Calcaneus - ir lielākais kaulu pēdas, kas pārņem lielāko daļu perforatori un galveno slodzi. Papēža piesis - izplešanos no calcaneus. Kad plantāra josla izstiepts, sāk veidošanos kalcija noguldījumiem. Tas noved pie veidošanos kaulu piešiem - papēža Spurs. Plantāra fasciju - platjoslas šķiedrveida audu, kas atrodas gar visu zoli kājām, no papēža uz priekškājām. Papēžu piešiem var izraisīt stipras sāpes aizmugurē kājām, jo ​​īpaši, ja cilvēks stāv vai kustas.

Cēloņi

Papēžu piešiem veido neparasti izplatīšanu audu papēža kaula dēļ veidojas kalcija noguldījumu plīsumu zoles šķiedrām. Plantāra josla ir izstiepts, ja cilvēks attīstās dzīvoklis Plakanā pēda - palīdzēt fizioterapija . Arī papēžu piešiem var veidoties cilvēkiem ar ļoti augstu arkas ("dobo kājām"). Bieži vien cieš no papēža Spurs sievietes, kas valkā neērtus apavus vai augsti papēži. Papēžu piešiem var būt saistīts ar iepriekšējas traumas, stiepjas kāju, vai izzušanu tauku spilventiņu pēdas, kas rodas cilvēkiem ļoti cienījamā vecumā.

Papēžu piešiem tiek veidota arī pieaugušajiem, kuri nodarbojas ar skriešanas, vai tiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu uzturēšanos uz kājām. Bet visvairāk pakļauti rašanos šādu problēmu diabētiķiem, vadotnes, dejotāji un cilvēkiem ar lieko svaru

Simptomi

Simptomi ir sāpes priekšā, un vidusdaļu uz papēža, kad pastaigas vai ilgi palikt uz viņa kājām. Ja jūs mēģināt saliekt ceļa un velciet kāju uz muguras ceļa un sāpes notiek. Pēdu sastindzis, un ir sajūta, vājums un kāju.

Ārstēšana

Pirmajā posmā, ārstējot papēžu piešiem vajadzīga īstermiņa atpūtas un iekaisumu kontrole.

• Atpūta

Lai sāktu pacientam jāizvairās no spraiga darbības, kas palielina diskomfortu kājām. Piemēram, jums ir nepieciešams, lai dotu dažas dienas skriešanas vai apmācību, kurā pacients ir ilgi stāvot. Vienkāršs relaksācija palīdz samazināt visvairāk stipras sāpes un, lai apturētu iekaisumu kājām.

• Piesakies ledus

Ledus palīdz noņemt simptomus, kas izraisa papēža piešiem un samazināt sāpes kājā. Šī procedūra ir īpaši efektīva simptomu saasināšanās laikā.

• Exercise un stiepšanās

Un stiepšanās vingrinājumi, kuru mērķis ir relaksējoša audus ap papēža kaulu. Par vingrinājumi veiktajām no rīta un vakarā, vienkāršākais ātri palīdzētu uzlabot stāvokli pacientiem.

• Pretiekaisuma līdzekļiem

Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un mazinātu iekaisumu. Parasti pietiekami efektīva parastie pretsāpju līdzekļi tiek pārdoti aptiekās bez receptes.

• Izņemamas starpzoles

Izņemamas starpzoles pacienti varētu iet par to parastās darbības, tajā pašā laikā nejūtas sāpes un diskomfortu.

• Nakts šinas

Nakts šinas ir konstruētas, lai noturētu papēdi, kas stiepās miegā Dreams: kā saprast savus sapņus . Tas novērš kāju no saspiešanas, tāpēc piecelšanās no rīta nav tik sāpīga.

Visas šīs metodes ir efektīvs, lai ārstētu papēža piešiem. Bet mums ir nepieciešams, ir iepriekš sagatavota ar to, ka simptoms slimības neizzudīs nekavējoties. Kopumā atveseļošanās ilgst apmēram trīs mēnešus, un 90% pacientu sasniegtu rezultātus uz laiku līdz vienam gadam.

Tajos gadījumos, kad sāpes nemazinās, injekcijas kortizons, kas samazina iekaisumu zoles šķiedrām. Tomēr kortizons obkalyvanie papēdis - tas nav pārāk izplatīta metode sāpju mazināšanai, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir jautājumi, piemēram, atrofiju tauku spilventiņu no mutes un zoles lāstekas plīst. Šādas komplikācijas ir tikai neliela daļa pacientu, bet tie var izraisīt simptomus.

Zinātnieki turpina meklētu ārstēšanai papēža piešiem. Ārstēšanas metode, ko sauc "ekstrakorporālās triecienvilnis terapija" (ESWT) izmanto impulsus augstas intensitātes, kas izraisa microtrauma audus ap papēža stimulēt. Tiek pieņemts, ka šādas microtrauma stimulē atjaunošanās procesus audos. Ekstrakorporālās triecienvilnis terapija ir ieteicama pacientiem, kuri ir nesekmīgi apstrādes, kas uzskaitītas un apsver iespēju operācijas.

Kā pēc sekmīgas ārstēšanas, lai novērstu atkārtotu rašanos papēžu piešiem?

Lai novērstu atgriešanos simptomu papēžu piešiem, ir svarīgi tikai valkāt ērtus apavus ar kājām. Daudzi, lai mazinātu spiedienu uz kājām, izmantojot izņemamas starpzoles. Ja ir problēmas ar mehānisko deformāciju pēdas, jūs varat izmantot dažādas ortopēdisko ierīču. Tāpat ir nepieciešams turpināt vingrojumus un stiepšanās, kas palīdz saglabāt elastību pēdas un palīdz atbrīvoties no sāpēm.

Ko darīt, ja simptomi papēžu piešiem neizzūd?

Nelielā skaitā gadījumu (mazāk par 5%) pēc visiem ieteikumiem pacienta stāvoklis neuzlabojas. Pirms, uzskata, ka tas ārstēšanas iespēja ir operācija, būtu jāpiemēro tradicionālo terapiju vismaz vienu gadu. Laiks - tas ir viens no galvenajiem faktoriem, sāpju mazināšanai papēžu piešiem laikā. Tas nav pietiekami uzmanīgs attieksme pirms operācijas, var izraisīt dažādas komplikācijas pēc ķirurģiskas procedūras. Ja tradicionālo ārstēšanu nepalīdz, ārsts var izrakstīt kādu operāciju - tā saukto samazināt plantāras šķiedrām.

Lielākā daļa no šobrīd izmantoto procedūru ekstremitātes pagarināšana ir variācijas Ilizarov metodes, kas 1951.gadā ieviesa krievu ārstu Gavriil Ilizarov. Daļa pagarināšana tiek veikta trīs posmos: sagatavošana, operācija, paplašināšana un konsolidācija fāzē.

Treniņš

Šajā posmā, tā būs pirmā konsultācija ar pacienta ārsta. Ārstam vajadzētu izskaidrot visus ekspluatācijas aspektus un atveseļošanās periodā. Vai X-stari kājām padarīt Ilizarov aparātu atbilstoši pacienta īpašības. Daudzās centros, novērtējums psiholoģisko stāvokli pacienta, lai pārliecinātos, ka tā var izturēt visu procesu no sākuma līdz beigām.

Posmā sagatavošanas tas ir ļoti svarīgi, lai atrisinātu jautājumu par lietderību ekstremitāšu pagarināšanu. Dažreiz tas ir nepieciešams medicīnisku iemeslu dēļ, bet bieži vien cilvēki vienkārši vēlas palielināt savu augstumu. Dažās valstīs, eksperti piekrīt veikt pagarinot ekstremitāšu tikai sievietēm ar mazāku izaugsmi 161 cm un vīriešiem, kuru augstums ir mazāks par 179 cm. Daudzās citās valstīs, tomēr, nav šādu ierobežojumu. Tomēr, pacientam būtu pienācīgi jāapsver priekšrocības un trūkumus procedūru un tās rezultātiem, pirms izlemt veikt šādas dramatiskas izmaiņas jūsu izskatu.

Darījums

Nākamajā procedūras stadijā tiek veikta daļa pagarināmā operācija, kuras laikā izjauktu gurni un augšstilbi. Pēc tam, uz katru pusi no kaulu lūzumu, izmantojot iet caur kaulu audu un ādas metāla spieķi pievienots Piestiprināšanas ierīce.

Pagarinājums

Šis posms sākas apmēram nedēļu pēc operācijas un turpinājās nākamo divu vai trīs mēnešu laikā, atkarībā no tā, kā paplašināt ekstremitāti. Izmantojot fiksācijas ierīci, lai palielinātu attālumu starp daļām kaulu lūzuma - aptuveni 1 mm dienā. Jo tēlu telpā starp daļām kaulu sāk augt kaulaudiem. Visu šo laiku pacients pārceļas ratiņkrēslā, lai izvairītos no stresa uz augošiem kauliem. Līdz gada beigām šis posms kājām, varētu būt 7-8 cm.

Konsolidācija fāze

Nākamie trīs līdz sešiem mēnešiem, pacients turpina virzīties uz ratiņkrēslā - līdz tam brīdim, kamēr jaunais kaulu nebūs pietiekami stipra, lai izturētu to svaru. Slēgierīces šajā laikā paliek uz viņa kājām, bet nemaina garumu kaulu. Beigās šī posma tiek veikta vienkāršu operāciju, lai izņemtu stiprinājuma ierīci; tad pacients parasti spēj staigāt paši. Dažkārt vienā vai divos mēnešos, pacientam ir valkāt apmetums.

Fizioterapija un labo garastāvokli

Šie divi faktori ir svarīgi, lai gūtu panākumus daļa pagarinot procedūru. Visā posma pagarināšanu, pacienti katru dienu vienu līdz divas stundas veikta fizikālā terapija. Nozīme Fizioterapijas par šīs procedūras nevar pārspīlēt (ne visi, kas iesaistītas pagarinājuma protams centri, piedāvā atbilstošu fizikālā terapija). Bez fizioterapijas atveseļošanās periodā, nevis sešiem mēnešiem, var ilgt līdz pat diviem gadiem.

Pareiza attieksme, iespējams, ir mazāk svarīgs. Pēc operācijas, pacients būs ne tikai gaidīt, kamēr ekstremitāšu kļūst garākas, un kauli aug, bet aktīvi strādāt. Tas ir nepieciešams, lai iepriekš sagatavotu sevi par to, ka sešus mēnešus vai ilgāk, jums nebūs spēj pārvietoties tikpat brīvi kā agrāk, un jūsu dzīve būs noteikt ievērojamus ierobežojumus.

Sāpju mazināšanai

Visa procedūra ekstremitātes pagarināšana ir ļoti sāpīgi, tāpēc sāpju mazināšanai ir svarīgs aspekts procedūras. Ir daži ierobežojumi izvēlē narkotikām. Tā, piemēram, pretiekaisuma līdzekļiem kavētu kaulu un to var izmantot tikai ārkārtas gadījumos. Opioīdu pretsāpju ir atkarību diezgan ātri, un izvairīties no ārstiem izrakstīt tos saviem pacientiem. Fizikālā terapija bieži palīdz novērst sāpes.

Riski un komplikācijas

Komplikācijas ir vidēji 25% no pacientiem, kas iziet procedūru ekstremitātes pagarināšana - samērā augsts rezultāts. Viens no lielākajiem riskiem ir infekcija, kas var iekļūt organismā vietās, kur āda ievietota metāla spieķiem. Lai no tā izvairītos, jums vajadzētu regulāri ārstēt ādas antibakteriālo risinājumu. Citi iespējamie komplikācijas:

• Infekcija no kaula (osteomielīta) var novest pie iznīcināšanu kaulu un locītavu stīvumu. Akūta osteomielīts Osteomielīts: smaga iekaisuma slimība   Tas ir rezultāts iekļūšanu baktērijas nonāk organismā. Parasti, tas ir apstrādāts ar injicējamiem antibiotikām Antibiotikas - vai viņi palīdzēs jums tuvākajā nākotnē? ;
• Kaitējums asinsvadiem - var traucēt asinsriti un novērš normālu augšanu kaulaudu;
• Slow sadzīšana kaulu - reizēm kaulu sadzīst ļoti lēnām, vai nemaz augt kopā. Vienā no divpadsmit gadījumos, jaunu kaulu noārda nedēļas laikā pēc pabeigšanas nostiprināšanas posmu;
• Par kaulu deformāciju;
• Nervu bojājums;
• Nevienlīdzīga garums ekstremitāšu.

Papildu pagarinājums

Lai būtu vēl lielāks, daži pacienti nolemj iziet citu kārtību ekstremitāšu pagarināšanu. To var izdarīt, kad gurni un augšstilbi ir pietiekami spēcīga. Otrajā procedūrā tādā pašā veidā pārtraukumu, un pēc tam paplašināt gūžas kaulus kājām. Tomēr jāpatur prātā, ka pēc ķermeņa visticamāk izskatīsies nesamērīgs.

Nekādā gadījumā nepiekrīt darīt ekstremitāšu pagarināšana, vienlaikus palielinot kaulu augšējās un apakšējās kājas. Dažas medicīnas centri piedāvā šo pakalpojumu, kas, paredzams, lai ietaupītu laiku un naudu no pacienta, bet risks nopietnas komplikācijas, līdz pastāvīga invaliditāte, tādējādi pārāk liels.