Sarkoidoze ādas - ir otrais visizplatītākais šo sistēmiskas slimības. Sarkoidoze var ietekmēt dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas. Vienlaikus, āda var ietekmēt limfmezglus Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu , Plaušas, aknas, liesa, nervu sistēmu un pat sirds. Tāpēc atklāšana ādas sarkoidozi pacientam būtu pilnībā pārbaudīti.

Ādas sarkoidoze - kāpēc tas sākas

Kāpēc āda sāk sarkoidoze nav zināms. Iepriekš šī slimība tika uzskatīta par tuberkulozes forma. Šodien, ir zināms, ka tuberkuloze nav saistīts, bet tuberkuloze Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta   To var piestiprināt pie tā.

Galvenais iemesls sarkoidoze (ieskaitot sarkoidozi ādas) mūsdienu zinātniekiem ticēt iedzimtām īpašībām imunitātes Imunitāte - veidi un raksturlielumi bērniem pieaugušajiem   - Tās spēja reaģēt noteiktā veidā vai citu ietekmi. Tādējādi, lai cēlušies sarkoidozes Sarkoidoze - kā sevi pasargāt? Jums ir nepieciešams dažus iemeslus. Par līdzdalību tā izstrādē iedzimtu faktoru liecina radnieciskām formas slimības.

Šī sieviete sarkoidoze ādas (un visu citu veidu sarkoidoze) saslimst biežāk nekā vīrieši. Slimība attīstās galvenokārt vecumā 20-40 gadiem.

Kādi ir simptomi sarkoidozi ādas

Tipiska izpausme sarkoidoze ir iekaisuma plaušu konkrēciju - granulomas. Ādas sarkoidoze granulomas atrodas vidū un dziļi ādas slāņos un aicināja sarcoid Beck - vārdā Norvēģijas dermatologs, kurš pirmo reizi tika aprakstīta tos 19.gadsimta beigās.

Ts.Bek aprakstītas trīs veidu sarcoids - retiem melkouzelkovye izsitumiem un krupnouzlovaty un difūza infiltratīva izskatu sarcoids. Šodien, labi pazīstams un citas ādas izpausmes sarkoidoze: chilblains lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro un zemādas sarcoid Darier-Roussy.

Par ādas izpausmes sarkoidoze ir apvienoti ar citu audu un orgānu iesaistīšanās, bet tur ir arī izolētas. Slimība parasti sākas pakāpeniski: vispirms parādās uz ādas sarcoid izolēts, bet pakāpeniski to skaits pieauga.

Melkouzelkovy sarcoid

Melkouzelkovy sarcoid izskatās skaidri norobežota ar zilganu nokrāsu sarkanīgi vai ķieģeļu sarkanā mezgliņu izmēru 5-6 mm. Virsma ir gluda mezgliņi, dažreiz tas ir mazliet pārslains. Plotnovata mezgliņu vai grūti pieskarties, nesāpīgs, kas atrodas uz sejas, ķermeņa augšējās daļas (a rags) un extensor virsmām rokās.

Laika gaitā, mezgliņi ir saplacināts to vietā ir mazi tumši plankumi un ādas atrofija (samazinājums apjoma), ko ieskauj pigmentētu loka. Izsitumi parādās epizodiska, starp uzbrukumi var notikt mēnešus vai gadus.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarcoid - viena (to nav vairāk nekā ducis) izcēlušies virs ādas mezgliņu lielāks nekā melkouzelkovye elementus (tie var sasniegt 1-2 cm diametrā), brūni vai sarkanīgi zilganā krāsā. Sarcoid atrodas galvenokārt uz sejas un kakla, mazāk - uz roku cirkšņu apvidū un apakšējām ekstremitātēm. Uz virsmas ir Whitehead (whiteheads, kas izriet no darbības pieaugumu tauku dziedzeri) un telangiectasia (noturīgas dilatācija sīko asinsvadu, redzams kā sarkans plankums uz ādas).

Sarcoid miza gluda vai nedaudz zvīņaina, ar savu zondēšana sāpes nav konstatēts. Krupnouzelkovye arkoidy var palikt nemainīga jau vairākus gadus, bet var būt pakļauta abpusēja un attīstību. Šajā gadījumā, to vietā ir brūni vai balti plankumi ieskauj stiprs zvana brūngano ādu. Saasināšanās šiem gredzeniem laikā bieži parādās melkouzelkovye sarcoid.

Citas sarcoids

Dažreiz krupnouzelkovy sarcoid ir forma atsevišķu plankumi mīkstas konsistences ar daudz telangiectasia. Šādi elementi tiek saukti Broca angiolyupoida Potro. Izvirdumi ir novietoti uz pieres, sānu virsmas augšējā daļā deguna, ir zilganu krāsā ar brūnganu nokrāsu.

Difūza infiltratīva forma ādas sarkoidoze nav tik izplatīta, un to raksturo veidošanās vieglu fiksējusi infiltratīva bojājumu diezgan kompakts tekstūras, brūni zilgana krāsa, diametrs 10-15 cm un vairāk.

Kad chilblains lupus Besnier-Tennesona uz ādas vaigiem, deguna, ausīm, zoda un pieres parādās skaidri nodalītam no veseliem audiem purpursarkana plakana vai nedaudz izliekta bez pīlinga bojājumus un atrofiju, kas neatstāj rētas.

Vēl retāk, var redzēt, zemādas sarcoid Darier-Roussy - zemādas mezgliņi kā maza kā riekstkoks, blīvs, nesāpīgs, ar tieksmi uz apvienošanos un veidošanos lielu iefiltrēšanās. Atrodas šādi punkti uz sāniem no rumpja, vēdera un augšstilbiem.

Ārstēšana sarkoidoze ādas tiek veikta glikokortikoīdu hormonu, kas ir piešķirtas, gan ārpus, kā ziedēs un krēmos. Ārstēšana ilgi, tas var aizņemt vairākus mēnešus.

Galina Romaņenko

  Lielākā daļa no audzējiem veidojas hipofīzes adenomas ir. Hipofīzes adenoma - labdabīgs audzējs, kas veidojas no hipofīzes šūnās, un aug, kā likums, ļoti lēni. Hipofīzes atrodas pie pamatnes smadzenēs, aiz acs. Tas tiek uzskatīts par galveno dziedzeri organismā (viens no nosaukumiem hipofīzes - hipofīzes), kas atbild par regulējot hormonālo līmeni.

Hipofīzes adenoma: Physiology

Hipofīzes audi sastāv no vairākām šūnu tipiem, katrs no kuriem ražo noteiktus hormonus, kas savukārt iekļūt asinsritē, un ietekmē dažādus orgānus.

Hipofīzes adenomas ir atvasināti no jebkura veida šūnā. Audzēja šūnas, kas ražo pārmērīgi daudz viena vai vairākas hormona funkciju adenomas. Viens variācija Šādu audzēju prolaktinomas - hipofīzes adenoma, kas izraisa pārmērīgu ražošanas prolaktīna. Ja, sakarā ar adenoma ražo pārāk daudz augšanas hormonu, tas var izraisīt attīstību akromegālijas (pieaugušajiem) vai gigantisma (bērniem). Kušinga slimība var sākt attīstīties gadījumā hipofīzes adenoma stimulē pārmērīga kortizola.

Hipofīzes adenomas, kas nav atbrīvot aktīvās hormonus, ko sauc nefunkcionālās adenomas.

Biežums

Tomēr lielākā daļa no šiem audzējiem nav praktiski neaug, un nerada nekādas problēmas. Lielākā daļa hipofīzes adenoma atklāti, ja persona veic magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI) smadzeņu piešķirta diagnozi jebkuras citas slimības.

Par hipofīzes adenomas veidi

Hipofīzes adenomas var klasificēt vairākos veidos, atkarībā no šādām īpašībām:

• Izšķirtspēja. Hipofīzes adenoma, diametrs ir mazāks par vienu centimetru, ko sauc microadenomas; ja diametrs ir adenoma lielāks par vienu centimetru, tā tiek saukta macroadenomas.
• Agresivitāte. Gandrīz visi adenomas ir labdabīgi un aug lēni. Vairāk reta šķirne adenoma - netipisks hipofīzes adenoma - pieaug diezgan strauji, un var atkal parādās pēc ārstēšanas. Hipofīzes karcinomas - ļaundabīgie audzēji, kas potenciāli varētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ir ļoti reti.
• Sekrēciju hormonu. Hipofīzes adenomas, kas ražo hormonus (parasti pārmērīga), ko sauc par funkcionālās vai hormonāli aktīvas adenomas. Adenomas, kas neražo hormoni nonfunctional adenomas.

Cēloņi

Lielākā daļa hipofīzes adenomas attīstīties spontāni, ka ir nosliece uz to izskatu nav iedzimta.

Ir gadījumi, iedzimtu noslieci uz veidošanos hipofīzes adenomu, bet tas ir diezgan reti. Parasti šādos gadījumos, pacientiem arī ir tendence uz attīstību gigantisma vai akromegālijas.

Wermer sindroms, vai vairāku endokrīno neoplāzija tips 1 (MEN1) - reta slimība, kurā audzēji attīstīt vienlaikus hipofīzes, aizkuņģa dziedzera, un epitēlijķermenīšu. Hipofīzes adenomas attīstīt aptuveni 25% no cilvēkiem, kam diagnosticēta ar MEN1.

Simptomi

Pacientiem ar hormonāli aktīvo hipofīzes adenomas simptomiem parasti saistīta ar ietekmi uz dažu hormonu organismā.

Nonfunctional hipofīzes adenomas mēdz izraisīt problēmas, kas saistītas ar izmēru audzējs, kas var izdarīt spiedienu uz blakus esošo smadzeņu struktūras.

Liels hipofīzes adenomas var nospiest uz redzes nervu perekrestov, kas dažos gadījumos izraisa problēmas ar redzi, kamēr redzes zudumu. Hipofīzes adenoma liela izmēra, var arī izdarīt spiedienu uz hipofīzi pati, kas ir iemesls, kāpēc viņa darbs var būt bojāts. Tāpēc pacienti, kuri identificēti hipofīzes adenoma, jums ir jāiziet rūpīga medicīniskā pārbaude, kurā ārsts noteiks, cik labi hipofīzi.

Dažreiz arī funkcionālās adenomas augt lieliem izmēriem un rada tādas pašas problēmas kā galvenajiem nefunkcionālu adenomas - papildus simptomiem, kas saistīti ar paaugstinātu hormonu organismā.

Simptomi, ko rada hormonāli aktīvo hipofīzes adenomas

Prolaktinomu. Excess prolaktīna sievietēm var izraisīt pārtraukšanu menstruāciju un samazināt mātes piena laktācijas laikā. Vīriešiem, paaugstināts prolaktīna līmenis var izraisīt samazinājumu testosterona līmenis, kas noved pie vājināšanos libido un citiem efektiem.

Hipofīzes adenoma, kas ražo augšanas hormonu. Par pārāk lielu daudzumu augšanas hormona sekrēcija var izraisīt attīstību pieaugušo akromegālijas un gigantisma bērniem. Starp simptomiem šiem traucējumiem - nesamērīgu pieaugumu rokām un kājām, un citas ķermeņa izmaiņām.

Hipofīzes adenoma, kas ražo adrenokortikotropā hormona. Pārsniegums adrenokortikotropā hormona (AKTH), var izraisīt Kušinga slimība. Tās galvenie simptomi ir nepamatots svara pieaugums, zilumi uz ķermeņa, bieži - bez redzama iemesla, un muskuļu vājums.

Hipofīzes adenoma, neslēpj vairogdziedzera stimulējošā hormona (tireotropinoma). Paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) noved pie attīstības hipertireoīdisma Hipertireoze: palielināts sekrēciju vairogdziedzera hormonu Ar tās simptomiem, piemēram, pēkšņs svara zudums, svīšana, miega problēmas Dreams: kā saprast savus sapņus Un citi. Hipofīzes adenomas šāda veida ir ļoti reti.

Simptomi, ko rada lielas hipofīzes adenomas (macroadenomas)

• Neskaidra redze. Tas notiek, ja hipofīzes adenoma kāposti augšējā daļā smadzenēs un sāk virzīt perekrestov redzes nervu.
• Par perifēro redzi vai bitemporal hemianopsijas pasliktināšanās. Pacienti ar smagām formām šīs slimības var redzēt tikai to, kas ir priekšā no tiem. Daudzi cilvēki neapzinās, ka viņu perifērā redze ir samazināts, līdz tas sāk būt nozīmīga ietekme uz dzīves kvalitāti.
• Liels hipofīzes adenoma var izraisīt citas acu problēmas, piemēram:
• Samazināts redzes asums - parasti jāievēro gadījumos, kad adenoma germinates priekšu ceļā uz acs un saspiežot redzes nerva;
• Pārkāpšana krāsu uztvere - viņi sāk izskatīties mazāk spilgti nekā parasti.

Turklāt macroadenoma var izraisīt hipofīzes mazspēju - mēs runājam par to atsevišķi.

Simptomi, kas saistīti ar hipofīzes mazspēju

Kad audzējs saspiež veselīgu hipofīzi, tas var novest pie traucējumiem tā darbību - stāvokli, ko sauc hipofīzes mazspēja. Tās simptomi ir atkarīgi no tā, cik hormonu kādi ietekmēja attīstību šo traucējumu.

Samazināti līmeņi dzimumhormoni, luteinizējošā hormona un folikulus stimulējošā hormona (FSH)

• Vīriešiem, tas noved pie samazināšanos testosterona līmenis, kas var izraisīt impotenci Impotence - sieviete perspektīva par problēmu   un pavājināšanās libido;
• Dažos gadījumos, vīrieši ir arī samazinājums mati uz sejas un ķermeņa;
• Sievietēm, nolaišanas līmeņi šo hormonu var izraisīt neauglību.

Samazinās sekrēciju hipofīzes TSH deficīts var izraisīt hipotireoze, kura simptomi ir apetītes zudums, svara pieaugums, nogurums un traucētu psihisko funkciju zudums.

Pazeminot līmeni AKTH un līdz ar to samazinās kortizola sekrēciju izraisa virsnieru mazspēja. Starp simptomiem šis nosacījums - nogurums, zems asinsspiediens, elektrolītu līdzsvara traucējumi. Smagos gadījumos šī slimība var izraisīt nāvi.

Samazināšana augšanas hormona Augšanas hormons - Medicine pieaugs   eksperti sauc par augšanas hormona deficīts. Bērniem, tas noved pie aizkavētu attīstību; Kā likums, viņi pubertāte notiek vēlāk nekā vairums vienaudžiem. Pieaugušo augšanas hormona deficītu ir samērā vāja ietekme, bet starp tās sekas var būt pastāvīga vispārēja nogurums, muskuļu masas zudums un samazināts muskuļu tonuss.

No prolaktīna samazinājums ir ļoti reti, un notiek smagas hipofīzes mazspēju.

Liels hipofīzes audzēji var nedaudz paaugstināt prolaktīna līmenis asinīs. Saskaņā ar ārstu, tas ir saistīts ar saspiešanas hipofīzes kātiņa, kas savieno smadzenes hipofīzē.

Sievietēm, kas vēl nav menopauze, tas var izraisīt to, ka menstruācijas kļūs mazāk bagātīgs un vairāk reti, vai pārtraukt vispār. To var izraisīt arī traucējumi rada krūts pienu (galaktoreja).

Tomēr šāda pieauga tikai nedaudz līmenis prolaktīna hipofīzes adenoma (atšķirībā no gadījumiem, kad pacientiem rodas prolaktinomu), traucējumi un simptomi parasti vāji izteiktas.

Bez tam, hipofīzes nepietiekamība var izraisīt regulāras galvassāpes.

Hipofīzes apopleksija

Hipofīzes adenoma var pēkšņi sākt asiņošana iekšienē, radot strauju pieaugumu tās lielumu. Citos gadījumos, audzēji kļūt badā asins plūsmu, un tas arī izraisa to, ka tas strauji palielinās. Galvenā iezīme hipofīzes apopleksija parasti ir spēcīga, pēkšņi galvassāpes. Ja šis simptoms ir pievienota krasa pasliktināšanās redzamības steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Hipofīzes apopleksija dažreiz izraisa smagu hipofīzes mazspēju, kuras simptomi rodas dažas dienas vai nedēļas vēlāk.