktiski nav pakļauta konjugācijas sakarā ar nespēju tās fermentu sistēmas, tāpēc augļa asinīs ietverti galvenokārt NM, kas tiek izvadīts no organisma ar mekonija (ekskrementi).
Pēc dzimšanas, bērns aug asins saturu NB un ir parādības dzelte. Dažas dienas vēlāk sāk enzīmu sistēmu aknām un ķermenī jaundzimušo sāk lēni pārveidošanu NB uz PB un noņemot to no organisma ar izkārnījumiem, veicinot pakāpenisku samazināšanos simptomu dzelti. Pilnībā jaundzimušo aknu fermentu sistēma sāk pēc 3-4 nedēļu vecumā.
Dzelte jaundzimušajiem var būt saistīts ar fizioloģiskajām īpatnībām šajā vecumā (bet tas norit atšķirīgi termiņa un dzimušiem zīdaiņiem), iedzimtas un ģenētiskās slimības, aknu un žultsvadu, ietekme dažādu medikamentiem vai intrauterīnās infekcijas, asins nesaderība mātei un auglim, un tā tālāk .

Fizioloģiskās jaundzimušo dzelte
Fizioloģiskās jaundzimušo dzelte sakarā ar palielinātu asinīs Nacionālās bankas sakarā ar nepilnībām fermentu sistēmas aknās. Paaugstināts NM asinīs notiek visās jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās, bet dzeltenās krāsas ādas atzīmēti nedaudz vairāk nekā puse no jaundzimušajiem. Kā summu bilirubīna
Bilirubīns - lielisks līdzeklis, lai diagnozi
Tas uzkrājas asinīs pakāpeniski, fizioloģiskā dzelte visbiežāk trešajā dzīves dienā. Dzeltējumus pirmo reizi parādās uz sejas, pēc tam uz rumpja, ekstremitāšu, konjunktīvas acu un gļotādu.
Pēc 4-6 dzīves dienā daudzumu bilirubīna līmeni asinīs sasniedz maksimumu, pēc kura tā saturs sāk samazināties (sākas enzīmu sistēmu aknās). Dzeltējumus zaudē intensitāti un pakāpeniski izzūd beigās pirmais - sākumā otrajā dzīves nedēļā.
Vispārējs nosacījums bērnu pie fizioloģiskā dzelte necieš, parasti nav nepieciešama ārstēšana šim nosacījumam. Tikai smagas dzeltes ārstē intravenozas injekcijas dažādiem risinājumiem ar mērķi likvidēta bilirubīna no organisma.

Dzelte par priekšlaicīgu dzemdību
Dzelte priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem, ir vairāk izplatīta nekā pilna laika posmā. Priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu NB uzkrāšanās ir lēnāks, turpinot garš un sasniedz augstāku koncentrāciju, kas rada risku, bilirubīns toksicitātes uz smadzeņu audu bojājumu (kernicterus).
Par bilirubīna līmeni asinīs sasniedz maksimālo 5-6 dienas, dzelte ilgst kopumā 4-5 nedēļas. Smagums dzelte priekšlaicīgi dzimušo ir neatkarīga no dzimšanas svaru, bet ir tieši proporcionāli uz termiņu augļu pakāpi un grūtniecības laikā klātbūtni dažādu slimību māti.
Izrunā dzelte pāragri prasa aktīvu attieksmi jaundzimušo patoloģijas vienība Bērnu slimnīcā.

Hemolītiskiem dzelte jaundzimušajiem
Hemolītisko dzelte jaundzimušajiem var būt saistīts ar nesaderību asins starp māti un augli, vai ar dažādām iedzimtām slimībām.
Hemolītisko slimība jaundzimušo ir rezultāts imunoloģisko nesaderību konfliktā ar asinīm augli un māti. Visbiežāk šāds konflikts rodas asins nesaderību Rh faktora
Rh faktors - vēl medicīnas noslēpums
Tā iepazīstina ar eritrocītos. Kad atkārtoti grūtnieces Rh-negatīvās mātēm (nav pieejama eritrocītos Rh-faktora) Rh pozitīvs auglis Rh asinis augli uz mātes ķermeņa kļūst ārzemnieks (antigēns). Reaģējot uz antigēna noteikšana mātes ķermeņa izstrādāt antivielas
Antivielas - "karavīru imunitāte
Kas cenšas turēties kopā ar antigēnu un, lai tos no organisma. Tā rezultātā, bērna organisms sabrūk (hemolīzi) eritrocītu un uzkrāšanos daudzu netiešā bilirubīna.
Dzelte šajā gadījumā parādās pēc dzimšanas vai pirmajās dzīves dienās. Tas maina vispārējo stāvokli bērna: tas ir miegains, slikts un sūkā nedaudz pārvietoties. Kā līmenis brīvā bilirubīna asinīs jaundzimušā pazīmes traucējumi smadzenēs. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas var novest pie neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Ārstēšanu drīkst veikt tikai slimnīcā.
Dzelte jaundzimušajiem var būt dažādi cēloņi un sekas, lai saprastu, tas var būt ārsts.
Galina Romaņenko