Hronisks tonsilīts - iekaisums mandeles, kuru simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus. Šī slimība ir īpaši bieži bērniem vecumā no pieciem līdz divpadsmit gadiem vidū, un ir nedaudz biežāk zēniem nekā meitenēm.

Cēloņi hronisks tonsilīts

Visbiežāk izraisītājiem hronisku tonsilīts ir baktērijas ģints Streptococcus. To var izraisīt arī pneimokoku, stafilokoku, herpes vīrusu un vairākās citās vīrusiem.

Ja akūts tonsilīts vismaz reizi mūžā, daudzi cilvēki ir slimi, hroniska tonsilīts attīstās tikai nelielu daļu no pacientiem. Tas var veicināt tādi faktori kā nepilnvērtīgs uzturs (un līdz ar to, ka trūkst dažu vitamīnu un minerālvielu), imūndeficīta, dzīvo vai strādā teritorijās ar augstu gaisa piesārņojuma līmeni, hronisks stress Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze .

Simptomi hronisks tonsilīts

Galvenie simptomi hroniska tonsilīts ir pieaugums un iekaisums mandeles. Turklāt, pacientiem var rasties šādas slimības simptomus:

• Iekaisis kakls - kā likums, tas nav tik spēcīgs kā akūtu tonsilīts, un laiku pa laikam var pazust un atkal parādās;
• Apsārtums virsmas mandeles;
• Balts vai dzeltens pārklājums uz mandeles;
• Sāpīgas čūlas vai maza čūla rīklē;
• Mainīt balsi. Visbiežāk, balss kļūst aizsmakusi, bet tas var pilnībā izzust uz brīdi;
• Biežas galvassāpes;
• Apetītes trūkums;
• Slikta elpa Elpa (halitosis) - dažreiz noder, lai aizvērtu muti .

Dažiem pacientiem ar hronisku tonsilīts var būt nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra - parasti ne vairāk kā līdz 37.6 grādiem pēc Celsija.

Ārsts izskatīšanas laikā var atklāt dažādas izmaiņas, piemēram, saaugumi Saaugumi - kā atbrīvoties no tiem?   in mandeles veidojas rētaudi.

Hronisks tonsilīts un grūtniecība

Grūtniecība pati izraisa pavājināšanos imūnsistēmu un, kā rezultātā, ar varbūtību, ka var rasties hronisku tonsilīts, palielinās. Tomēr iespēja saasināšanās - nav galvenais iemesls bažām šo slimību. Par hronisku tonsilīts attīstība, kā likums, ir teikts, ka organismā, ka kaut kas nav kārtībā, un viņš nevar tikt galā ar slimību, kas parasti iet prom pēc pāris dienām. Grūtniecēm, tas var būt īpaši nopietna problēma.

Ja hronisks tonsilīts izstrādājusi plānus grūtniecības, tas ir ļoti ieteicams, lai saņemtu pārbaudīti un apstrādāti pirms tās koncepciju. Ja grūtniecība ir jau noticis, tas būtu arī konsultēties ar ārstu, lai mēģinātu noteikt cēloni slimības un veikt pasākumus, lai nodrošinātu, ka tas neietekmēja bērna attīstību. Jo īpaši, sievietes ir ieteicams sākt ēst tiesības, ņemot pirmsdzemdību vitamīnus, lai pārvietotos daudz, un iegūt pietiekami daudz gulēt.

Ārsts var ieteikt pacientam izmantot antiseptisku aerosolu par rīklē un dzert zāļu tējas ārstniecības augiem, kas ir droša grūtniecēm. Antibiotikas ārstēšanai hroniskas tonsilīts grūtniecēm iecelts visai reti - tikai tad, ja slimība nevar pārvarēt ar citiem līdzekļiem.

Hroniskas tonsilīts

Ja izraisītājvielas hroniskas tonsilīts ir vīruss, ārsts var ieteikt pacientam regulāri skalot antiseptiska un / vai sāls ūdeni, lietot vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu Imūnsistēmu stiprināšana - palīdzēt imūnsistēmu   un, ja nepieciešams, izmanto ārpusbiržas narkotikas simptomu. Turklāt ir svarīgi iekļaut uzturā tik daudz augļu un dārzeņu, kā arī nodrošināt, ka organisms saņem visus nepieciešamos ikdienas vitamīni un minerālvielas. Tā cēlonis bieži vien ir hronisks tonsilīts neveselīgs dzīvesveids, šie pasākumi pietiekami bieži, ka, lai uzvarētu slimību. Tomēr pacientiem nepieciešams būt pacietīgam - manāms atvieglojums var nākt tikai dažas nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Ekstrēmos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nepalīdz atbrīvoties no hroniska tonsilīts, ārsts var izrakstīt tonsillectomy - operācija, lai izņemtu mandeles.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un parasti ambulatoro pamata, lai gan dažkārt pacientiem ir palikt slimnīcā pa nakti. Iegriezumus pēc tonsillectomy šūti diegiem izšķīdis, lai pacientam nav nepieciešams doties pie ārsta, lai izņemtu šuves. Parasti operācija ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Apmēram divas nedēļas pēc tonsillectomy pacients var sajust sāpes rīklē un ausīs.

Lielākā daļa pacientu ir ļoti labi panes tonsillectomy, komplikācijas ir retas.

Dažos gadījumos, darbība var izraisīt smagu asiņošanu, elpošanas problēmas un alerģiskas reakcijas uz anestēziju. Tiek arī uzskatīts, ka atcelšana mandeles, kas ir nozīmīga daļa no imūnsistēmas, liek cilvēkiem nedaudz uzņēmīgāki pret dažādām infekcijas slimībām.

Tagad angīna tiek uzskatīts visbiežāk infekcijas skar kaklu un galvu, un rada apstākļus, kas prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību. Pēc aptuveniem datiem, slimība sastopama viena persona no desmit tūkstošiem.

Angīna var attīstīties cilvēkiem jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas slimi cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Pacientiem, jaunāki par 20 gadiem, slimības angīna, visbiežāk novājināta imunitāte.

Pēdējos gados saslimstība ar angīna ir lēnām, bet pastāvīgi pieaug; eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar faktu, ka arvien vairāk baktēriju, kas ir izturīgas pret dažādām antibiotikām, kas ir iemesls, kāpēc baktēriju iekaisis kakls ne vienmēr ir iespējams izārstēt, pirms tā ietek vairāk smagas formas.

Simptomi angīna

Parasti angīna izrādās dažas dienas pēc parādīšanās klasiskās pazīmes iekaisis kakls. Tās simptomi ir:

• Siltuma;
• Vājums;
• Galvassāpes;
• Rīkles īpaši spēcīga - par daļu no mandelēm, kur abscess;
• Mainīt balsi;
• Sāpes vienā ausī - daļu skartās mandeļu;
• Slikta elpa Elpa (halitosis) - dažreiz noder, lai aizvērtu muti ;
• Sejas un kakla.

Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

Ja konsultēties ar ārstu, iekaisis kakls un citi simptomi stenokardijas Simptomi stenokardijas - acīmredzamas un atpazīstamu   strauji palielinās, vai ir raksturīgi simptomi angīna, sāpes rīklē ar vienu roku un sāpes vienā ausī. Ja Jums ir aizdomas, angīna pacientam nekavējoties nosūtīts pārbaudei; lai novērstu infekcijas izplatīšanos, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Iemesli angīna

Angīna patogēni ir baktērijas, visbiežāk - streptokoki (it īpaši tāda veida Streptococcus pyogenes), un Haemophilus influenzae. Kāpēc dažiem pacientiem attīstīt angīna vēl nav zināms, bet lielākā daļa ekspertu uzskata, ka abscess Abscess - kāpēc tas ir tik bīstami čūlas?   šajā amygdala veidojas kā rezultātā ļoti smagu un / vai gatavo izārstēt sāpes rīkles.

Vēl viena teorija saista attīstību angīna ar Vēbera dziedzeri, kas atrodas tieši virs Pfalcā mandeles. Viena no problēmām, kas ir Weber dziedzeru izdalīšanos dažādu atkritumu, piemēram, atmirušajām audu šūnām mandeles un apkārtējos rajonos. Ja šie dziedzeri zaudē pienācīgi darboties un veikt savas funkcijas, kanāliem, kas savieno tos ar blakus esošo būvju, ir iekaisuši. Tas var izraisīt infekciju, kas smagos gadījumos izraisa abscesus.

Tiek uzskatīts, ka šādi faktori palielina varbūtību angīna inficētiem pacientiem ierasto stenokardijas:

• Diabēts;
• Samazināta imunitāti - piemēram, sakarā ar HIV / AIDS, vai kuri saņem imūnsupresīvu narkotikas.

Ārstēšana angīna

Lielākā daļa pacientu ar diagnozi "angīna" ir jāārstē ar antibiotikām, lai cīnītos ar infekciju ātri.

Parasti antibiotikas tiek ievadīts intravenozi - tas ļauj pēc iespējas ātrāk, lai sasniegtu vēlamo rezultātu ārstēšanu. Visbiežāk, kad angīna izmantojiet šādas antibiotikas:

• Penicilīnu vai penicilīnu V - viens no penicilīnu grupai locekļiem;
• Klaritromicīns - zāles, kas tiek piešķirts, ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu;
• Amoksicilīns;
• Klindamicīnu;
• Eritromicīns.

Dažos gadījumos var tikt izmantots, un citas antibiotikas. Par narkotiku izvēle ir atkarīga no kāda veida baktērijas izraisa infekciju un vispārējo veselības stāvokli pacienta - piemēram, dažas antibiotikas nedrīkst lietot atsevišķās slimību aknām un nierēm.

Tā kā daudzi antibiotikas samazina efektivitāti kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā ir ieteicams izmantot papildu līdzekļus kontracepciju.

Smagas pietūkums kaklā var lietot arī kortikosteroīdus.

Kā likums, viens antibiotiku terapija nav pietiekami, lai tiktu galā ar angīna, un mums ir jāizmanto procedūra iztukšot abscess, bet dažreiz arī noņemšanai skarto mandeļu. Ārstējot angīna ar aptuveni tādu pašu efektivitāti, šādām procedūrām un darbībām:

Fine-adatas aspirācijas. Galvenās priekšrocības šajā procedūrā ir: minimāli invazīvām, salīdzinoši zemas izmaksas un relatīvi zemais līmenis diskomfortu pacientam pēc aspirācijas.

Adata aspirācijas tiek veikta vietējā anestēzijā ar lidokaīna un epinefrīns. Ārsts ievieto plānas adatas pievienoto šļirci uz abscess un izņemiet strutas veidojas tā iekšpusē.

Iegriež un novadīšana abscess. Šī procedūra tiek veikta arī vietējā anestēzijā. Izmantojot skalpelis ārstu padara griezumu garums ir aptuveni 0,5 cm un dziļums ne vairāk kā vienu centimetru, tad caur dobu caurules displejiem strutas no abscess. Kā adatas aspirācijas, un procedūra ir iegriež un novadīšana abscess parasti aizņem ne vairāk par pusstundu.

Tonsillectomy. Pašlaik nav datu, kas norāda, ka tonsillectomy palīdz novērst attīstību angīna pacientam nākotnē, tomēr šāda darbība var tikt piešķirts, ja pacients ir iepriekš vairākkārt cietusi stenokardija no šāda veida, vai arī tas ir kādi citi pierādījumi, lai tonsillectomy, piemēram, miega apnoja Dreams: kā saprast savus sapņus .

Komplikācijas angīna

Tā kā nav atbilstošu attieksmi pret angīna var novest pie šādām komplikācijas:

• Mediastinitis;
• Meningīts;
• Sepse;
• Smadzeņu abscess;
• Tromboze no jūga vēnas.

Prognoze

Aptuveni 94% gadījumu var veiksmīgi ārstēt angīna, un nerada komplikācijas. Vidēji 10% pacientu, kam ir bijusi slimība, recidīvs notiek; Saskaņā ar pieejamajiem datiem, varbūtība recidīva ir neatkarīgs no kura metode tika izmantota, lai ārstētu angīna.