Šis vaskulīta veids tiek saukts arī neinfekciozs nekrotizējošs granulomatoze nekrotizējošs granulomatoze vai augšējo elpceļu. Pirmo reizi slimība tika aprakstīta 1931. gadā kā īpaša veida periarteritis nodozais, 1936. gadā pēc detalizētāku aprakstu F. Wegener tas tika nosaukts.

Kāpēc un kā nekrotizējošs vaskulīts sākas

Vegenera granulomatoze - sistēmiska vaskulīts Vaskulīts - kad asinsvadu atsakās strādāt   ar attīstību nekrotizējošs granulomas audos. Šī vaskulīta forma ietekmē mazos kuģus augšējos elpceļos, plaušas un nieres.

Galvenais cēlonis slimības - autoimūna process, kas ir alerģija pret paša pacienta audiem, kas acīmredzot sākās pēc vīrusu vai baktēriju infekcija. Šajā gadījumā organisms ražo antivielas pret viena veida leikocītu - neitrofilu, tagad sakarā ar ko sauc Wegener granulomatoze slimība, kas saistīta ar anti-neitrofilu citoplazmas antivielu (Anca). Sienām artēriju jaunattīstības iekaisumu ar veidošanos granulomas.

Granuloma ir klastera šūnas spēj fagocitozi (šķīdināšanai iekšpusē patogēniem). Ārēji granulomas konkrēciju parādīties kā dažāda lieluma, kuru robežās ir nekroze, pēc tam tie tiek aizstāti ar saistaudi (radot skleroze), ar pakāpenisku samazināšanos orgānu funkciju.

Slimība

Slimība parasti ir subakūtu vai hronisku gaitu. Savā protams, ir trīs periodi:

• sākotnējās izpausmes izmaiņām augšējo elpceļu infekcijām, vidusauss vai acs;
• periods vispārinājums viscerālā (galvenokārt plaušu un nieru);
• terminālis periods - ar pavājinātu nieru un plaušām.

Sākotnējie simptomi

Slimība pamazām sākas ar atkārtotu rinīts, sinusīts vai sinusīts. Dažreiz pirmie simptomi plaušu slimības, un, ja pacientam ir spēcīga klepus, drudzis, un dažreiz - arī asinis krēpās. Strutains iekaisums vidusauss var būt arī sākums vaskulīts. Retāk, slimība sākas ar acu bojājumi, ādas un locītavu. Parasti, pašā sākumā slimības pacientam ir vājums, drudzis, apetītes trūkums un svara zudums.

Galvenie slimības simptomi

Par nekrotizējošs vaskulīts raksturo klasisko triāde - sakāvi augšējo elpceļu, plaušu un nieru, kā arī ar vispārējiem slimības pazīmes un retāk simptomiem.

Kopīgas pazīmes ir drudzis, kas parādās gan vietējā, gan vispārējo bojājumiem. Vairāk nekā pusei pacientu ir locītavu bojājumu veidā locītavu sāpes, kas parasti parādās slimības atkārtošanās maksimumu. Sāpes rodas lielos un mazos locītavām. Dažreiz tas var attīstīties iekaisums (artrīts) lielā locītavās. Artrīts bieži attīstās Ceļa un pēdas locītavas (no abām pusēm).

Izmaiņas ādā un muskuļos arī izstrādā diezgan bieži. Izsitumi uz ādas var variēt: hemorāģisku (stipra asiņošana), papulāri (mazā kalna virs ādas), bulozas (blisterī). Tipiskākais hemorāģiskās izsitumi, čūlas un nekrotiskās mezgliņu. Par ādas bojājumu pakāpe var būt dažādi - no atsevišķu sastāvdaļu iznīcināšanu plašas teritorijas. Elementi izsitumi bieži atrodas lielo locītavu, uz sēžamvietas un augšstilbiem.

No elpošanas sistēmas sakāvi

Simptomi augšējo elpceļu tiek novērota visiem pacientiem. Slimība sākas ar iesnām Rinīts: iesnas - ir diezgan nopietna   un sinusīts Sinusīts - ja ir nepieciešams punkcija . Ir pus sajauc ar asinīm no deguna, aizlikts deguns, sausie kreveles, asiņošana no deguna, ožas traucējumi, galvassāpes, pietūkums aizmugurē deguna, vai pusi no sejas.

Ilgtermiņa slimības gaitu izraisa raksturīgo bojājumiem gļotādām rīkles, balsenes, trahejas, kopā ar kakla sāpes, aizsmakums, un elpošanas traucējumi. Varbūt iznīcināšana skrimšļu un kaulu no deguna starpsienas, augšžokļa sinusa un institūcijas vīziju.

Dažreiz simptomi stenokardijas Simptomi stenokardijas - acīmredzamas un atpazīstamu . Strutaini procesi attīstīt pievienojoties bakteriāla infekcija.

Ja tas skar plaušas šķiet hakeru klepus, sāpes krūtīs, klepus līdz asinīm, elpas trūkums. Plaušas veidojas noapaļotiem infiltrāti, nekroze un sabrukšanas dobumu, kas veidojas, kas pēc tam radot skleroze ar veidošanos plaušu slimības.

Par dzirdes un vīzijas sakāve

Vidusauss iekaisums var būt pirmā pazīme, slimības, dažreiz sarežģī parēze sejas nerva. Varbūt granulomatozs iznīcināšana deniņu kauls ar attīstību dzirdes zudumu.

Acis ir ietekmēti apmēram pusei pacientu. Granulomatoze orbītā no acs var izpausties kā pietūkumu formā izvirzījumam no acs ābola (exophthalmos), kas ierobežo tā mobilitāti, acs pietūkšana audiem, ieskaitot pietūkumu redzes nerva, kas var izraisīt aklumu.

Nieru

Pazīmes nieru bojājumu parasti parādās dažu mēnešu laikā pēc saslimšanas sākuma. Urīnā ir liels daudzums olbaltumvielu un asins, nieru darbība ir pastāvīgi samazinājies. Aptuveni gadu vēlāk pacientam var parādīties augsts asinsspiediens. Hroniska nieru mazspēja ir izveidota divu vai trīs gadu laikā.

Nekrotizējošs vaskulīts - ir nopietna hroniska slimība. Tomēr pašreizējās ārstēšanas ļauj process apstāties, kad slimība tika konstatēta savlaicīgi.

Galina Romaņenko

Nayz - zāles, kas ir saistīta ar grupas, nesteroīdos pretiekaisuma zāles. Pacientiem ar hroniskām slimībām, locītavu un mugurkaula, kas ir pastāvīgi atvašu iekaisumu un sāpes, ir iepazinušies ar šo narkotiku.

Par rīcības Naiza mehānisms

Palīdz atpazīt (nimesulīdu INN) - izdeva Indijas farmācijas uzņēmumu "Dr Reddy s Laboratories Ltd." tabletes. Naiza darbība mehānisms ir tāds, ka tā nomāc fermenta aktivitāte ciklooksigenāzes-2 (COX-2). Šis ferments ir loceklis, bioķīmisko veidošanās procesā prostaglandīnu - bioloģiski aktīvas vielas, kuru ietekme ir pamats veidošanās iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Kā rezultāts apspiešanas COX-2 samazina veidošanos prostaglandīnu, noņem siltumu, iekaisumu, pietūkumu un sāpes.

Nedaudz nomāc enzīma ciklooksigenāzes-1 (COX-1), kas aizsargā kuņģa gļotādu no ārējām ietekmēm. Tāpēc, hroniska administrācija lielās devās var būt pazīmes kuņģa kairinājumu.

Palīdz atpazīt arī nomāc:

• agregācija (saķere) trombocītu tādējādi neļaujot asins recekļu;
• atbrīvošanu histamīna - galvenā viela (neiromediatoru) alerģiskas reakcijas, tāpēc samazina pakāpi bronhu spazmas bronhiālā astma, kā arī citām izpausmēm alerģiskas reakcijas;
• atbrīvošana no audzēja nekrozes faktora alfa, tādējādi novēršot iznīcināšanu skrimšļa;
• Myeloperoxidase fermentu aktivitāte, kas ir izveidota saskaņā ar rīcības toksisko sadalīšanās produktu skābekļa (antioksidanta darbība).

Ja zāles ieņemtas ātri uzsūcas Palīdz atpazīt un nonāk asinsritē. Pārtikas uzņemšana var palēnināt uzsūkšanos, taču tas joprojām ir pilnīgi sūkāt. Pēc uzsūkšanās asinīs plūst uz audiem Palīdz atpazīt labi iekļūst skābu vidi avota iekaisumu. Pēc paplašināšanās aknās par metabolītu (metabolīti) izdalās ar urīnu un fekālijām.

Indikācijas un kontrindikācijas saņemšanas Naiza

Palīdz atpazīt ieceļ šādas slimības un nosacījumus:

• iekaisuma locītavu slimības dažādas izcelsmes (artrīts, reimatoīdais artrīts) - mazina iekaisumu un sāpes locītavās Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek? ;
• deģeneratīvas (vielmaiņas) izmaiņas locītavās un mugurkaulā (osteoartrīta, osteohondrozes) - samazināta sāpes;
• sāpes locītavās un muskuļos ar citu izcelsmi, tai skaitā pēc traumām un operācijām - samazināt sāpes;
• sāpīgas menstruācijas, galvassāpes, zobu sāpes - kā anestēzijas;
• augstas temperatūras no dažādas izcelsmes - kā pretdrudža līdzekli.

Uzņemšana Naiza kontrindicēta:

• ja konstatēta pastiprināta jutība pret narkotikām;
• in, kuņģa-zarnu trakta slimībām, kopā ar bojājumiem gļotādu kuņģa un zarnu (hronisks gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts)
• par aknu un nieru funkciju pārkāpumiem;
• neiecietība uz nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tostarp aspirīna izraisītu astmu, kad (ja bronhu parādās, kad jebkuru NPL)
• Grūtniecība un zīdīšanas Barošana ar krūti - personīgā izvēle   krūts;

• bērniem (līdz divpadsmit gadiem).

Piesardzību ieteicams ņemt Palīdz atpazīt augsts asinsspiediens, smagas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas un cukura diabētu Diabēts - bīstama un neārstējama slimība   otrais tips.

Blakusparādības, lietojot Naiza, kas var rasties, un pārdozēšana

Saņemot Naiza var rasties šādas blakusparādības:

• no kuņģa-zarnu trakta - grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēdera augšējā daļā, čūlas gļotādas kuņģa-zarnu trakta;
• no aknām - pārejošas disfunkciju;
• centrālās nervu sistēmas - galvassāpes, reibonis;
• Alerģiska reakcija - ādas izsitumi, anafilaktiskais šoks;
• no asinīm: samazinot trombocītu skaitu (asiņošana), leikocītu, ieskaitot granulu (imūndepresijas), sarkano asins šūnu skaits (anēmija), ilgstoša asiņošana;
• caur nierēm un urīnceļu infekcijas - asinis urīnā Asinis urīnā - iemesls nopietnām bažām ;
• ko bronhupulmonālu sistēma - var izraisīt bronhu spazmas.

Pārdozēšana narkotiku palielinās Naiza visas blakusparādības, tāpēc jums vajadzētu nekavējoties skalojiet kuņģi. Ar ilgstošu lietošanu Naiza nepieciešami laboratoriski uzraudzību aknām un nierēm.

Jāraugās, kamēr pieteikums Naiza ar dažām citām zālēm (citiem NPL, diurētiskie līdzekļi, pazemina asinsspiedienu, pretdiabēta zālēm, digoksīnu, fenitoīnu, narkotikas, litija, ciklosporīna, metotreksāta).

Palīdz atpazīt - uzticams, laika pārbaudi narkotiku.

Galina Romaņenko