Sarkoidoze limfmezglu ir ļoti bieži. Kā likums, skar intratorakālajos limfmezglus Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu   (VGLU) un pēc tam pievienojās primārajiem izpausmēm plaušu sarkoidoze Sarkoidoze plaušas - visizplatītākais no slimības . Daudz retāk sakaut ārējās perifērijas limfmezgli neatšķiras no citiem orgāniem un audiem.

Sarkoidoze intratorakālajos limfmezgli - kas notiek organismā

Slimība sākas ar pieaugošo VGLU bez rentgenoloģisku izmaiņas plaušās. Bet ļoti bieži sarkoidoze Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?   VGLU apvienojumā ar attīstību raksturīgo granulomatozs izmaiņas citos orgānos (āda, acis, un tā tālāk). Tajā pašā laikā var palielināt ārējo limfmezgli (kakla, paduses, cirkšņa un elkoņu).

Limfmezglos, tajā pašā laikā veido raksturīgo iekaisuma mezglu - granulomas. Ja centrs granulomas, kas atrodas citos orgānos (ieskaitot plaušas), parasti ne nekroze limfmezglu ir raksturīgi. Par nekrozes sarkoidoze klātbūtne ir kopā ar drudzi, locītavu sāpēm un citām kopīgām slimības simptomus. Necrosi pierāda, augsta aktivitāte procesa.

Ja laiks nenovērš slimības procesu, ir iespējams, ka būs raksturīgas izmaiņas sarkoidoze plaušās.

Slimības simptomi

Visbiežāk sakroidoz VGLU iet neievērota un ir izlases secinājums no rentgena pārbaudi cita iemesla dēļ. Tā notiek un oligosymptomatic, kas izpaužas kā palielināta nogurums, vājums. In sarkoidoze limfmezgli var izpildīt dažādas nogurumu:

• nogurums, kas rodas no rīta, uzreiz pēc pamošanās - pacients pieceļas vai nav pietiekami daudz gulēt;
• pārejošs nogurums, kad pacients pamostas diezgan jautrs, bet pēc kāda laika jūtas noguruši; maz atpūtas atgūst savu spēku, piemēram atpūtas var būt dažas dienas;
• Nogurums, kas parādās vakarā; beigās, dienā pacients jūtas miris noguris līdz nav iet gulēt;
• Hroniska noguruma sindroms Hronisks nogurums - ja dzīve nav patīkama pieredze Kas attīstās pēc ciešanas sarkoidoze; Nogurums bieži tiek kombinēts ar depresiju.

Daudz mazāk ir akūta sarkoidoze limfmezglu no paša sākuma. Šajā gadījumā slimība sākas ar izskatu drudzis, drebuļi, galvassāpes, diskomforta krūtīs. Sāpes un diskomforts krūtīs notiek bieži, cēlonis to rašanās ne vienmēr ir iespējams izskaidrot, jo tām nav tiešu savienojumu ar raksturu un apjomu izmaiņas limfmezglos. Bieži vien, ir nepatīkamas sajūtas un sāpes muguras, dedzināšana interscapular reģionā, smaguma sajūta krūtīs. Turklāt var būt sāpes locītavas un muskuļi.

Pieaugot VGLU tās var saspiest bronhos, kas izraisa sienām iekaisumu un izskatu sauss klepus.

Ir novērots, ka klātbūtne šādu simptomu sarkoidoze ilgst ilgu laiku un bieži dod recidīvus.

Diagnoze sarkoidoze limfmezglu

Simptomi sarkoidoze limfmezglu līdzīgas izpausmēm citām slimībām - tuberkulozi, kā arī citu limfogranulomatoz. Tādēļ, pat ja nejauši palielināti limfmezgli bez pacienta uz sūdzībām, ko veic pilnīgu pārbaudi.

Pirmkārt, veica vispārīgu analīzi par asins un urīna analīzes, bioķīmiskos pētījumos aknu un nieru funkcijas. Lai novērstu tuberkulozi darīt Mantoux testu - in sarkoidoze, vairumā gadījumu tas ir negatīvs.

Galvenā nozīme ir X-ray pārbaude. Par rentgenoloģiskās krūšu rāda par summu VGLU pieaugumu - bronhupulmonālu, tracheobronchial, paratracheal, bifurkācijas. Visi limfmezglos izmaiņas ir divpusēji, simetrisks. Viena trešdaļa pacientu limfmezgli var būt jomas pārkaļķošanās, kas ir saistīts ar tuberkulozi pagātnē nodoto. Lai apstiprinātu diagnozi, ko veic dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Dažos gadījumos, turklāt diagnozi biopsija Sūtiet Prince - saturu limfmezglu paraugus laboratoriskajai testēšanai.

Ārstēšana

Ja slimība iet neievērota un nav progress, dažos gadījumos, kad tas tika atklāts slimos tikai skatoties uz sešiem mēnešiem - bieži vien ir pazīmes slimības spontāni, bez ārstēšanas. Ja fona palielināti limfmezgli raksturīga VGLU parādās, ārstēšana tiek noteikts veidā kursu glikokortikosteroīdu pārstāvji - kortikosteroīdus (prednizona, deksametazons, un citi). Dažreiz kortikosteroīdi aizstājēju iecelšanu iekaisuma narkotikas - NPL (Naiza, diklofenaks un citi).

Sarkoidoze limfmezgli parasti atbildēt arī uz ārstēšanu, bet tad pacientam ir regulāri pārbaudītas, lai no slimības izskaušanu atkārtošanās.

Galina Romaņenko

Plaušu embolija - potenciāli letāla slimība, un ir viens no iespējamiem diagnožu, kas jāņem vērā, izvērtējot pacientus, kuri sūdzas par sāpēm sirdī Sāpes sirdī - vienmēr konsultējieties ar ārstu . Klasiskās simptomi šis nosacījums - sirds sāpes ar dziļu elpu, elpas trūkums un klepus up flegma ar asinīm. Tomēr lielākā daļa pacientu ar plaušu embolija mazāk smagiem simptomiem, kas bieži noved pie kļūdām diagnozi.

Riska faktori attīstībai plaušu embolijas

• Ilgstoša ierobežošana fiziskās aktivitātes, piemēram, daudzas stundas, kas ceļo ar lidmašīnu vai automašīnu;
• Nesen veikta ķirurģiska operācija vai lūzums;
• Hormonālā kontracepcija (sievietēm smēķētājiem risks ir īpaši augsts;
• Vēzis;
• Grūtniecība.

Plaušu embolija sāk asins recekļu vēnās dažādu ķermeņa daļās, visbiežāk - kājās, vismaz - rokās, iegurņa un lielie vēnu vēdera dobumā. Jebkura asins receklis agrāk vai vēlāk sāk kustēties vēnās, pārejot uz sirds. Šāds trombs sauc embolija, vai trobmoembol. Laika gaitā, tas var iegūt asinsrites sistēmā uz plaušām, un uz vienu no plaušu artērijas zariem bloķēt, bloķējot tādējādi asins plūsmu uz plaušās. Tā rezultātā, asins plūsma no plaušām iegūt pietiekami daudz skābekļa, un pacients sāk ciest no elpas trūkuma, un parastās fiziskās aktivitātes ir grūtāk nekā agrāk. Bieži vien, ir sāpes krūtīs, kas bieži tiek uzskatīts sirds sāpes, lai gan patiesībā nedaudz sāpes, kuru darbība ir daļēji bojāts.

Dažiem pacientiem rodas plaušu embolija pavada trauksme Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām?   un svīšana. Ja receklis ir ļoti liels, un nekavējoties ierobežo asins plūsmu uz milzīgo platību plaušās, pirmie simptomi plaušu embolija var būt ģībonis vai šoks, kurā pacienta asinsspiediens pazeminās strauji un mainot apziņas līmeni. Tāpēc nosacījums pacientu plaušu embolijas var būt no ļoti smaga gandrīz normāls.

Diagnostika

Regulāra medicīniskā pārbaude nav diagnosticēt plaušu embolija; tas prasa īpašas diagnostikas procedūrām, kuras ir norādītas kā likums, pamatojoties uz pacienta vēstures.

Testa D-dimēru - tas asinis Asins analīzes: spoguļa veselību Ka daudzos gadījumos palīdz diagnosticēt slimības, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos. Ja testa rezultāti ir negatīvi, diagnoze "plaušu emboliju" var izslēgt, jo īpaši, ja pacients nav augsts risks saslimt ar šo traucējumi. Ja rezultāti ir pozitīvi, tas prasītu papildu diagnostikas procedūras. Piemēram, vēža slimniekiem un grūtniecēm pārbaudīt D-dimēru bieži dod pozitīvus rezultātus, pat ja nav recekļi.

Bieži izmanto, lai diagnosticētu plaušu medicīnisko attēlveidošanu, piemēram, datortomogrāfija, ar kuru jūs varat redzēt recekļi plaušu artērijā. Ja tehnisku iemeslu dēļ tas nav iespējams, eksperts var veikt ultrasonogrāfijas vēnu kājām; ja pacientam ir simptomi plaušu embolija, un kājas tiek konstatēti trombu vai to fragmentiem, diagnozi var apstiprināt. Tomēr, ja vien receklis izputējis pilnīgi, ultraskaņas kājas nevar dot rezultātus, pat ja pacients tiešām attīstīta plaušu embolija.

Dažkārt diagnoze plaušu embolijas lieto angiogrāfija plaušu artēriju, bet iekārtas šīs procedūras ir ne katrā slimnīcā.

Lai ārstētu plaušu embolijas iecelts antikoagulantu. Pirmkārt, pacients saņem vai enoksaparīna, heparīns, un tad, kā likums, uz ilgu laiku - varfarīnu Varfarīna - netiešās antikoagulantus . Tipiskā gadījumos, kopējais ārstēšanas ilgums bija no trim līdz sešiem mēnešiem.

Smagākos gadījumos, pacientam var būt nepieciešams trombolītiska terapija, kopā ar izmantošanas intravenozu šķidruma un administrācijas narkotiku, normalizēt asinsspiedienu.