No pneimonijas un pleirīts kombinācija sauc pleiropneimonija. Slimība bieži sākas pneimonīts (pneimonija), un pleiras dobumā ir komplikācija procesā. Visbiežāk tas attīstās pleiropneimonijas pneimonijas Lobar pneimonija - smags slimības gaitu , Ko izraisa Streptococcus pneumoniae.

Kā sākt pleiropneimonija

Pleiropneimonijas sākas ar strauju kritumu imunitāti pēc iedarbības aukstu, ļoti augsta fiziskas slodzes un stresa. Šis nosacīti patogēns (īpaši Streptococcus pneumoniae, kas bieži mājo augšējo elpceļu infekcijām), ir spējīgs pārvarēt barjeru gļotādas alveolās un mazo elpceļu un iekļūt tās virsējiem slāņiem, izraisot iekaisumu.

Slimība sākas ar to, ka pneimokoku, trāpot uz alveolās, izdala toksīnu, kas izraisa strauju skriešanās asins uz visu daivas plaušās, reģionā, kas ir īstenojušas patogēna un audu tūsku. Tajā pašā laikā ietekmē, un blakus bojātās daivas plaušu pleiras. Step tūska ilgst divpadsmit stundas, lai trīs dienas.

Nākamajā posmā alveolās ir piepildīta ar asinsvadu propotevayuschey šķidro proteīnu bagāts fibrīna, tad nāk pie sarkanās asins šūnas no asinsritē (tie izraisa Krāsošanas plaušu audu sarkani - sarkanā hepatization kas ilgst arī apmēram trīs dienas). Fibrīns un kritumiem pleiras - attīstīt fibrinozs pleirīts.

Nākamais solis alveolās steigas leikocītu (pelēks hepatization), kas veicina uzsūkšanās šķidruma - sāk pakāpenisku procesu atgūšanu. Fibrīna ietilpst formā plēves, kas pēc tam tiek absorbēts palīdzības fermentiem, ko izdala baltās asins šūnas - sākas sadzīšanas procesu.

Tā kā iekaisuma process iesaistītas lielas teritorijas plaušās ietekmē un blakus pleiras - serozs double ādas pārklājumu plaušas.

Simptomi

Pleiropneimonijas sākas pēkšņi, un visas slimības stadijās atbilst izmaiņām, kas notiek plaušās un pleirā. Pēc iedarbības faktors, kas veicina pēkšņu straujā samazināšanās imunitāti. Pacientam ir augsta temperatūra (līdz 40-41 ° C), tas ir drebuļi, pēc kāda laika ir spēcīgi sāpes viņa pusē uz skarto pusē. Šādas sāpes liecina iesaistīšanos patoloģisko procesu pleiras, kas ir pilns ar nervu galiem. Sāpes ir tik smagas, ka pacients mēģina elpot virsma: dziļu elpu var izraisīt samaņas zudumu. Small sauss klepus Sauss klepus - vai jāuztraucas par to?   kā virsmas - daudz klepus neiespējama, jo sāpes.

Raksturīgs sarkt par vienu vaigu uz skarto pusē, tur ir "auksts" uz lūpām (herpes simplex - šo aģentu arī nav garām savu iespēju pie pazeminātu imunitāti). Bieža sekla elpošana izraisa cianozi nasolabial trīsstūris, ausis un rokai, pārējais bāla āda.

Ja ietekmē zemākas cilpas plaušu, pleiras ir iekaisusi, aptverot diafragmas (horizontālais muskuļu, kas atdala krūšu dobumu no vēdera), un ir stipras sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi . Šajā sakarā, pacients dažkārt diagnosticēta akūta vēdera, pat daži pacienti ar šo diagnozi nosūta uz ķirurģisko nodaļu slimnīcā.

Pēc perioda sarkanā gaisma nāk, un tad balts hepatization, pacients sāk klepus flegma brūngana krāsa ("rūsēšanu").

Pārbaudi pacienta laikā, ko ārsts konstatē

Ja paskatās vērīgi uz krūtīm pacienta, mēs varam redzēt, ka viena puse no tā ir aiz elpošanas uz to, kā jūs varat redzēt ievilkšana starpribu telpas.

Uz pārbaudi, ārsts var atklāt pārmaiņas Rapping skaņas (perkusijas) krūtīm. Sākotnēji skaņa, solī tympanic tūsku ir (ir alveolu gaisa un šķidruma). Ar fonendoskops tolaik klausījās raksturīgo sprēgāšana (sprēgāšana) - ir razlipayutsya ieelpas matētas alveolas.

Fāzē sarkanā un pelēkā hepatization kad alveolās pilnīgi piepildīts ar šķidrumu, fibrīna un šūnu elementiem, perkusijas virs zonas iznīcināšanas dzirdams blāvi skaņa, un auskultācija - nav sēkšana. Fāzes risināšanas process atkal parādās crepitus Crepitus - ļoti nopietns simptoms   un tympanic skaņa virs zonas iznīcināšanu. Ja mazais bronhos ir šķidrums, tā var dzirdēt kā smalki mitras trokšņiem plaušās, bet tie ne vienmēr. Ar lielu skaitu fibrinozs noguldījumiem uz pleiras var dzirdēt kā pleiras berzēt.

Pleiropneimonija - tā ir nopietna slimība, kas apstrādā tikai slimnīcā. Pirms Advent antibiotiku mūsu dzīvē, lielākā daļa pacientu nomira pleiropneimonija no komplikācijām slimības par daļu no sirds un asinsvadu sistēmu un smadzenēm.

Galina Romaņenko

Berilijs - iegādājās tā saukto profesionālo plaušu slimība, ko izraisa saskarsme ar beriliju. Berilioze attīstās, parasti ieelpojot berilija putekļu vai izgarojumu. Saskaņā ar klīnisko izpausmi slimības ir līdzīga citām plaušu granulomatozs plaušu slimība - piemēram, sarkoidoze Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?   (labdabīgs granulomatoze).

Lielākā daļa no beriliju, nonāk organismā, izdalās ar urīnu, gan ar beriliju relatīvi nešķīst ķīmiskās formas var saglabāties organismā ilgu laiku. Kad plaušās, berilija daļiņas provocēt iekaisuma procesu, pievienojot veidošanās granulomas - iekaisuma mezgliņiem. Iekaisuma process var novest pie izmaiņām caurlaidību plaušās un izraisīt ražošanu proinflammatory citokīni - peptīdu molekulas, kas stimulē veidošanos granulomas. Ar attīstību berilioze veidojas granulomas veido nelielas fibrozes mezglu, kā rezultātā progresīvā zudumu plaušu funkcijas.

Simptomi berilioze

Berilijs, kā ieguvusi hroniska slimība, kas parasti attīstās visā pakāpeniski vairāku gadu (par slimības attīstību un palielināt līmeni plaušu bojājumus atkarīgs biežumu un ilgumu saskarē ar beriliju). Visbiežākais simptoms ir uzskatāma berilioze aizdusa - elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, kas var rasties agrīnā stadijā slimības. Starp citu berilioze simptomi ietver:

• Klepus
• Sāpes krūtīs
• Artralģija (locītavu sāpes)
• Palielināts nogurums
• Vai nav izskaidrojams citi iemesli svara zudums

Tā berilioze ir hroniska, simptomi izstrādāt un pakāpeniski pastiprina ar izaugsmi patoloģisko veidojumu (granulomas) plaušās.

In vēlīnā slimības berilioze var papildināt ar atšķirīgām simptomi nav saistīti ar nosacījumu, plaušām. Piemēram, berilioze var izraisīt pietūkumu limfmezglos (limfadenopātija), izsitumi uz ādas (dermatīts), hepatosplenomegālija (vienlaicīgu paplašināšanos aknas un liesa). Par simptomiem ādas berilijs izpausme var izraisīt tiešu saskari ādu ar sāļu beriliju izmanto dažās nozarēs.

Diagnostika

Sakarā ar raksturu klīniskajām izpausmēm, it īpaši agrīnās slimības stadijās, berilioze ir ļoti līdzīgs citiem granulomatozs plaušu slimību (piemēram, sarkoidoze), par pamatu diagnozes ir tiešais analīze simptomiem un fizisko stāvokli, daži no konkrētā pētniecības un, bez neizdoties, faktu vākšanas kontaktu ar beriliju. Lai noteiktu primāro berilioze piemērots rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas var atklāt klātbūtni granulomatozs veidojumos plaušās. Lai noteiktu precīzu cēloni veidošanās granulomas, un novērstu iespēju citām granulomatozs plaušu slimību var būt nepieciešami papildu pētījumi - arī imunoloģisko rakstura (piemēram, īpašs limfocītu izplatīšana tests ar beriliju, lai izslēgtu iespēju, sarkoidoze).

Ārstēšana

Kopš berilioze, tāpat kā dažas citas arodslimībām nav pilnībā izprasta, pamats terapija ir ārstēšana citu granulomatozs slimības - piemēram, sakarā ar līdzību klīnisko izpausmju berilioze un sarkoidoze izvēlēta ārstēšanas šīm divām slimībām ir vienādi. Galvenais ārstēšanas metode berilioze - kurss kortikosteroīdu, kuras ilgums var būt līdz pat vairākām nedēļām. Sākotnējā deva ir divdesmit līdz četrdesmit miligrami prednizonu iekšķīgi vienu reizi dienā vai katru otro dienu. Tajos retajos gadījumos, kad kortikosteroīdu terapija nav efektīva vai izraisa smagas blakusparādības, to var izmantot metotreksātu - citotoksisku zāles, kas nomāc iekaisuma simptomus un stimulējot imūnsistēmu Imūnā sistēma - kā tas darbojas?   organisms.