Grūtniecība un sēžas nervs

Grūtniecības laikā, bieži ir problēmas ar sēžas nerva, kā aug dzemde saspiež apkārtējos mīkstos audus, tai skaitā var sasmalcināt un sēžas nerva pirms tas iziet iegurni. Tas izraisa sāpes pa sēžas nerva, dažreiz diezgan spēcīga.

Kāpēc grūtniecības laikā ievainoti sēžas nerva

Bieži vien grūtniecības laikā sievietei ir muguras sāpes Muguras sāpes: Nesāciet procesu Paplašināšana, sēžamvietas un aizmugurē augšstilbu. Tā ir zīme, ka kaitināja sēžas nerva, kas norisinās aiz dzemdes, un tad nāk ārā no iegurņa Subpiriforme pa atvērumu iegurni, un ir uz hamstring muskuļiem uz muguras uz paceles Fossa, kur dakšiņas un apgādā apakšstilbu un pēdu.

Sēžas nerva kairinājums var rasties sakarā ar to, ka tā garums atrodas iegurni, preses aug dzemdē. Turklāt grūtniecības laikā izspiestais iegurņa un sastiepumiem, kuru sēžas nervs var samazinājusies izejas vietā iegurņa Subpiriforme caurumu, un ar krustojuma iegurni uz mugurkaula. Pēdējais ir atturīgi nevis nervu un muguras nervu saknes, zari, kuri pēc tam veidot sēžas nerva.

Visas šīs parādības ir papildināts ar to, ka grūtniecības laikā pastāv pārorientējot smaguma centru un slogs galvenokārt uz jostas-krustu daļas mugurkaula. Tāpēc liela nozīme ir stāvoklis muguras muskuļiem, kas atbalsta mugurkaulu pareizā stāvoklī.

Simptomi kairinājumu sēžas nerva grūtniecēm

Galvenais simptoms ir iekaisums no sēžas nerva sāpes. Ja iemesls ir pieaugošais spiediens uz nerviem no dzemdes, sāpes parasti rodas epizodiska un bieži ir atkarīga no tā, kāda nostāja brīdis sievietei. Mainot pozīciju sāpes parasti notiek. Attiecībā uz kairinājumu sēžas nerva raksturīga vienpusīga sakāvi uzbrukumiem muguras sāpēm Muguras sāpes: mugurkaula signāli Paplašināšana, sēžamvietas un aizmugurē augšstilbu, ieteicams doties uz pretējo (veselīgas) pusē. Kā likums, tad sāpes iet prom.

Ja pārkāpums notika, sāpes var būt nemainīgs, pasliktina asām kustībām, smejoties, šķaudot vai klepojot. Mainīt situāciju var samazināt šīs sāpes, bet ļoti iespējams, nebūs noņemt.

Bez sāpēm var nākt un jušanas traucējumi uz skarto pusē. Tie izpaužas ar nejutīgums vai notirpums sajūta organismā, dažkārt ādas jutība šajā vietā pastiprinās.

Dažreiz akūta slimība saistīta ar hipotermija. Tas liek domāt, iekaisuma process, kas sākas ar čaumalu uz nervu (išiass), taču galu galā var doties uz ļoti nervu (išiass), kas ir jau acīmredzami nesamazinās to funkciju muskuļu innervated ar nervu datu.

Diagnostika un ārstēšana

Lai noskaidrotu, kāpēc sēžas nerva sāpes, parasti Sūtīt princis diagnostikas studijas galvenokārt radioloģija. Bet grūtniecēm veikt šādu pētījumu nav vēlama, tāpēc viņa vienkārši vajag redzēt neirologs, kurš diagnosticē, pamatojoties uz viņas nopratināšanas un pārbaudes. Pilna diagnostiskā pārbaude būs jāgaida un turiet to pēc dzimšanas, ja sāpes nepāriet.

Izeja varētu būt īpašs vingrošana grūtniecēm, kas palīdz nostiprināt muguras muskuļus un daļēji noņem no mugurkaula slogu.

Tas ir neiespējami, lai sāpes mugurkaula svarā, tāpēc tas ir īpaši nepieciešams, lai uzraudzītu pārtikas devu: izslēgt no trekna, cepta, salds, salds pārtikas, salds bezalkoholiskie dzērieni - tas viss nebūs labumu bērnu, un tikai pievienot svaru māti, kas, protams, , būs ietekme uz valsts muguras.

Būtu arī atmest augsti papēži - tie ir smaguma centrs mugurkaula vēl kustas, vienlaikus palielinot slodzi uz jostas-krustu daļas. Tas nav ieteicams, jo ilgu stāvokli - tas var novest pie stiepjas saišu un turpmākas saspiešanas sēžas nerva.

Esiet speciāli vingrinājumi, lai palīdzētu mazināt muguras sāpes un kāju sieviete vienmēr rāda uz pirmsdzemdību klīnikā, jo tas ir ārsts vai medmāsa uz fizikālā terapija. Ja nepieciešams, speciālists vienmēr var konsultēties ginekologa aksherom par grūtnieces stāvoklī un viņas iespējamo iecelšanu dažu vingrinājumi.

Ja grūtniecei tiek regulāri redzams pirmsdzemdību klīnikā, viņa vienmēr palīdzēs mazināt sāpes, ko izraisa, kad sēžas nerva kairinājums.

Galina Romaņenko

Ķirurģiska ārstēšana išiass

Gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana sēžas neiralģija nenovērsīs sāpes un iekaisums saglabājas sešu līdz divpadsmit nedēļām ķerties pie operācijas. Par operācijas izvēle ir tieši atkarīga no cēloņa sēžas neiralģijas.

Daudzu slimību mugurkaula, piemēram, herniated disku, muguras stenozi vai muguras sāpes Osteohondroze - uzzināt, kā pareizi sadalīt svaru Diriģēšana šādas darbības:

• microdiscectomy;
• laminektomijas;
• vertebroplasty;
• intradiscal elektrotermiskie terapija;
• Radiofrekvences termiskā annuloplasty;
• pārdurtu lāzera discectomy;
• automatizēta perkutāna discectomy;
• facetectomy.

Microdiscectomy in iekaisums sēžas nerva

Tajos gadījumos, kad išiass Išiass - brīdina tas ir pārāk vēlu   izraisa herniated mugurkaula diskiem ieteicams microdiscectomy - neiroķirurģijā operāciju, kuras mērķis ir apturēt nervu saknīšu kompresijas diska trūces. Microdiscectomy attiecas uz minimāli invazīvas operācijas. Lai to izdarītu, tā izmanto darbības mikroskopu un mikroķirurģijas instrumentus. Uzdevums microdiscectomy ir atbrīvošanās no diska trūces, kas atrodas mugurkaula kanālā caur tiny griezumu ar nelielu vai nekādu bojājumu kaulu struktūru. Pēc microdiscectomy atveseļošanās periodā tas aizņem dažas dienas, un sāpes pēc operācijas minimāli izteikta.

Microdiscectomy tiek veikta vispārējā anestēzijā .  Jomā bojāto disku tiek veikta gareniskā vai šķērseniskā ādas griezumu .  No muguras muskuļi netiek bojāti operācijas laikā, un novada uz pusi .  Pēc ķirurģiskas pieeju nervu saknes, nožņaugta trūce kļūst pieejama inspekciju .  Tālāk, ķirurgs pārceļas uz nervu saknes un veic izņemšanu kodola pulposus fragmenti veido diska trūces .  Daudzos gadījumos, lai paātrinātu procesu, reģenerācijas un samazināt risku atkārtošanās pēc izgriešanas trūce veikta atjaunojošās lāzera starojumu no diska .  Beigās operācijas veic slāņa slānis slēgšanas operācijas brūču .  Vairumā gadījumu pacienti var sākt nemateriālie darbu 4-7 dienas pēc operācijas, un fiziskā - 2-3 nedēļas .  Raksturīgi, aptuveni 90-95% pacientu radās sāpju atvieglošanai, ko izraisa išiass, pēc šīs operācijas .

Laminektomijas at išiass

Šādos gadījumos, kad išiass izraisa sašaurināšanās mugurkaula kanālā dēļ deģeneratīvu vai traumatisku bojājumu mugurkaula jostas laminektomijas ieteikto. Laminektomijas - darbība vērsta uz beidzas saspiešanu vienu vai vairākiem no nervu saknes un muguras smadzeņu. Tā rezultātā, laminektomijas palielinās lūmenā mugurkaula kanālā, nervu kompresijas vairs struktūras.

Operācijas laikā pacients ir uz operāciju galda no stāvokļa guļus vai vienā pusē. Vidējā līnijā pāri jomā kompresijas nervu saknes vai muguras celulozes padara nelielu griezumu. Zemādas taukaudi un paravertebral muskuļi tiek pārvietots, izmantojot īpašus instrumentus - spriegotājs. Daudzos gadījumos operācijas ķirurgs veikts laikā, lai noteiktu pareizu rentgenoskopijā skriemeļa. Tālāk, ķirurgs veic izņemt mugurkaula arch. Tādējādi muguras kanāls kļūst pieejama apskatei un manipulācijas. Dekompresijas nervu struktūras ir likvidēt izglītību (herniated disku, audzēju, rētaudi, osteophyte), saspiežot muguras smadzeņu vai nervu saknes. Beigās operācijas veic slāni, slānis šūšanas audu (muskuļu un ādas).

Veicot jostas laminektomijas līmenī var izraisīt muguras nestabilitātes dēļ bojājumu locītavu starp blakus skriemeļu Tāpēc daudzos gadījumos, kad laminektomijas tiek veikta līmenī stabilizāciju mugurkaula jostas daļas. Pēc jostas laminektomijas (open dekompresijas) aptuveni 70-80% pacientu parasti pieredze atvieglojumu.

No pacienta lēmumu

Vairumā gadījumu lēmums par saņem ķirurģiska ārstēšana išiass pacients (tas attiecas arī uz microdiscectomy un laminektomijas). Lēmumu par pacienta operācijas balstās galvenokārt uz intensitātes sāpes viņš pārdzīvo, un smaguma vispārējā stāvokļa.

Parasti, ķirurģiska ārstēšana išiass tiek uzskatīta šādās situācijās:

• klātbūtnē smagas akūtas sāpes kāju, turpināja uz 4 līdz 6 nedēļām vai vairāk;
• ja citi konservatīvie un alternatīvu terapiju, vai to kombinācija (piemēram, mutvārdu steroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, Chiropractic Chiropractic: Galvenais - izvēlēties kompetento ekspertu , Fizikālās terapijas un rehabilitācijas) bija neefektīva;
• slimību, kas ierobežo spēju pacientam dzīvot normālu dzīvi.

Steidzami operācija parasti ir nepieciešama tikai gadījumos, kad pacientam pakāpenisku vājums kājās, vai zaudēt kontroli pār savu zarnu un urīnpūšļa.

Citi faktori ķirurģiska ārstēšana

Lemjot par ķirurģisko ārstēšanu, pacients vadās pēc daudziem faktoriem, tostarp personīgu iemeslu dēļ.

• Daži pacienti izvēlas izmēģināt visas iespējamās metodes, bez ķirurģiskas ārstēšanas, lai netiktu ķerties pie operācijas, un bieži vien viņi mācās sekmīgi kontrolēt savu stāvokli un sāpju simptomus. Piemēram, pacientiem, kas cieš no atkārtotām bouts akūtas sāpes, ko izraisa išiass, gultas režīms ieteicams kombinētos epidurālas injekcijas steroīdu sākumā slimības, un arī turpmāk veikt stiepšanās vingrinājumi terapeitiskās Stiepšanās vingrinājumi - Esiet uzmanīgi   un masāža profilaksei.
• Pārējie pacienti izvēlas (vai ir spiesti) ķerties pie metodēm ātras sāpju mazināšanai, kas parasti sasniedz, operācijas. Piemēram, cilvēki ar ģimeni un bērniem, nav laika uz ilgu un sarežģītu ārstēšanu, tāpēc viņi ieteica operāciju, pēc kuras viņi varēs ātri atgriezties normālā dzīvē un pildot mājas pienākumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka lēmums par operācijas vienmēr ir pacients un ārsta uzdevums ir palīdzēt viņam veikt apzinātu lēmumu un izdarīt labāko izvēli.