Celis ir četras saites - grūts joslas audu, kas savieno augšstilba kaula pie kaula un ikra kaula. Šo divu puse (nodrošinājums) saišu, no kuriem viens ir no iekšpuses (mediālas nodrošinājuma saišu), otra no ārpuses (ārējā sānu saišu) kopīga. Divas citas saites (mugurējās un anterior krusteniskās saites) atrodas iekšpusē ceļa un krustojas kā sakārtoti pa diagonāli no bāzes ciskas kaula uz augšu no stilba kaula. Bojājums uz ceļa locītavas kritiena vai traumu, var novest pie plīsumu vienu vai vairākiem saišu ceļa locītavas.

Plaisa sānu saites

Iekšējā un ārējā sānu saišu parasti sadalīti ar pārmērīgu nolaupīšanu vai izpildes apakšstilba. Ja nolaupīšana crus ārpus iekšējo saišu plīsumiem, un, ja dota apakšstilba iekšpusē bojājumu notiek ārējo sānu saišu. Plaisa transversālām saites vien iespējams spiediens no ārpuses, piemēram, kā rezultātā hitting apakšstilbu. Sānu saišu pārrāvums izraisa tūlītēju sāpes cietušās jomā, bet kustība locītavā ir iespējams. Varbūt pietūkušas locītavas. Plaisa sānu saites var būt pilnīga vai daļēja (skar tikai kādu nelielu saišu veido nodrošinājumu saišu). Kad pastaigas vai skriešanas diskomfortu var rasties arī pēc saišu kausēts. Dažos gadījumos, sānu saišu var sacietēt pēc turpmākiem traumas.

Plaisa cruciate saites

Bojājums priekšējo krusteniskās saites var rasties reibumā spēku piemēro muguras virsmas pusi liektas apakšstilbam, jo ​​īpaši, ja tā ir apvienota ar rotāciju, un mugurējās krusteniskās saites - pēkšņo hyperextension apakšstilbu vai piepeši uz tā priekšējās virsmas. Pilna vai daļēja pārrāvums priekšējās krusteniskās saites uzreiz manāms. Bieži vien kopā ar asaru ceļgala lūzums un stipras sāpes. Celis ātri uzbriest un pat neliela kustība izraisa stipras sāpes, ieteicams veikt guļus, lai samazinātu slodzi uz ceļa locītavas.

Pirmā palīdzība plosītos saišu ceļgala locītavas

Kad ceļgala saišu kaitējumu vajadzību sniegt pirmo palīdzību, pamatojoties uz «rīsiem» (Rest, Ice, kompresijas, augstums) - atpūtas, ledus, fiksācija, celšanas. Maksimālais atvēsināšanai cietušās locītavas, lai mazinātu tūsku Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   un sāpes.

Atpūta

Bojāta ceļa jābūt pilnīgas atpūtas pirmajās 24-48 stundās pēc traumas, lai novērstu turpmāku kaitējumu.

Dzesēšanas (ledus)

Bojāta platība jāatdzesē, izmantojot ledus iepakojuma vai jebkuru citu improvizētu aukstu (saldētu gaļu vai dārzeņus). Ledus nedrīkst būt tiešā saskarē ar ādu, vai cietušais riskē apsaldējumus. Ledus jāiesaiņo audos, un tikai pēc tam piemērojot skarto locītavu divdesmit minūtes katru stundu, bet ne vairāk kā trīs stundas kopā. Dzesēšanas nospēlētām divdesmit četru stundu laikā pēc traumas laikā.

Fiksācija (kompresijas)

Noteikt locītavu fiksētā stāvoklī prasīs elastīgo apsēju. Secure locītavas saspringts, bet nav šķipsnu, tā, lai netraucētu asinsriti un novērš audu nekrozi.

Raising

Cietušajai kāju jāpalielina virs sirds līmenī, ja iespējams. Lai to izdarītu, ņem no stāvokļa guļus, ievietojiet to zem viņa kāju pāris spilvenus vai segas. Ja cietušais ir sēdus stāvoklī, kājas var novietot uz krēsla vai galda. Šajā paceltā stāvoklī bojāto kāju jābūt pēc dažām dienām.

Diagnoze asarām saišu ceļgala locītavas

Ārsts pārbauda celi, atzīmējot pietūkums. Pakāpe un ātrums pietūkums locītavās, var norādīt traumas smagumu. Arī Ārsts pārbauda atrašanās vietu sāpes gar sānu saites, vai vietā, to stiprinājuma kaulā.

Ārsts arī viegli nospiež celi no vienas puses uz otru, locīšana un iztaisnošana to. Kad ceļa pilnībā pagarināts, tā nedrīkst būt sajūta vaļīgums un nestabilitāti. Ja trauma ir smaga, kustība ceļa locītavas var izraisīt ļoti stipras sāpes, kas ir grūti diagnosticēt. Šajā gadījumā ārsts var lietot vietējo anestēziju vai uzlikt uz autobusu, un piešķirt celi atkārtoti izskatīts astoņas līdz desmit dienām. Tā kā saišu bojājumi nav redzami uz x-ray, X-ray pārbaude ir paredzēta, lai novērstu kaitējumu kaulu.

Ārstēšana lūzumu ceļgala saišu

Ja saišu plīsums vai daļēju gaisma, tikai ārstēšana - valkā saistīšanās mērci, lai nodrošinātu stabilitāti ceļa locītavas. Ja vairāk nopietnu kaitējumu cietušajam šinas piecas vai sešas nedēļas. Bus netraucē līkumu vai iztaisnot celi, bet tas nav kļuvis brīvs no vienas puses uz otru.
  Plosītos saišu ceļgala reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (galvenokārt plīsumiem cruciate saites). Lai uzturētu muskuļu tonusu un saišu rekonstrukciju var būt nepieciešams fizikālo terapiju. Svarīgi ir ne atsākt sporta kamēr saišu nav pilnībā augt kopā, un tiek atjaunota stabilitāte ceļa locītavas.

Bojājums locītavu augšējās ekstremitātes jostas ir ļoti bieži. Dažreiz jūs varat dzirdēt par šādu diagnozi kā izjaukuši lāpstiņas, bet oficiāli tas neeksistē. Parasti tie nozīmē mežģījums acromioclavicular vai glenohumeral locītavu.

No augšējās ekstremitātes jostas struktūra

Blades, collarbones un muskuļi, kas sniedz atbalstu un kustību augšējo ekstremitāšu, kopā veido plecu. Plecu - tvaika istabu dzīvoklis trīsstūrveida kaulu. Uz aizmugures virsmas ir kaulu izgrūšana, ko sauc lāpstiņas mugurkauls. Tās augstums no iekšējā uz ārējām malām pakāpeniski pieauga, un lāpstiņas mugurkaula tērēta acromion - lielo kaulu procesā. Viņš, kopā ar kopīgo beigām atslēgas kaula ir iesaistīts veidošanā acromioclavicular locītavu.

Tieši zem ir glenoid dobums. Tas ir iespaidu, kas ir saistīts ar galvas augšdelma kaula. Ārpus kopīgas kapsulā klāj un nostiprināta ar saišu un muskuļu.

Mežģījums acromioclavicular locītavas

Tas dislokācija bieži notiek rudenī uz pleca vai ja jūs hit collarbone. Atslēgas kaula ir savienots ar lāpstiņu ar palīdzību acromioclavicular un clavicular-coracoid saišu. Gadījumos, kad pārtraukumiem tikai pirmais no tiem, dislokācija ir nepilnīgs, un, ja tajā pašā laikā pārkāpis integritāti abi - pilnīga.

Ja atslēgas kauls ir pārvietoti virs acromion process, šāda dislokācija sauc nadakromialnym. Kad podakromialnom mežģījums ārējā galā collarbone ir zem acromion. Pēdējais veids izspiestais locītavu virsmām kauli ir ļoti reti.

Ir vairākas funkcijas, kas ir raksturīgi pilnu mežģījums acromion (blade) beigām atslēgas kaula. Cilvēks kustība pleca locītavas, kā arī zondēšanas Dr. acromioclavicular locītavu sāpes. Josta sānu bojājumiem izskatās īsāks. Ārējais gals atslēgas kaulu darbojas kā soli, un kustināmus uz priekšu un atpakaļ.

Pazīme "atslēgas" - svarīga zīme dislokācijas no atslēgas kaula Mežģījums atslēgas kaulu: traumas . Kad nospiests uz beigām acromion, tas ir viegli, lai atgrieztos savā vietā. Bet, ja jūs let aiziet no atslēgas kaula, ārējā daļā, kā atslēgu, strauji pieaug.

Lai apstiprinātu diagnozi, veikt rentgena pārbaudi. Uzņemot attēlus pacientam vajadzētu stāvēt. Kad tas ir nepieciešams nošķirt pilnīga dislokāciju no nepilnīga darīt simetrisku rentgenu gan uz acromioclavicular locītavu.

Dislokācija viegli samazināt, un tad tas ir ļoti svarīgi, lai saglabātu atslēgas kaula vietā. Izmanto dažādus mērces (parasti ģipša), savukārt reģions acromioclavicular kopīgā uzlikt vates-lock. Termins imobilizācija (radot stīvums locītavās) ir aptuveni sešas nedēļas.

Kad hroniskas sastiepumiem Dislokācija - profilakse un ārstēšana   un gadījumos, kad konservatīvās ārstēšanas ir neveiksmīgi, operācija tiek veikta. Ķirurgs izgatavoti no sintētiskiem materiāliem (zīds, Dacron, neilons), autotkaney (audi, kas pieder pie pacienta) vai allotkaney (ņemts no organisma citas personas) veido jaunu saiti. Pēc tam, līdz sešām nedēļām ģipša pārsējs tiek piemērota.

Izmežģīju Plecu

Traumatisks mežģījums pleca parasti notiek rudenī priekšu vai nodota iegarenu roku laikā. No locītavu virsmu pleca un lāpstiņas attiecībā pret otru, nobīde var notikt arī tad, ja cilvēks iekrīt atpakaļ uz lag puses.

Augšdelma kaula galviņa var pārvietoties dažādos virzienos attiecībā pret glenoid dobumā lāpstiņas. Atkarībā no šo dislokāciju ir sadalīts priekšā, aizmugurē un apakšā.

Pazīmes dislokācijas rasties uzreiz pēc traumas, kas noveda pie tā parādīšanās. Josta skartā roka ir izlaists, un pacients tilts galvu sānu bojājuma. Man sūdzas par sāpēm un nespēju kustību pleca locītavā.

Bojāta rokas šķiet garāks, viņa noliecās pie elkoņa, un ir vadībā. Lai radītu miera ekstremitāti, pacients tur to ar savu labo roku.

Kad zondēšana platību kopīgu ārsts konstatē, ka vadītājs no pleca ir neparastā stāvoklī. Viņam ir arī jānosaka, vai kustības nav pārkāpts, un ādas jutība zem traumas vietā, un pārbaudiet pulsu uz slimajā rokā. Ir nepieciešams, lai uzzinātu, vai cietušajām nervu un asinsvadu.

Rentgenogrāfijas - svarīga metode examination pacienta ar kura laisti galīgo diagnozi. Mēs nevaram samazināt dislokāciju pirms šo pētījumu, jo tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai ir lūzumi lāpstiņas un pleca.

Dislokācija jānovērš uzreiz pēc izveides galīgo diagnozi. Šī manipulācija tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Ir daudzas metodes, ar kurām var iztaisnot izmežģīju plecu Izmežģīju plecu - nemēģiniet likt visu vietā . Slavenākais no tiem ir veidi, cepeškrāsnis, Hipokrata, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov.

Ja jūs kritums starp kopīgo virsmām, mīksto audu, to sauc par dislokācija nevpravimym, un to nevar novērst ar konservatīvām metodēm. Šajā gadījumā artrotomijas - atklāšana dobumā pleca locītavas. Ķirurgs tad noņem šķēršļus un novērst dislokāciju.

Nav svarīgi, kāda metode tika vpravlen dislokāciju, uzlikt uz ekstremitāšu ģipša Longuet mēnesi jaunieši, un trīs nedēļas vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem, nevis izmantojot cast kosynochnuyu.

Pacienti noteikts pretsāpju un UHF uz pleca locītavu. Pirms noņemšanas ģipša pārsējs persona drīkst veikt aktīvas kustības locītavām no rokas. Pēc imobilizācija (stīvums) no pleca locītavas nav vajadzīgs, tas ir ieteicams nodarboties ar fizikālo terapiju.

Acromioclavicular mežģījumi un plecu locītavas pieprasīt nepieciešamās pārbaudes un sāktu ārstēšanu. Tāpēc, izskats pēc traumas augšējo ekstremitāšu dislokācija simptomi jāmeklē neatliekamā medicīniskā aprūpe.